Masalah utama dalam penyakit Parkinson (PD) adalah kehilangan secara beransur-ansur di otak dopamine pengirim kimia. Tanpa sel-sel otak neurotransmitter yang menggunakan dopamin tidak dapat berkomunikasi dengan satu sama lain dengan berkesan. Kerosakan komunikasi ini membawa kepada kerosakan fungsi dalam setiap sistem otak yang menggunakan dopamin. Sistem motor hanya yang paling menonjol dan mematikan fungsi-fungsi ini, jadi mereka mendapat perhatian.
Tetapi ada sistem lain yang sangat penting yang bergantung kepada dopamin yang juga terjejas dalam PD-kerana saya pasti anda tahu jika anda atau orang yang disayanginya mempunyai PD. Fungsi otak lain adalah tidur, mood, ucapan, dan pemikiran.
Tidur & Insomnia
- Sehingga 90% pesakit PD mengalami masalah tidur pada satu ketika dalam penyakit mereka.
- Antara 40 hingga 90% pesakit PD mengalami insomnia atau kesukaran untuk tidur dan tidur. Kebanyakan individu ini tidak berasa segar selepas terbangun dari tidur.
- Insomnia dalam PD berkaitan dengan kekejangan otot, imobilitas, kerap perlu bangun dan buang air kencing, kecemasan dan kesan sampingan ubat.
Sleepiness Daytime yang berlebihan
- Ramai pesakit PD mengalami keletihan dan mengantuk siang hari yang sengit. Kami belum lagi mempunyai nombor tegas mengenai berapa pesakit mengalami rasa mengantuk siang hari.
- Mengantuk siang hari mungkin berbahaya jika pesakit perlu melakukan banyak memandu.
- Mengantuk siang hari yang berlebihan di PD mungkin disebabkan oleh pelbagai faktor termasuk insomnia, apnea tidur (lihat di bawah), kemurungan dan terapi ubat (agonis dopamin, khususnya, boleh menyebabkan rasa mengantuk).
Tidur Apnea
Sebanyak 20% pesakit PD mungkin mempunyai apnea tidur .
Apnea tidur merujuk kepada kesukaran bernafas semasa bernafas.
Apnea tidur adalah penyebab utama insomnia pada waktu malam dan mengantuk siang hari. Ia juga mengurangkan aliran oksigen ke otak yang seterusnya merosakkan kepekatan dan pemikiran semasa siang hari.
Gangguan Kelakuan REM
- Antara 15 dan 48% pesakit PD juga mempunyai REM Behavior Disorder (RBD).
- Tidur REM, atau tidur Rapid Eye Movement, adalah bentuk tidur yang mendalam di mana kita kemungkinan besar mempunyai mimpi yang jelas. Badan kita lumpuh semasa tidur REM kerana penekanan otot yang berlaku semasa REM supaya kita tidak bertindak mimpi kita semasa tidur.
- REM Behavior Disorder berlaku apabila penekanan otot normal yang berlaku dalam tidur REM dihapuskan.
- Pesakit dengan RBD sering bertindak mimpi ganas atau menakutkan di mana pemimpi atau pasangan katil diserang dan pemimpi harus mempertahankan terhadap penyerang.
Mood
Hampir semua pesakit dengan PD mengalami beberapa gangguan mood semasa menjalani penyakit. Ini tidak menghairankan. Sama seperti keadaan kronik yang lain, PD menimbulkan pelbagai cabaran yang menakutkan setiap hari dan ini boleh mengecilkan pesakit dan keluarganya. Ia adalah perkara biasa untuk melewati tempoh kesedihan dan keputusasaan. Ia juga adalah perkara biasa untuk mengalami kebimbangan dan kecemasan tentang bagaimana anda dan keluarga anda akan menghadapi semua lengkung bola PD melemparkan pada anda. Jadi kesedihan dan kebimbangan adalah reaksi normal kepada PD. Apa yang menjadi membimbangkan dan memerlukan perhatian adalah apabila kesedihan berubah menjadi kemurungan atau apabila kegelisahan menjadi berterusan dan mengganggu fungsi harian.
Berikut adalah beberapa fakta yang mungkin berguna:
- Sehingga 50% daripada pesakit PD mengalami kemurungan utama dalam perjalanan penyakit ini.
- Kemurungan boleh dirawat secara berkesan di PD dengan kombinasi ubat psikoterapi dan anti-depresi.
- Antara 30 hingga 40% pesakit PD mengalami gangguan kecemasan yang ketara semasa menjalani penyakit. Gangguan kecemasan ini boleh dinyatakan sebagai panik, fobik (keadaan tertentu mencetuskan kebimbangan), atau kebimbangan umum.
Masalah Pertuturan
Masalah ucapan PD termasuk kesulitan dengan artikulasi bunyi ucapan, jumlah ucapan, dan ucapan suara atau melodi.
Ini mungkin terdengar seperti masalah kecil tetapi ia boleh memberi kesan besar kepada interaksi sosial harian anda sehingga penting untuk merawat masalah ini secepat mungkin.
Masalah Pemikiran
Dopamine membekalkan bidang-bidang otak yang sangat penting untuk tumpuan, penalaran, refleksi dan perancangan. Ini dikenali sebagai "fungsi kognitif eksekutif" kerana ia membantu untuk mengawal semua proses pemikiran yang lain yang lebih asas dari otak. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa fungsi pemikiran ini TIDAK hilang dalam PD-mereka hanya perlahan sedikit. Tetapi perlambatan yang kecil ini boleh memberi kesan besar jika berfungsi jika tidak dirawat.
Garisan bawah
- PD dikaitkan dengan beberapa masalah bukan motor termasuk masalah tidur, masalah mood, masalah pertuturan dan masalah pemikiran.
- Berita baiknya adalah bahawa SEMUA masalah ini dapat dirawat dengan berkesan dan apabila mereka dirawat dengan berkesan kualiti hidup anda secara dramatik akan bertambah baik.
- Tidak ada sebab untuk tidak perlu. Ini adalah kawasan di mana anda boleh bertindak untuk membuat perbezaan. Bertindak!
- Bercakap kepada doktor anda tentang masalah ini jika anda mempunyai mereka.
- Tidak dapat dielakkan bahawa anda mempunyai tidur yang kurang baik atau ucapan yang kurang baik atau mood yang tertekan. Anda boleh melakukan sesuatu mengenai masalah ini.
- Ingat, anda bukan penyakit anda. Jangan biarkan ia menentukan anda. Terdapat banyak rawatan yang berkesan. Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai rawatan ini dari doktor anda dan dari laman web ini.
Sumber
> Huber SJ, Cummings JL, editor. Penyakit Parkinson: Aspek Neurobehavioral. New York: Oxford University Press; 1992.
> R. Pahwa dan KE Lyons (Penyunting), Buku Panduan Penyakit Parkinson ; Edisi ke-4, New York, Informa Healthcare Publishers, 2007.
> RF Pfeiffer dan I. Bodis-Wollner (Eds). Penyakit Parkinson dan disfungsi bukan motor, Humana Press; Totowa, New Jersey, 2005.