Penindasan memulihkan fungsi imun, mengurangkan risiko HIV
Beban viral HIV adalah pengukuran jumlah HIV yang beredar dalam darah anda jika anda adalah HIV-positif. Beban virus digunakan untuk menentukan seberapa berkesan ubat antiretroviral anda berfungsi dan juga boleh memberitahu doktor apabila rawatan anda gagal atau anda tidak mengambil ubat anda seperti yang ditetapkan.
Matlamat Terapi HIV
Matlamat terapi HIV adalah untuk mencegah HIV daripada mereplikasi untuk membawa populasi virus ke paras tidak dapat dikesan.
Tidak dapat dikesan tidak bermakna bahawa tiada virus atau virus itu tiba-tiba telah dibersihkan dari badan anda. Ini bermakna tiada virus yang dapat dikesan menggunakan teknologi pengujian yang sedia ada. Sebaik sahaja ART dihentikan, virus akan selalu kembali dan mula mereplikasi lagi.
Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa beban virus HIV boleh berbeza-beza semasa menguji darah dan cecair badan lain. Sebagai contoh, beban virus tidak dapat dikesan dalam darah tidak semestinya bermaksud bahawa anda tidak dapat dikesan dalam air mani. Fenomena ini, yang dikenali sebagai penumpahan virus , dapat meningkatkan risiko penularan dari orang yang mungkin dianggap bebas dari virus.
Orang yang mempunyai viral load yang tidak terkawal mempunyai risiko kerosakan teruk terhadap sistem imun mereka, kecederaan yang menyebabkan tubuh terdedah kepada jangkitan jangkitan oportunis yang semakin meningkat.
Bagaimana Ujian Beban Viral Dilakukan
Biasanya, doktor anda akan menarik sekali setiap tiga hingga enam bulan untuk mengukur beban virus anda.
Ujian viral load kuantitatif ultra sensitif boleh mengesan aktiviti virus serendah lima salinan / mL kepada lebih 1,000,000 salinan / mL.
Sebaliknya, ujian viral load HIV kualitatif hanya digunakan untuk mengesahkan kehadiran HIV dan biasanya digunakan untuk menguji bayi dan bayi baru lahir kepada ibu HIV-positif .
Menafsirkan Keputusan Beban Viral
Tujuan viral load adalah mudah: kurang salinan HIV dalam darah anda lebih baik.
Apabila memulakan rawatan, ujian beban virus menyediakan langkah-langkah asas yang mana ujian kemudiannya dibandingkan. Setiap penurunan sepuluh kali ganda dalam viral load dianggap penurunan satu log. Sebagai contoh, jika beban viral jatuh daripada 50,000 keping / mL kepada 500 keping / mL, pesakit dikatakan mempunyai penurunan dua log dalam viral load.
Secara umumnya, dengan ubat-ubatan HIV generasi sekarang, seseorang boleh menjangkakan mempunyai viral load tidak dapat dikesan di mana-mana dari dua hingga sembilan bulan. Walaupun kelajuan yang boleh dicapai oleh penindasan boleh berbeza-beza, ia cenderung menjadi lebih perlahan pada orang-orang yang telah melambatkan rawatan dan mengalami kerosakan imun yang teruk.
Kami mengukur ini dengan kiraan CD4 seseorang yang mengira berapa banyak sel-sel T CD4 pertahanan yang tinggal di dalam darah. Seseorang yang mempunyai fungsi imun yang normal boleh mempunyai di mana saja dari 500 hingga 1,500 sel / mL, manakala orang yang mempunyai sistem imun yang berkompromi akan mempunyai kurang daripada 200 sel / mL.
Selain itu, jika seseorang telah mengembangkan atau memperoleh tentangan terhadap mana-mana ubat yang ditetapkan, kemungkinan penindasan virus juga boleh dikompromikan dengan teruk. Dalam kes sedemikian, rawatan perlu diubah selepas ujian genetik mendedahkan ubat atau ubat yang pesakit itu tahan.
Manfaat Beban Viral Tidak Dapat Dikesan
Tujuan terapi HIV adalah untuk menampung beban viral yang tidak dapat dikesan selama bertahun-tahun yang bukan sahaja mengekalkan pilihan rawatan masa depan tetapi mengurangkan risiko penyakit serius sebanyak 53 peratus .
Di samping itu, mengekalkan virus tidak dapat dikesan dengan ketara mengurangkan peluang anda untuk menyebarkan virus ini kepada orang lain, strategi pencegahan yang dikenal sebagai rawatan HIV sebagai pencegahan (TasP) . Kajian telah menyokong penggunaan TasP dalam pasangan bercampur ( serodiscordant ), yang menunjukkan bahawa ia dapat mengurangkan risiko sebanyak 96 peratus.
> Sumber:
> Cohen, M .; Chen, Y .; McCauley, M. et al. "Pencegahan jangkitan HIV-1 dengan terapi antiretroviral awal." Jurnal Perubatan New England. 11 Ogos 2011; 365 (6): 493-505.
> Institut Kesihatan Kebangsaan. "Memulakan terapi antiretroviral dapat meningkatkan hasil untuk individu yang dijangkiti HIV." Bethesda, Maryland; dikeluarkan 27 Mei 2015.