Air Menelan Boleh Menuju Belang-Belang, Kencing, dan Kembung
Tekanan laluan udara positif (CPAP) yang berterusan adalah rawatan yang sangat berkesan untuk apnea tidur obstruktif , tetapi ia tidak tanpa kesan sampingannya. Salah satu aduan yang paling biasa dengan penggunaannya ialah gas yang berkaitan dengan CPAP, termasuk udara yang berlebihan yang memasuki perut dan menyebabkan peningkatan buritan, belching, kentut, dan kembung selepas digunakan.
Apakah yang menyebabkan kesan sampingan gas CPAP?
Adakah terdapat pilihan rawatan berkesan untuk mengelakkan kejadiannya? Terokai beberapa gejala yang berkaitan dengan gas CPAP dan apa yang boleh dilakukan mengenainya untuk mengurangkan penelan udara.
Apa Sebab-Sebab CPAP Gas atau Air Swallowing Terjadi?
Menelan udara adalah salah satu gejala yang paling biasa dikaitkan dengan terapi CPAP untuk apnea tidur. Ia membawa kepada kembung, gas yang tidak diingini menyebabkan bengkak dan kentut, dan ketidakselesaan. Udara ini dalam perut kadang-kadang dipanggil aerophagia, yang bermaksud "udara menelan" atau "makan udara." Apa yang menyebabkan udara menelan itu berlaku?
CPAP berfungsi dengan menyediakan aliran udara berterusan yang memastikan saluran udara terbuka dan menghalang keruntuhannya semasa tidur. Apabila ditoleransi, ia sangat berkesan untuk mencegah apnea tidur, keadaan yang dicirikan oleh keruntuhan berulang-ulang lelangit dan lidah lembut ke dalam tekak yang membawa kepada penurunan paras oksigen dan awakenings. Aliran udara ini boleh menjadi masalah, bagaimanapun, terutamanya jika udara berlebihan dan pergi ke mana ia tidak dikehendaki.
Jika anda membayangkan satu tiub berlari dari hujung hidung anda ke paru-paru anda, aliran udara bertekanan CPAP memastikan tiub ini terbuka. Ia akan menolak tisu lembut, terutama di kawasan selaput , lidah, dan kerongkong. Bahagian bawah saluran udara disokong oleh struktur tulang dan rawan dan termasuk trakea, yang membawa kepada bronkus dan paru-paru.
Betul ke pintu masuk ke trakea adalah pembukaan yang membawa kepada kerongkongan dan perut. Oleh itu, jika udara yang berlebihan diarahkan ke bawah kerongkong, perut boleh mengisi udara dan ini boleh mengakibatkan peningkatan ketenangan.
Apabila tidak dikaitkan dengan penggunaan terapi CPAP, aerophagia mungkin disebabkan oleh fenomena lain. Ia sering dikaitkan dengan apa-apa jenis makan, terutamanya apabila seseorang makan terlalu cepat. Aerophagia sering disebabkan oleh minum minuman berkarbonat seperti minuman soda atau minuman ringan yang mengandungi karbon dioksida. Ia juga boleh berlaku apabila mengunyah gusi atau semasa merokok. Terdapat keadaan jarang yang boleh dikaitkan dengan aerophagia, seperti kelakuan yang cemas pada mereka yang mengalami kecederaan otak sejak lahir.
Gejala Air Menelan
Apabila udara bertekanan dari CPAP tidak wajar memasuki perut, ia membawa kepada beberapa aduan yang biasa. Ini termasuk:
- Burping atau belching
- Kentut (salur atau kembung perut)
- Perut penuh atau perut (kembung)
- Muntah udara (jarang)
- Sakit perut
Gejala-gejala ini mungkin agak kecil dan boleh diterima. Kebanyakan orang mungkin melihat kelegaan pada jam pertama hari dengan melepasi gas. Walau bagaimanapun, ia juga boleh menjadi sangat teruk dan menyedihkan. Perkara yang bernasib baik ialah terdapat sedikit risiko kerosakan kekal pada tubuh anda.
Walau bagaimanapun, ia adalah wajar untuk mencari cara untuk menjadikannya kurang menyusahkan dengan mengurangkan frekuensi dan darjah udara yang menelan.
