Pengguna dadah suntik (IDU) telah lama dianggap sebagai kumpulan dengan peningkatan risiko untuk pengambilan HIV . Ini adalah benar terutamanya di bahagian Eropah Timur dan Asia Tengah di mana ubat suntikan terus menjadi laluan utama penghantaran, menyumbang hampir 70% jangkitan HIV.
Secara bersamaan, kita cenderung untuk mengaitkan penggunaan dadah suntikan dengan dadah haram seperti heroin atau gabungan heroin dan kokain ("speedballing").
Dan sementara ini terus menjadi ubat yang paling disuntik yang digunakan oleh penghidap HIV yang terinfeksi, terdapat perubahan pola penggunaan dadah dalam beberapa tahun kebelakangan ini.
Menurut laporan 2013 oleh Health Public England (PHE), penggunaan ubat suntikan, imej dan peningkatan prestasi (IPED) seperti steroid anabolik dan hormon pertumbuhan manusia (HGH) semakin meningkat, dengan risiko HIV sama dengan bahawa pengguna heroin yang berkongsi jarum.
Sebenarnya, di beberapa bahagian di UK, pengguna IPED mewakili satu kumpulan individu terbesar yang mengakses program pertukaran jarum, dengan hampir satu daripada 10 yang terdedah kepada HIV , hepatitis B (HBV) , atau hepatitis C (HCV) . Laporan itu juga menggambarkan peningkatan tiga kali ganda penggunaan amfetamin suntikan (termasuk methamphetamine dan mephedrone kristal ) di kalangan pengguna IPED.
Umur median kohort kajian adalah 28 tahun, dengan 36% dilaporkan telah mengambil steroid anabolik selama tempoh lima tahun atau lebih.
Secara keseluruhannya, hampir 18% melaporkan sama ada berkongsi jarum atau jarum suntik, berkongsi botol dadah, atau kedua-duanya ketika mengambil IPED.
Penggunaan Steroid HIV dan Anabolik
Walaupun kita sering mengaitkan steroid anabolik dengan pembina badan dan atlet prestasi, mereka boleh digunakan untuk mengubati beberapa keadaan yang berkaitan dengan HIV. Rawatan steroid anabolik kadang-kadang ditunjukkan untuk individu-individu yang pernah mengalami pembaziran teruk akibat HIV atau kehilangan otot yang teruk akibat lipodistrofi (kadang-kadang pengedaran semula lemak tubuh yang tidak sedap dipandang).
Terapi penggantian testosteron juga digunakan dalam lelaki dan wanita HIV-positif yang telah mengalami kekurangan testosteron ( hipogonadisme ).
Walaupun versi tidak boleh disuntik ubat-ubatan ini boleh didapati termasuk ubat-ubatan oral, patch transdermal, dan krim-suntikan topikal biasanya ditetapkan dalam konteks terapi perubatan.
Di luar konteks ini, dalam bidang imej dan penambahbaikan prestasi, risiko HIV dilihat meningkat. Hari ini dilaporkan bahawa di dalam England dan Wales, rantau ini di mana kajian PHE difokuskan, di mana sahaja dari 37,000 hingga 82,000 orang dianggarkan telah menggunakan steroid anabolik dalam tempoh setahun.
Steroid dan Amphetamine anabolik
Di antara pengguna IPED dalam kajian ini, penggunaan amfetamin suntikan yang bersamaan dilihat sangat tinggi di kalangan lelaki yang mempunyai hubungan seks dengan lelaki (MSM) . Menurut kajian itu, satu daripada empat peserta melaporkan menyuntik ubat psikoaktif, yang mana 25% berkongsi jarum atau jarum suntikan.
Telah lama ditubuhkan bahawa penggunaan amfetamin suntikan (amalan yang dikenali sebagai "membanting") boleh meningkatkan kemungkinan penghantaran HIV-dan bukan sahaja apabila jarum dikongsi. Pengambilan risiko seksual diketahui meningkat di bawah pengaruh methamphetamine kristal dan ubat kelas yang sama.
Walaupun ini mungkin mengambil kira beberapa jangkitan HIV yang dilihat di kalangan peserta kajian, secara keseluruhannya hanya 5% yang melaporkan suntikan ubat psikoaktif dan hanya 9% daripadanya berkongsi jarum. Oleh itu, sementara penggunaan amphetamine bersamaan boleh meningkatkan risiko penghantaran secara individu, ia tidak mengambil kira jangkitan jangkitan HIV / HBV / HCV yang dilihat di kalangan pengguna IPED.
Bagaimana Mengurangkan Risiko Penghantaran
Salah satu langkah yang paling penting dalam mengurangkan risiko HIV dalam pengguna IPED ialah dengan terlebih dahulu mengakui bahawa penggunaan steroid anabolik, HGH, testosteron, atau gonadotropin chorionic manusia membawa risiko yang sama seperti ubat suntikan yang lain.
Oleh itu, peraturan yang sama digunakan apabila mengurangkan tingkah laku risiko, iaitu:
- Jangan berkongsi jarum atau jarum suntik, dan elakkan berkongsi botol IPED antara berbilang pengguna.
- Akses program pertukaran jarum untuk memastikan anda mempunyai jarum atau jarum suntikan yang mencukupi.
- Sekiranya anda mendapati diri anda berada dalam keadaan di mana jarum dikongsi atau digunakan semula, ambil langkah berjaga-jaga yang betul untuk memastikan ia dibasmi kuman antara penggunaan.
- Hindari penggunaan IPED semasa di bawah pengaruh alkohol, dadah atau bahan apa pun yang boleh mempengaruhi penghakiman anda. Dapatkan rawatan yang sewajarnya sekiranya berlaku penyalahgunaan alkohol atau bahan.
- Sekiranya anda berkongsi jarum dan ketakutan anda mungkin terdedah kepada HIV, pergi ke klinik terdekat atau bilik kecemasan anda tanpa kelewatan untuk mengakses profilaksis pasca pendedahan (PrEP ), yang diketahui mengurangkan kemungkinan jangkitan HIV.
Dan akhirnya, ingat bahawa HIV bukan satu-satunya kebimbangan yang berkaitan dengan penggunaan IPED. Penggunaan jangka panjang steroid anabolik dan testosteron boleh mengakibatkan masalah hati yang teruk, termasuk sirosis dan kanser. Jerawat, kebotakan corak lelaki, pengecutan testicular, disfungsi seksual, pembesaran prostat, pembesaran payudara, dan "kemarahan roid" (pencerobohan melampau dan kebimbangan) juga sering diperhatikan.
Sumber:
Program Bersama PBB mengenai HIV / AIDS (UNAIDS). "Lembaran fakta 06 | Eropah Timur dan Asia Tengah." Geneva, Switzerland; 2006.
Hope, V .; McVeigh, J .; Marongui, A .; et al. "Kesan jangkitan, dan faktor risiko untuk, jangkitan HIV, hepatitis B dan C di kalangan lelaki yang menyuntik imej dan peningkatan dadah prestasi: kajian rentas keratan." Jurnal British Medicine. 12 September 2013; 3 (9): e003027.
Rumah pejabat. "Panduan Pengguna Penyalahgunaan Dadah: Penemuan dari Kajian Jenayah untuk England dan Wales." London, England; 25 Julai 2013.
Grinspoon, S. "Penggunaan Androgen dalam Lelaki dan Wanita yang Terinfeksi HIV." Dokumen Notebook Rangkaian Penyelidikan. Mac 2005.