Risiko Kanser Hookah Merokok dan Masalah Kesihatan Lain

by Lynne Eldridge, MD; Dihasratkan oleh Grant Hughes, MD

Hookah, atau paip air, adalah sebuah amalan India purba yang telah ditangkap sebagai kegilaan sosial di Amerika Syarikat.

Walaupun 1 dari 6 orang senior sekolah menengah telah mencuba hookah, sehingga 40 peratus daripada pelajar kolej telah mengalami trend baru ini; trend yang menyaksikan lounge hookah muncul berhampiran kolej dan universiti pantai ke pantai.

Gabungan penyelidikan mengenai rokok dan hakikat bahawa hookah telah diberi label wabak tembakau global menimbulkan persoalan: "Bolehkah hookah merokok menyebabkan kanser?"

Apa itu Hookah?

Hookah adalah campuran tembakau, selalunya buah-buahan, yang disedut melalui paip air. Hos paip khas mempunyai kepala di atas dan mangkuk air di bahagian bawah, disambungkan oleh badan logam. Arang digunakan untuk memanaskan tembakau, yang kemudiannya melalui air sebelum memasukkan mulut untuk dihirup.

Terdapat banyak sinonim untuk merokok atau paip air termasuk:

Shisha
Goza
Narghileh / nargile
Hubble gelembung / bergelembung bergelembung

Mengapa Hookah Merokok adalah Keprihatinan

Oleh sebab hookah telah menjadi lebih popular di Amerika Syarikat (dan juga di UK, Perancis, dan Timur Tengah), pemahaman tentang kemungkinan bahaya telah tertinggal. Di kalangan orang dewasa muda, kajian mendapati bahawa sehingga 60 peratus tidak menganggap hookah merokok mempunyai bahaya yang berkaitan dengan merokok, dan ada yang tidak menganggapnya "merokok." Jadi apakah kajian yang memberitahu kami?

Toksin dan karsinogen

Menurut CDC, asap hookah sekurang-kurangnya sebagai toksik sebagai asap rokok.

Air dalam paip tidak menyaring toksin dalam tembakau. Sama seperti terdapat banyak bahan kimia toksik dan penyebab kanser dalam asap rokok, terdapat banyak bahan berbahaya dalam asap hookah.

Satu tinjauan melihat kajian yang dijalankan antara tahun 1991 dan 2014 mendapati bahawa asap hookah mengandungi 27 karsinogen yang diketahui atau disyaki.

Sebahagian daripadanya termasuk arsenik, kobalt, kromium, dan plumbum.

Apa yang kurang dikenali ialah kepekatan toksin dalam asap hookah dan asap rokok boleh berbeza; beberapa karsinogen berlaku dalam kepekatan yang tinggi dan lain-lain dalam kepekatan yang lebih rendah dalam asap hookah. Contoh-contohnya termasuk karbon monoksida (yang terdapat pada tahap yang lebih tinggi dalam asap hookah daripada asap rokok dan boleh menyumbang kepada penyakit jantung) dan benzena dan berat molekul polycyclic aromatic hydrocarbons (PAHs) yang mana tahapnya lebih tinggi dalam asap hookah daripada asap rokok. Sebaliknya, tahap nitrosamines khusus tembakau dan berat molekul rendah PAH mungkin lebih tinggi dalam asap rokok berbanding asap hookah.

Sebab Hookah Mungkin Lebih Toksik Daripada Rokok

Salah satu sebab bahawa asap hookah mungkin lebih toksik daripada asap rokok hanyalah jumlah asap yang dihirup. Dalam satu "sesi" khas merokok airpipe (kira-kira satu jam), 200 puffs dihirup, berbanding 20 puff yang biasanya dihirup dalam merokok satu rokok. Ini diterjemahkan ke dalam sesi hookah yang biasa menyebabkan penyedutan 90,000 ml asap, berbanding 500 hingga 600 ml asap yang dihirup dengan rokok.

Hookah juga mempunyai sumber toksin yang tidak terdapat dalam rokok.

Arang yang digunakan untuk memanaskan tembakau dalam paip hookah membebaskan karbon monoksida dan bahan kimia lain, dan sebenarnya, kadar karbon monoksida pada orang yang terdedah kepada asap hookah jauh lebih tinggi daripada orang yang terdedah kepada asap rokok.

Orang cenderung menghirup asap hookah lebih dalam ke dalam paru-paru daripada asap rokok. Pada masa ini, kita tidak tahu sama ada penemuan ini penting, tetapi ia boleh membantu melihat perubahan kanser paru-paru selepas penambahan penapis ke rokok. Sebelum rokok mempunyai penapis, asap tidak terhirup dengan mendalam dan lebih cenderung menyebabkan sejenis kanser paru-paru dikenali sebagai karsinoma sel skuamosa .

