Apa Penyebab Penyakit Ganas vs Penyakit Tumpuan dan Dapatkah Dicegah?
Apakah yang dimaksudkan dengan pembedahan berbanding penyakit tuan rumah (GVHD), mengapa ia berlaku, bagaimana ia dirawat, dan bolehkah ia dicegah?
Graft versus Penyakit Hos. (GVHD) - Definisi
Graft versus penyakit tuan rumah (GVHD) adalah kesan sampingan umum dari sumsum tulang allogeneic atau transplantasi sel stem . Walaupun peluang untuk mengembangkan GVHD berbeza-beza, 40% hingga 80% penerima transplantasi mendapat GVHD dalam bentuk tertentu atau yang lain.
GVHD sering ringan, tetapi kadang-kadang ia boleh menjadi sangat teruk untuk mengancam nyawa. Artikel ini akan membawa anda melalui asas-asas kesan sampingan yang penting dan berpotensi untuk pemindahan.
Punca - Kenapa Graft versus Penyakit Tuan Rumah (GVHD) Berlaku?
Sumsum atau sel stem yang dipindahkan ke pesakit mengandungi sel darah penderma. Satu jenis sel darah yang terdapat dalam sel darah yang disumbangkan ialah sel T (atau T limfosit). Sel T adalah sel yang agresif dalam sistem imun yang mencari penyerang seperti bakteria dan virus dan sel-sel asing dan serangan lain. Masalah dengan pemindahan adalah bahawa sel T penderma sekarang mengenali sel-sel di penerima sebagai asing. Oleh itu, penderma (sel-sel rasuah) menyerang penerima (tuan rumah pemindahan itu).
Sebelum transplantasi dilakukan, penerima penderma dan transplantasi HLA dipadankan untuk mengurangkan kemungkinan serangan ini, walaupun jika perlawanan itu sama (contohnya, dari kembar yang sama) selalu terdapat peluang untuk membangunkan GVHD.
Apakah Gejala Graft versus Penyakit Hos. (GVHD)?
Gejala-gejala paling umum GVHDdepend pada sama ada reaksi akut (awal) atau kronik (lewat).
- GVHD akut - GVHD akut berlaku dalam tempoh 100 hari dari pemindahan dan paling kerap memberi kesan kepada kulit (ruam,) usus, dan hati. Orang mungkin mengalami ruam yang paling utama di tangan dan tapak tangannya, dan bahagian kulit mungkin benar-benar hilang. Penglibatan usus boleh menyebabkan loya, kekejangan perut, dan cirit-birit, manakala penglibatan hati sering menyebabkan penyakit kuning - perubahan warna kekuningan kulit.
- GVHD kronik - GVHD kronik berlaku selepas 100 hari dan mungkin berkaitan atau tidak berkaitan dengan GVHD akut. Ia berlaku lebih kerap pada orang yang mempunyai reaksi akut. GVHD kronik sering memberi kesan kepada pelbagai kawasan badan. Selain daripada penglibatan kulit, usus, dan hati seperti tindak balas akut, GVHD kronik sering kali merangkumi mata kering atau perubahan penglihatan, rasa sakit dan ketegangan pada sendi, pengetatan kulit dan penebalan bersama dengan perubahan warna, keletihan, kelemahan otot dan sakit kronik . Gejala kronik boleh memberi impak jangka panjang kepada kedua-dua kesejahteraan fizikal dan kualiti hidup.
Bolehkah Graft versus Penyakit Hos (GVHD) Dihalang?
GVHD adalah keadaan yang boleh menjadi sangat menyedihkan, dan kejayaan atau kegagalan pemindahan sangat bergantung pada mencegah atau meminimumkan kesan buruk keadaan ini. Terdapat beberapa cara yang kemungkinan GVHD dapat dikurangkan. Ini termasuk pencocokan HLA yang teliti , menggunakan ubat untuk meminimumkan GVHD, dan mengeluarkan sel T dari darah penderma. Walau bagaimanapun, dengan sebab tertentu, mengeluarkan sel T dapat memberi kesan negatif terhadap kejayaan transplantasi dengan cara lain.
Pengurusan simptom awal GVHD dapat membantu juga, terutamanya berhati-hati dengan pendedahan cahaya matahari, kerana ini nampaknya menjadi pencetus untuk memburukkan GVHD.
Bagaimanakah Graft versus Penyakit Tuan Rumah (GVHD) Dirawat?
GVHD tidak mudah dirawat. Ia melibatkan penilaian dan pengubahsuaian ubat-ubatan yang secara rutin diberikan untuk mencegah GVHD. Ia juga melibatkan menambah ubat baru, terutama steroid, untuk menghentikan kerosakan kepada organ penerima transplantasi. Kadang kala steroid tidak cukup untuk mengendalikan keadaan dengan berkesan, ubat lain mungkin perlu ditambah.
Sumber:
Bayraktar, U., dan J. Nates. Hasil penjagaan intensif dalam pesakit pemindahan stem hematopoietik dewasa. Jurnal Dunia Onkologi Klinikal . 2016. 7 (1): 98-105.
Chao, N. Manifestasi klinikal, diagnosis, dan penggredan penyakit acute-versus-graft. Dikemaskini 05/04/15. http://www.uptodate.com/contents/clinical-manifestations-diagnosis-and-grading-of-acute-graft-versus-host-disease