Memahami Mengapa Orang Transgender Meningkatkan Risiko HIV
Data mengenai kadar HIV dalam orang transgender sering sukar dijumpai seperti wanita kepada lelaki (FTM) dan lelaki ke perempuan (MTF) bukan klasifikasi jantina yang biasanya dicatatkan pada banyak laporan pengawasan. Negeri California adalah pengecualian yang jarang berlaku, setelah menambah MTF dan FTM sebagai pilihan gender terdaftar pada tahun 2002.
Kajian tahun 2008 menyimpulkan bahawa di kalangan penduduk transgender di California, 6.8% adalah HIV- positif.
Ini adalah kadar prevalensi tertinggi mana-mana kumpulan di negeri ini, termasuk lelaki yang mempunyai hubungan seks dengan lelaki (MSM) . Tambahan lagi, orang Afrika Afrika dalam komuniti transgender mempunyai kadar jangkitan hampir 29%.
HIV di kalangan penduduk transgender kekal sebagai isu sosial yang penting dan tidak difahami. Persepsi sosial budaya mengenai kerja seks dan jantina untuk meminggirkan masyarakat secara keseluruhan, meletakkan lelaki dan wanita transgender pada peningkatan kerentanan terhadap jangkitan dan perkembangan penyakit.
Menentukan Transgender
Istilah transgender adalah istilah inklusif bagi seseorang yang identiti dan ekspresi gendernya berbeza daripada apa yang diharapkan sebagai hasil daripada jantina kelahiran mereka. Identiti jantina yang jatuh di bawah payung transgender termasuk:
- Crossdresser - orang yang memakai pakaian biasanya diberikan kepada jantina yang bertentangan
- Bi-jantina - mereka yang merasakan identiti jantina mereka merangkumi lelaki dan perempuan
- Transeksual - mereka yang mencari identiti jantina mereka bertentangan dengan seks anatomi mereka. Individu-individu ini merasakan badan fisiologi mereka tidak mewakili diri sendiri jantina mereka.
- Transvestit - istilah lain (ketinggalan zaman) untuk pendandan berpintal
- Cisgender - seseorang yang mengenal pasti jantina yang ditugaskan ketika dilahirkan
- Genderqueer - digunakan untuk menggambarkan seseorang yang mengenal pasti lelaki dan perempuan; lelaki bukan perempuan; atau jantina di luar sistem jantina tradisional (lelaki dan perempuan)
Ia tidak biasa bagi orang untuk mengelirukan identiti jantina dan orientasi seksual, atau untuk menyambung kedua-dua apabila tiada persatuan hadir. Secara definisi, orientasi seksual menggambarkan pola emosi, romantis, atau seksual kepada orang lain. Konsensus ilmiah adalah orientasi seksual bukan pilihan dan sebaliknya dipengaruhi oleh gabungan faktor hormon dan genetik pada awal perkembangan rahim.
Identiti jantina, sebaliknya, merujuk kepada jantina atau jantina seseorang mengenal pasti sebagai. Identiti jantina boleh berubah dari masa ke masa dan tidak selalu berkaitan dengan orientasi seksual. Sebagai contoh, jika seseorang yang lahir lelaki mengenal pasti sebagai wanita, dia boleh menjadi biseksual, heteroseksual atau homoseksual.
Insiden HIV Antara Orang Transgender
Walaupun laluan penghantaran dalam komuniti transgender adalah sama seperti mana-mana populasi lain, terdapat beberapa faktor yang menyebabkan orang transgender mempunyai risiko HIV yang lebih tinggi.
- Ketakutan dan risiko pendedahan sering menjadikan sukar untuk mengenal pasti dan menjangkau ahli-ahli masyarakat transgender. Bukan sahaja ini menyulitkan usaha untuk jangkauan pencegahan, bahan-bahan yang digunakan untuk menjejaskan jangkauan seringkali tidak khusus kepada penduduk atau, lebih buruk lagi, berat sebelah gender.
- Secara beransur-ansur, mereka yang mengenal pasti sebagai transgender menganggap anatomi mereka secara berbeza daripada komuniti perubatan akan. Tanpa rujukan yang sama, promosi kesihatan dan pendidikan menjadi sukar. Masyarakat perubatan sering tidak sensitif terhadap jurang pengenalan ini, menjadikan promosi kesihatan dan pendidikan semakin sukar.
- Mereka yang mengenal pasti sebagai transgender sering bereksperimen secara seksual dan kadang-kadang boleh merasakan risiko secara berbeza-mengatakan, antara yang transgender MTF mengenal pasti sebagai lesbian. Di samping itu, ramai yang terlibat dalam kerja seks untuk menyokong ketagihan bahan; untuk menghasilkan wang untuk terapi hormon; atau kerana diskriminasi pekerjaan meletakkan mereka pada kelemahan ekonomi. Perkongsian jarum adalah perkara biasa di kalangan mereka yang menyuntik hormon meningkatkan risiko penghantaran.
Apa yang boleh dibuat?
Jurang dalam rawatan, penjagaan dan penjangkauan jelas dalam komuniti di mana kadar HIV transgender tinggi. Usaha yang semakin meningkat adalah untuk mengisi jurang ini, mengintegrasikan perkhidmatan khusus transgender yang menyediakan akses kepada akses komuniti yang selamat dan sulit kepada ujian, ubat-ubatan dan sokongan.
Perkara utama perkhidmatan HIV khusus transgender:
- Penyedia mesti memahami keperluan masyarakat transgender dan tetap peka terhadap isu-isu identiti jantina dan identiti peribadi.
- Syarikat-syarikat insurans mesti memahami kepentingan terapi hormon dan berusaha lebih baik untuk menyediakan rawatan yang berpatutan dengan penjagaan yang menyokong.
- Pendidikan pencegahan perlu disasarkan khusus kepada komuniti transgender dengan cara yang sensitif terhadap keperluan, kebimbangan dan ketakutan mereka.
- Penyedia individu mesti membuat penjagaan khas untuk memastikan pesakit mereka berasa selamat mendedahkan identiti jantina mereka dan menghormati syarat-syarat identiti mereka sekali didedahkan (iaitu penggunaan yang sesuai dengan "dia" atau "dia").
Sumber:
Herbst, J. et al; "Menganggarkan kelaziman HIV dan Kelakuan Risiko Orang Transgender di Amerika Syarikat: Kajian Sistematik." AIDS Behavio r. Januari 2008; 2 (1): 1-17.