Punca Sakit Sendiri yang Tidak Biasa
Sindrom Plica, kadang-kadang dipanggil "synovial plica syndrome," adalah keadaan kerengsaan tisu yang lapisan dalaman sendi lutut. Synovium adalah jenis tisu yang membentuk lapisan sendi. Tisu sinovial mengandungi ruang bersama dan membantu membuat cecair biasa yang melincirkan sendi.
Plika sinovia adalah membran yang memisahkan lutut ke dalam kompartmen semasa perkembangan janin.
Band-band plika ini biasanya menyusut dalam saiz semasa perkembangan trimester kedua janin. Pada orang dewasa, mereka wujud sebagai lengan tisu yang dipanggil "lipatan sinovial," atau plika. Dalam sesetengah individu, plika sinovia lebih menonjol dan terdedah kepada kerengsaan. Tidak ada fungsi yang jelas mengenai plika, ia hanya merupakan variasi anatomi sisa yang wujud pada sesetengah orang dan bukan pada orang lain.
Sindrom Plica
Plika di bahagian dalam lutut, dipanggil plika medial, adalah tisu synovial yang paling kerengsaan kepada kerengsaan dan kecederaan. Apabila lutut bengkok, plika medial terdedah kepada kecederaan langsung, dan ia juga mungkin cedera dalam sindrom yang terlalu banyak . Apabila plika menjadi jengkel dan meradang, keadaan itu dipanggil hasil sindrom plica.
Diagnosis sindrom plica dibuat melalui pemeriksaan fizikal atau semasa pembedahan arthroscopic. Sindrom Plica mempunyai ciri-ciri yang sama dengan air mata meniscal dan tendonitis patellar , dan keadaan ini mungkin keliru.
Tanda-tanda sindrom plica termasuk:
- Nyeri lutut di bahagian dalam sendi
- Kelembutan terus melalui plika tengah
- Bengkak dan kehangatan di sekeliling plika
- Mengetuk dan mengklik apabila lutut bengkok
X-ray lutut biasanya normal dalam pesakit dengan sindrom plica. MRI boleh dilakukan untuk membantu diagnosis, tetapi ujian ini bukan satu kaedah yang sempurna untuk mendiagnosis keadaan ini.
Rawatan Sindrom Plica
Sindrom Plica paling baik dirawat dengan meregang sendi lutut dan membenarkan keradangan untuk mereda. Rawatan untuk mengurangkan keradangan termasuk penggunaan ais dan ubat anti-radang . Langkah-langkah ini selalunya mencukupi untuk membolehkan plika yang jengkel itu dapat diselesaikan. Kadang-kadang, suntikan kortison ke dalam lutut akan membantu.
Sekiranya langkah-langkah ini tidak dapat mengurangkan simptom-simptom, maka pembedahan plika mungkin diperlukan. Prosedur pembedahan ini dilakukan menggunakan pembedahan lutut arthroscopic , atau kamera kecil, yang dimasukkan ke dalam lutut bersama dengan alat untuk mengeluarkan tisu yang meradang. Reseksi plik arthroscopic mempunyai hasil yang baik dengan mengandaikan plika adalah penyebab gejala. Selalunya plika dilihat pada pemeriksaan arthroscopic. Kecuali gejala pesakit yang konsisten dengan sindrom plica, dan plika kelihatan meradang dan jengkel, plika biasanya dibiarkan bersendirian. Reseksi plica semasa arthroscopy hanya dilakukan jika plika dianggap sebagai punca simptom.
Adakah Ia Walaupun Masalah?
Terdapat kontroversi mengenai sama ada atau tidak ada sindrom plica yang wujud. Ramai orang mempunyai plika, dan sesetengahnya merasa sakit di lokasi itu sementara yang lain tidak.
Sesetengah doktor percaya bahawa band plica boleh menjadi sumber kesakitan sementara yang lain merasakan bahawa rasa sakit itu mungkin disebabkan oleh masalah lain seperti sindrom kesakitan patellofemoral, atau air mata meniskus.
Kebanyakan pakar bedah bersetuju bahawa walaupun keradangan sinovial boleh menjadi sumber kesakitan lutut, ia agak tidak biasa dan hanya dianggap sebagai sumber kesakitan apabila keadaan lain yang lebih umum telah dikecualikan. Sudah tentu, usaha untuk menguruskan gejala dengan rawatan nonsurgical harus dicuba sebelum mempertimbangkan pembedahan untuk mengatasi keadaan ini.
> Sumber:
> Ewing JW, "Plica: Pathologic or Not?" J. Am. Acad. Ortho. Pembedahan, Nov 1993; 1: 117 - 121.