Kerosakan kondom dan kerosakan tisu di antara senarai kebimbangan yang berpotensi
Penggunaan pelincir boleh menjadikan penembusan seksual lebih menyenangkan manakala mengurangkan risiko kerosakan kondom. Walau bagaimanapun, dalam tahun-tahun kebelakangan ini, ada cadangan bahawa pelincir tertentu boleh, sebenarnya, meningkatkan risiko HIV , sama ada dengan melemahkan struktur kondom lateks atau menyebabkan kerosakan sel kepada tisu rapuh yang meluruskan faraj atau rektum.
Persoalannya, bagaimana sebenarnya adalah salah satu tuntutan ini?
Jenis Pelincir
Pelincir berasaskan air telah lama disyorkan untuk kedua-dua seks dubur dan vagina, penggunaannya yang boleh mengurangkan kadar kegagalan kondom kepada kira-kira tiga peratus berbanding 21 peratus atau apabila pelincir tidak digunakan. Sebaliknya, pelincir berasaskan minyak seperti minyak bayi, minyak mineral, jeli petroleum, atau pemendekan sayur (iaitu, Crisco) - diketahui dengan cepat merendahkan integriti lateks, selalunya dalam beberapa minit, meningkatkan potensi untuk pecah kondom. Atas sebab ini sahaja, pelincir berasaskan minyak harus selalu dielakkan.
Satu lagi pilihan yang disyorkan, pelincir berasaskan silikon (polydimethylsiloxane) mempunyai tahap kelikatan yang tinggi dan impak minimum terhadap integriti lateks. Walaupun tidak seperti pelincir berasaskan air, pelincir silikon dianggap selamat walaupun terdapat hanya data klinikal terhad untuk menyokong ini, terutamanya berkaitan dengan seks anal .
Terdapat juga pelincir berasaskan glikol, di mana sama ada gliserin atau propylene glikol ditambah kepada pelincir berasaskan air tradisional. Sebatian organik bertindak sebagai humectants , menghalang penyejatan untuk memastikan slipperiness tahan lama, dan pada umumnya dianggap selamat digunakan.
Kesan Pelincir
Sejak tahun 2002, terdapat beberapa kajian yang memberi amaran mengenai kesan pelincir peribadi pada sel epitelium yang halus yang menyusun faraj dan rektum.
Satu kajian sedemikian menyiasat penggunaan nonoxynol-9 , detergen yang biasa digunakan sebagai agen spermisida untuk menyekat penghantaran HIV pada wanita.
Kajian yang melibatkan pekerja seks komersil di Thailand dan Afrika menunjukkan bahawa penggunaan nonoxynol-9 kerap kali hampir dua kali ganda risiko HIV, berbanding wanita dalam kumpulan plasebo. Kerosakan epitelium dan ulserasi vagina biasanya diperhatikan di kalangan pengguna nonoxynol-9 juga.
Hasil yang sama dilihat ketika menyiasat kesan nonoxynol-9 pada tisu rektum, dengan banyak yang mengalami pelupusan tisu rektum dan bahkan pendarahan rektum dalam beberapa kes. Sebagai hasil daripada kajian ini, pelincir yang mengandungi nonoxynol-9 tidak disyorkan untuk wanita berisiko tinggi untuk HIV.
Walau bagaimanapun, kebimbangan tidak hanya terhad kepada pelincir yang mengandungi nonoxynol-9. Sejak tahun 2006, penyiasat telah melihat pelincir yang dianggap hyperosmolar, yang bermaksud bahawa mereka mempengaruhi pertukaran cecair dalam sel, mengeluarkan air dan menyebabkan mereka menjadi rapuh dan lemah. Dengan berbuat demikian, mereka meningkatkan potensi jangkitan dengan membenarkan jangkitan seksual (IMS) sebagai laluan langsung melalui halangan selular yang bertujuan menghalang mereka.