Ini jenis kanser paru-paru yang paling sering berlaku di saluran udara besar memasuki paru-paru (bronchi) dan kerana lokasi ini, cenderung ditemui pada peringkat awal penyakit ini. Dengan penambahan penapis ke rokok, paren adenocarcinoma menjadi lebih biasa. Jenis kanser paru-paru ini sering berlaku di pinggir paru-paru, dan disebabkan lokasi ini, sering dijumpai pada peringkat akhir penyakit ini.

Ini adalah spekulasi, tetapi yang paling penting ialah kita tahu karsinogen yang ada dalam asap tembakau juga terdapat dalam asap hookah, tetapi cara kita melihat kerosakan yang ada di dalam kerosakan atau kanser dalam talian-mungkin berbeza daripada apa yang kita lihat sekarang dengan rokok.

Perbezaan akhir antara rokok dan paip adalah pendedahan kepada penyakit berjangkit. Manakala rokok biasanya merokok sahaja oleh individu, paip paip biasanya dikongsi oleh beberapa individu, kerana mereka "melintas" paip di ruang makan hookah atau rumah. Bakteria atau virus yang terdapat di dalam mulut perokok hookah boleh "dikongsi," termasuk mikrob seperti virus herpes mulut.

Sebagai nota terakhir, jangan tertipu oleh iklan yang mengatakan hookah tidak mengandungi tar. Ia adalah proses pembakaran (dengan rokok) atau pemanasan (dengan hookah) yang menghasilkan tar. Sebenarnya, merokok hookah boleh mengakibatkan pendedahan yang lebih tinggi kepada tar kerana ia dicucuk selama tempoh yang lebih lama dan memerlukan seretan yang lebih kuat.

Risiko Kanser

Perokok Hookah mungkin berisiko untuk kanser yang sama yang disebabkan oleh rokok , disebabkan pendedahan kepada karsinogen yang sama, serta kanser lain yang berkaitan dengan pembakaran arang dan pola penyedutan.

Terdapat bukti yang baik bahawa merokok hookah boleh meningkatkan risiko:

Kanker paru - Beberapa karsinogen yang menyebabkan kanser paru-paru yang ada dalam asap rokok juga terdapat dalam asap hookah.
Kanser Esophageal - Beberapa kajian mendapati paip hookah menjadi faktor risiko kanser esofagus manakala karsinogen dalam asap rokok yang terdedah kepada kanser esophageal juga terdapat dalam asap hookah.
Kanser lisan - Tembakau merengsa tisu di mulut dan tekak, dan seperti yang dilihat dengan orang yang mengunyah tembakau, menyebabkan keradangan yang boleh menyebabkan kanser.
Kanser perut (kanser gastrik) - Kajian terbaru menunjukkan persatuan antara penghisap rokok dan kanser perut, serta penemuan pramatang di dalam perut pengguna keran rutin.
Kanker pundi kencing - Kajian epidemiologi mengaitkan merokok dengan kanser pundi kencing. Ini tidak menghairankan kerana di Amerika Syarikat merasakan bahawa 50 peratus daripada kanser pundi kencing pada lelaki disebabkan oleh rokok.
Kanser pankreas - Kajian telah mencatatkan bahawa pengguna paip mempunyai risiko peningkatan kanser pankreas. Kami juga tahu bahawa merokok hookah meningkatkan risiko penyakit gusi (penyakit periodontal) dan penyakit gusi kini dikenali sebagai faktor risiko yang signifikan untuk kanser pankreas.
Mungkin leukemia - Benzene, karsinogen yang diketahui yang menyumbang kepada kanser berkaitan darah terutamanya leukemia myelogenous akut (AML) , terdapat dalam asap hookah. Penyelidik menilai 105 perokok hookah dan 103 perokok hookah yang terdedah kepada asap hookah mengukur produk pecahan benzena sebelum dan selepas pendedahan. Perokok Hookah mempunyai tahap 4.2 kali lebih tinggi selepas merokok di bar hookah dan 1.9 kali lebih tinggi selepas acara rumah. Mengganggu, tahap juga meningkat sebanyak 2.6 kali dalam perokok yang tidak terdedah.

Ia masih terlalu awal untuk mengetahui risiko kanser yang berkaitan dengan merokok, tetapi kelihatannya bijak menggunakan apa yang kita ketahui tentang tembakau dan kanser dalam berbicara kepada remaja kita. Kami tidak tahu tempoh latensi untuk pendedahan hookah dan perkembangan kanser (tempoh latensi adalah masa yang berlalu antara pendedahan kepada bahan penyebab kanser dan perkembangan kanser,) tetapi kita tahu bahawa tempoh latensi antara asap tembakau pendedahan dan kanser boleh bertahun-tahun. Ia juga boleh menjadi asap hookah, kerana tahap karsinogen yang lebih besar atau lebih rendah daripada asap rokok, akan menyumbang kepada jenis atau subtipe kanser yang tidak biasa dilihat dengan rokok.

Risiko Asap Hookah Secondhand

Terdapat sedikit penyelidikan sehingga kini melihat kesan asap hookah kedua pada para perokok yang terdedah. Asap tembakau alam sekitar (ETS) atau asap rokok merujuk kepada gabungan asap arus perdana, asap asap , dan asap yang dihembuskan oleh perokok.

