Menilai Kehadiran HIV dalam Fluida Pra-Seminal
Menentukan risiko anda mendapat HIV daripada tingkah laku seksual yang berbeza selalu menjadi subjek yang rumit. Dalam menilai risiko anda, anda cenderung untuk menimbang dan berupaya dan bertentangan mengenai aktiviti yang mungkin lebih selamat daripada orang lain. Kadang-kadang, ini boleh membuat anda lebih tinggi daripada risiko yang lebih rendah hanya kerana andaian "akal sehat" tidak selalunya betul.
Satu andaian sedemikian adalah bahawa seseorang boleh sebahagian besarnya HIV jika pasangan mereka tidak ejakulasi.
Dan walaupun kelihatannya munasabah memandangkan kurang air mani = kurang virus, adakah teori itu benar-benar tahan dalam amalan?
Memecah Fakta HIV dalam Fluida Pra-Seminal
Fakta mudah ialah HIV hadir dalam air mani dan cairan pra-mani lelaki (juga dikenali sebagai cecair pra-ejakulasi atau "pra-merangkap"). Walaupun volum HIV dalam cecair pra-seminal sememangnya lebih rendah, angka itu boleh berubah dengan ketara jika seseorang tidak dirawat. Secara beransur-ansur, seseorang yang tidak dirawat HIV akan mempunyai virus yang lebih aktif yang mengedarkan darah dan cecair badan lain (seperti yang diukur oleh virus viral load ).
Perkara yang sama berlaku kepada seorang lelaki yang mungkin tidak mengambil ubat HIV dengan betul dan tidak dapat mencapai viral load yang tidak dapat dikesan. Selain itu, kehadiran jangkitan seksual (STI) yang wujud bersama dan beberapa jangkitan saluran kencing dapat meningkatkan proses yang disebut HIV yang menyebabkan jangkitan HIV lebih banyak ke saluran kemaluan lelaki dan, secara lalai, kepada air mani lelaki.
Begitu juga, jumlah cecair pra-seminal boleh berbeza-beza dari orang ke orang. Cecair pra-seminal dilepaskan dari uretra lelaki (pembukaan pada zakar lelaki) semasa rangsangan seksual dan sebelum ejakulasi . Seorang lelaki boleh melepaskan sehingga 4mL cecair pra-mani (sedikit kurang daripada satu sudu teh). Semakin lama aktiviti seksual, lebih pre-ejakulasi lelaki mungkin mempunyai.
Di manakah Hadiran HIV: Dalam Cecair Sperma atau Seminal?
Anggapan bahawa cecair pra-mani tidak berjangkit seperti ejakulasi mani bergantung kepada salah satu daripada dua andaian besar:
- bahawa HIV adalah utama dalam sperma dan tidak begitu banyak dalam cairan semen itu sendiri
- bahawa terdapat jumlah cecair mani tertentu yang mana penghantaran HIV tidak mungkin
Melihat dengan teliti pada andaian pertama, terdapat hanya beberapa kajian yang bertujuan untuk menentukan di mana ada sperma sebenar dalam cecair pra-mani . Kebanyakan kajian ini kecil dan menunjukkan hasil yang bercampur-campur
Satu kajian 2010 dalam Kesuburan Manusia menunjukkan bahawa, daripada 27 peserta lelaki yang ejakulasi, 11 menghasilkan cecair pra-seminal yang mengandungi sperma. Daripada jumlah ini, 10 mempunyai sperma motil dalam sampel mereka.
Persoalan yang lebih besar sama ada ini sebenarnya penting. Walaupun air mani diketahui sebagai pengangkut HIV yang dominan, sudah lama ada perdebatan tentang sama ada sperma "membawa" HIV atau sama ada virus itu hanya beredar dalam cairan semen.
Kebanyakan kajian hari ini menunjukkan bahawa ia adalah kedua-duanya dan kemudian beberapa. Sebagai tambahan kepada virus beredar bebas, sperma berinteraksi dengan unsur-unsur pada kulit luar HIV, yang dipanggil heparan sulfate dan reseptor mannose, secara berkesan melekat kedua-duanya sama seperti velcro.
Dalam kapasiti ini, sperma sebagai pembawa virus dan lebih mudah dapat melewati virus ke sel-sel darah putih yang terdedah (disebut sel dendritik) yang terdapat di sekitar mikroba pada lapisan vagina atau dubur yang sering terbentuk semasa persetubuhan.
Selain itu, pembawa akan mempunyai pH yang sama dengan vagina, yang menunjukkan bahawa ia mungkin mempunyai peluang yang lebih besar untuk menembusi lapisan mukosa vagina.
Walaupun ini mungkin menunjukkan bahawa sperma memainkan peranan yang lebih besar dalam jangkitan HIV yang cecair itu sendiri, ada satu spoiler: lelaki dengan vasectomies boleh menghidupkan HIV kepada pasangan mereka .
Oleh itu, ia meninggalkan persoalan sama ada jumlah cecair air mani adalah kunci kepada jangkitan.
Dan sementara itu tentunya nampaknya hujah yang adil, ada cara yang benar-benar berkesan untuk mengetahui betapa sedikitnya "selamat" dan berapa banyak "tidak selamat."
A Word From
Jika anda prihatin bahawa anda mungkin dijangkiti HIV, lihat doktor untuk ujian HIV. Jika anda tidak dijangkiti, pelindung diri anda dengan memahami alat pencegahan, termasuk seks selamat, kondom, dan profilaksis pra-pendedahan (PrEP) .
> Sumber:
> Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit. "HIV / AIDS: Penghantaran HIV." Atlanta, Georgia; dikemaskini 1 Oktober 2015.
> Killick. S .; Leary, C .; Trussell, J .; dan Guthrie, K ". Kandungan sperma cecair pra-ejakulasi." Hum Fertil (Camb). 2011; 14 (1): 48-52.
> Tortortec, A. dan Dejucq, R. "Jangkitan HIV pada saluran kelamin lelaki - akibat penghantaran dan pembiakan seksual." Int J Androl. 2010; 33 (1): e98-e108.
> Maxmen, A. "HIV melekat pada sperma." Jurnal Perubatan Eksperimen . 2009; 206 (12): 2578.2.