Bagaimana rawan tulang rawan rosak diperbaiki
Kecacatan kartilago adalah kawasan rawan yang rosak. Punca kecacatan kartilago boleh disebabkan oleh trauma, osteonecrosis , osteochondritis , dan keadaan lain. Kecacatan tulang rawan paling sering dilihat di sendi lutut, di mana ia sering disebabkan oleh trauma dan dilihat dalam hubungan dengan kecederaan ligamen, seperti air mata ACL .
Adakah Kecacatan Rawan Cair Sama seperti Arthritis?
Tidak!
Ini sangat penting untuk difahami, kerana rawatan untuk kecacatan kartilago dan rawatan artritis sangat berbeza. Rawatan untuk kecacatan rawan tidak sesuai, dalam keadaan apa pun, untuk pesakit yang mempunyai arthritis meluas sendi. Melakukan mana-mana prosedur berikut dalam pesakit dengan arthritis akan membawa kepada keputusan yang buruk.
Apakah Pilihan Rawatan Pesakit dengan Kekurangan Rawan?
Rawatan kecacatan kartilago sentiasa bermula dengan rawatan konservatif . Ini termasuk ubat-ubatan, terapi fizikal, mungkin suntikan, dan pilihan lain. Jika rawatan ini tidak berfungsi, beberapa pilihan termasuk:
Microfracture
Microfracture adalah rawatan yang digunakan untuk merangsang tubuh untuk tumbuh rawan di kawasan kerosakan. Dalam prosedur mikrofracture, lapisan luar tulang firma ditembusi, untuk mendedahkan lapisan dalam tulang di mana terdapat sel-sel sumsum. Sel-sel ini kemudian boleh mengakses kawasan yang rosak dan mengisi jurang rawan.
- Kelebihan: Microfracture adalah paling kurang invasif pilihan ini, memerlukan hanya satu pembedahan dan ia boleh diselesaikan sepenuhnya secara arthroscopically. Ia adalah prosedur yang selamat dan boleh dipercayai, dan keputusannya telah baik pada kebanyakan pesakit.
- Kekurangan: Rawan baru yang mengisi jurang dalam prosedur microfracture tidak sama dengan tulang rawan sendi yang normal, dan terdapat kebimbangan ia tidak akan tahan dari semasa ke semasa. Pesakit mesti bersedia untuk mengambil bahagian dalam pemulihan selepas operasi, yang merangkumi tempoh pemberat berat yang terhad.
Pemindahan rawan
Pemindahan rawan melibatkan rawan bergerak dari bahagian yang sihat sendi ke kawasan yang rosak. Palam rawan kecil dikeluarkan, dengan bahagian tulang yang mendasari, dan dipindahkan ke kawasan kerosakan. Palam diambil dari kawasan sendi di mana permukaan rawan tidak diperlukan.
- Kelebihan: Pemindahan tulang rawan paling sesuai untuk pesakit yang mempunyai kerosakan tulang rawan (kecil). Prosedur ini menggunakan tisu tulang rawan yang sihat dan kawasan yang rosak segera sesuai dengan rawan yang baik.
- Kontra: Pemindahan tulang rawan kini hanya digunakan dalam sendi lutut (dan sangat jarang di pergelangan kaki) individu yang mempunyai kerosakan tulang rawan yang kecil, bukan arthritis yang meluas. Cacat tulang rawan mestilah saiz yang cukup kecil sehingga palamnya memadamkan kawasan yang rosak.
Implantasi rawan
Implantasi tulang rawan, yang juga disebut implantasi chondrocyte autologous (ACI), merupakan prosedur baru yang digunakan untuk menumbuhkan sel rawan. Pakar bedah mengeluarkan beberapa sel rawan untuk pertumbuhan dalam makmal pengembangan sel cartilage. Apabila sel-sel yang cukup telah ditanam secara buatan, mereka disalurkan ke dalam sendi yang rosak.
- Kelebihan: Teori ini ialah jika kita tidak dapat membiakkan tulang rawan di dalam tubuh manusia (dalam vivo), kita boleh membesar di luar (in vitro) dan kemudian meletakkannya semula. Kajian jangka pendek menunjukkan beberapa kesan sampingan implan tulang rawan.
- Kekurangan: Seperti pemindahan tulang rawan, implan tulang rawan kini hanya digunakan dalam sendi lutut individu yang mempunyai kawasan kerosakan tulang rawan yang kecil, bukan arthritis yang meluas. Implantasi tulang rawan melibatkan pelbagai pembedahan, dan pemulihan lengkap boleh mengambil masa lebih dari satu tahun.