Memandangkan banyak toksin dan karsinogen yang terdapat dalam asap rokok hadir dalam asap hookah, titik permulaan yang baik adalah melihat kesan asap tembakau bekas pada orang dewasa dan kanak-kanak. Namun, terdapat beberapa perbezaan juga. Asap rokok dari hookah mungkin berbeza daripada asap rokok yang tersedut dari rokok, dengan banyak pendedahan yang terdiri daripada asap yang dikeluarkan oleh perokok. Adakah ini baik atau buruk adalah soalan lain.

Kajian mengenai tahap benzena kencing dalam bukan perokok yang terdedah kepada asap hookah adalah berkaitan (lihat di bawah leukemia di atas). Ia juga berkaitan dengan karsinogen paru-paru NNK spesifik (4- [methylnitrosamino] -1- [3-pyridyl] -1-butanone) yang terdapat pada tahap yang lebih tinggi di bilik tidur kanak-kanak yang terdedah kepada merokok hinggian mingguan atau bulanan.

Keadaan Kesihatan Lain Berkaitan dengan Hookah Merokok

Sama seperti merokok, terdapat banyak lagi keadaan kesihatan yang berkaitan dengan merokok hookah yang melampaui kanser. Antara yang termasuk penyakit jantung, kelahiran pramatang, emfisema, dan ketidaksuburan. Sehingga kita tahu lebih banyak, ia boleh membantu untuk mempertimbangkan apa yang kita tahu tentang rokok sebelum ia menjadi sangat popular, berbanding apa yang kita tahu hari ini.

_Sumber:

_{Al Ali, R. et al.} _{Kajian komparatif terhadap pendedahan karsinogen sistemik dalam perokok paip air, perokok rokok dan bukan perokok.} _{Kawalan Tembakau .} _{2015. 24 (2): 125-7.}

_{Chaouachi, K. Hookah (Shisha, Narghile) Merokok dan Alam Sekitar Asap Tembakau (ETS).} _{Kajian kritikal terhadap kesusasteraan yang relevan dan akibat kesihatan masyarakat.} _{Jurnal Antarabangsa Penyelidikan Alam Sekitar dan Kesihatan Awam .} _{2009. 6 (2): 798-843.}

_{Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit.} _Hookah. _{Dikemaskini 11/24/14.}

_{El-Zaatari, Z., Chami, H., dan G. Zaatari.} _{Kesan kesihatan yang berkaitan dengan merokok air paip.} _{Kawalan Tembakau .} _{Epub 2015 6 Feb.}

_{Jacob, P. et al.} _{Perbandingan pendedahan nikotin dan karsinogen dengan paip air dan rokok.} _{Kanser Epidemiologi dan Pencegahan Kanser .} _{2013. 22 (5): 765-72.}

_{Kassem, N. et al.} _{Benzene Uptake in Hookah Smokers and Non-smokers Attending Hookah Social Events: Implication Regulatory.} _{Kanser Epidemiologi dan Pencegahan Kanser .} _{Published Online Pertama November 21, 2014.}

_{Kassem, N. et al.} _{Pendedahan kanak-kanak kepada karsinogen dan asap rokok bekas dan ketiga di rumah-rumah hookahsmokers.} _{Penyelidikan Nikotin & Tembakau .} _{2014. 16 (7): 961-75.}

_{Koul, P. et al.} _{Hookah merokok dan kanser paru-paru di lembah Kashmir di benua India.} _{Jurnal Pencegahan Kanser Asia Pasifik .} _{2011. 12 (2): 519-24.}

_{Mao, W., Zheng, W., dan Z. Ling.} _{Faktor risiko epidemiologi untuk perkembangan kanser esophageal.} _{Jurnal Pencegahan Kanser Asia Pasifik .} _{2011. 12 (10): 2461-6.}

_{Maziak, W. The waterpipe: risiko global yang baru muncul untuk kanser.} _{Epidemiologi Kanser .} _{2013. 37 (1): 1-4.}

_{Sadjadi, A. et al.} _{Peranan hookah dan candu di dalam karsinogenesis gastrik: kajian kohort mengenai faktor risiko dan pecahan yang boleh dikaitkan.} _{Jurnal Antarabangsa Kanser .} _{2014. 134 (1): 181-8.}

_{Shilhadeh, A., Schubert, J., Klaiany, J., El Sabban, M., Luch, A., dan N. Saliba.} _{Kandungan toksik, sifat fizikal dan aktiviti biologi asap tembikar air paip dan alternatif tembakau yang bebas.} _{Kawalan Tembakau .} _{Epub 2015 Feb 9.}

_{St Helen, G., Benowitz, N., Dains, K., Havel, C., Peng, M., dan P. Jacob.} _{Pendedahan nikotin dan karsinogen selepas paip air merokok di bar hookah.} _{Kanser Epidemiologi dan Pencegahan Kanser .} _{2014. 23 (6): 1055-66.}