Satu kajian yang diterbitkan dengan baik, yang dibangunkan sebagai sebahagian daripada Program Pembangunan Mikrobisida UCLA, menunjukkan bahawa individu yang menggunakan pelincir peribadi secara konsisten untuk seks dubur mempunyai peningkatan risiko klamidia dan gonorea yang hampir tiga kali ganda berbanding dengan pengguna pelincir yang jarang sekali atau jarang.
Majoriti pengguna (61 peratus) menggunakan produk berasaskan air, sementara 20 peratus menggunakan pelincir silikon, 15 peratus pelincir berasaskan minyak, dan tujuh peratus menggunakan ejen pelincir numbing. Daripada kohort 421 pesakit, 229 adalah lelaki dan 192 adalah wanita. Siasatan, yang disampaikan pada tahun 2012, tidak menerangkan HIV atau STI lain.
Keselamatan Pelincir
Satu lagi kajian, yang diterbitkan pada tahun 2012, memandang kesan pelincir yang berbeza pada tisu rektum dan menyimpulkan, tidak menghairankan, bahawa risiko bervariasi oleh produk. Sesetengah produk menunjukkan hiperosmolariti yang meningkat disebabkan kepekatan garam dan karbohidrat yang tinggi manakala yang lain ditunjukkan sebagai iso-osmolar , di mana paras garam dan bahan-bahan lain tidak mempunyai kesan ke atas sel-sel.
Dari 14 produk yang disiasat, dua pelincir iso-osmolar berasaskan air ( Good Clean Love dan PRÉ ) dan dua pelincir silikon ( Wet Platinum dan Female Condom 2 ) menunjukkan kesan buruk yang paling sedikit. Produk yang mengandungi chlorhexidine (biasa digunakan dalam kuman dan kosmetik) dilihat menyebabkan kerosakan yang paling besar.
Walaupun bukti ketoksikan selular, para penyelidik menyimpulkan bahawa tidak ada bukti bahawa pelincir peribadi meningkatkan risiko HIV. Mengikut kajian itu, mana-mana trauma epitel yang disebabkan oleh pelincir mungkin tidak mencukupi untuk membendung penghantaran HIV. Di samping itu, terdapat sedikit perubahan kepada kebolehtelapan tisu selepas penggunaan pelincir.
Kedua-dua kajian tidak menunjukkan bahawa pelincir akan dielakkan, kerana ini berpotensi menyebabkan trauma lebih besar kepada tisu vagina / rektum sementara meningkatkan kemungkinan kegagalan kondom. Penyiasatan lanjut mungkin akan menumpukan pada mengenal pasti sebatian dan / atau aditif pelincir yang mungkin tidak berbahaya atau membahayakan tisu.
Sumber:
Golombok, R .; Harding, R .; dan Sheldon, J. "Penilaian terhadap kondom yang lebih tebal berbanding dengan lelaki gay." AIDS ; 15 (2): 245-250.
Steiner, M .; et al. "Kesan pelincir pada kondom lateks semasa persetubuhan faraj." Jurnal Antarabangsa STD & AIDS. 5 (1): 29-36.
Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO). "Penggunaan dan perolehan pelincir tambahan untuk kondom lelaki dan wanita: WHO / UNFPA / FHI360." Geneva, Switzerland; 2012: WHO / RHR / 12.33.
Van Damme, L .; Ramjee, G .; Alary, M .; et al. "Keberkesanan COL-1492, gel vagina nonoxynol-9, mengenai penularan HIV-1 dalam pekerja seks wanita: percubaan terkawal rawak." Lancet ; 360 (9338): 971-977.
Gorbach, P .; Weiss, R .; Cranston, R .; et al. "Kecerunan licin: Penggunaan pelincir dan jangkitan seksual Rectal: risiko yang baru dikenal pasti." Penyakit Menular Seksual. Januari 2012; 39 (1): 59-64.