Rawatan untuk Mengurangkan Gas CPAP
Ada cara untuk mengurangkan gas CPAP bergantung kepada apa yang menyebabkannya. Berita baiknya adalah bahawa kesulitan yang berkaitan dengan gas CPAP biasanya dapat diatasi dan keberkesanan terapi dapat dinikmati. Pertimbangkan pilihan ini:
Laraskan Tetapan Tekanan
Salah satu penyebab utama gas CPAP adalah bahawa tetapan tekanan mesin itu terlalu tinggi. Jika tekanan tidak ditetapkan sebagai sebahagian daripada kajian titrasi, jika peranti menyampaikan tekanan tetap semata-mata, atau jika anda telah kehilangan sekurang-kurangnya 10 peratus daripada berat badan anda, ini lebih cenderung.
Dengan menolak tekanan, atau menetapkan pelbagai tekanan yang termasuk tetapan yang lebih rendah dengan AutoCPAP, udara menelan mungkin bertambah dengan ketara. Dalam sesetengah kes, ia mungkin perlu beralih kepada terapi bilevel , jenis peranti yang menurunkan tekanan semasa pembuangan air dan akan memudahkan untuk bernafas melawan aliran udara.
Laraskan Kedudukan Tidur Anda
Faktor penting lain ialah kedudukan tidur anda. Sekiranya anda tidur di belakang anda, boleh membantu tidur di tempat tidur. Ini akan menghalang "kink" dalam esophagus yang boleh menyebabkan ia lebih mudah membenarkan laluan udara ke dalam perut. Kebanyakan orang mendapati ia berguna untuk tidur dengan kepala di sudut sekitar 30 hingga 40 darjah. Ini boleh dicapai dengan tidur di bantal baji . Baji boleh diletakkan di atas atau di bawah tilam, bergantung pada reka bentuknya. Anda juga harus memastikan bahawa timbunan bantal tidak hanya menggerakkan kepala anda ke hadapan. Ia benar-benar mengenai kepala, leher, bahu, dan bahagian atas badan anda disokong sepenuhnya dalam kedudukan neutral.
Sesetengah orang memilih untuk katil yang boleh laras, tetapi ini boleh mahal, seringkali dikenakan beribu-ribu ringgit. Satu lagi pilihan adalah untuk menaikkan katil secara menyeluruh. Dengan menggunakan buku-buku (seperti buku telefon lama) atau bahkan blok cinder, anda boleh menaikkan dua kaki di kepala katil anda. Oleh itu, seluruh tempat tidur akan disimpan pada celah. Ini biasanya diterima dengan baik oleh rakan kongsi katil jika anda mempunyai satu, dan terdapat sedikit risiko meluncur dari tempat tidur pada sudut yang betul.
Alamat Heartburn
Ia adalah perkara biasa bagi penyebab aerophagia dan gas CPAP untuk dikaitkan dengan penyakit pedih ulu hati yang tidak dirawat atau penyakit refluks gastroesophageal (GERD). Heartburn, terutamanya apabila ia berlaku pada waktu malam, dapat memburukkan lagi udara yang menelan.
Bahagian bawah esofagus mempunyai cincin otot yang dikenali sebagai sfinkter esofagus yang lebih rendah. Cincin ini menutup esofagus dari perut. Ini menghalang kandungan perut, termasuk asid perut, dari percikan ke esofagus. Walau bagaimanapun, pada orang dengan GERD atau pedih ulu hati, sfinkter menjadi lemah. Ia tidak menutup esofagus dan sepatutnya. Ini membolehkan refluks daripada asid perut ke dalam esofagus, tetapi ia juga boleh membenarkan udara masuk ke perut dengan penggunaan CPAP.
Sesetengah orang akan mendapati penggunaan ubat-ubatan untuk GERD dapat membantu dalam mencegah gas CPAP, termasuk opsyen over-the-counter seperti:
- Omeprazole (Prilosec)
- Esomeprazole (Nexium)
- Cimetidine (Tagamet)
- Ranitidine (Zantac)
- Kalsium karbonat (Tums)
Ia mungkin penting untuk bercakap dengan doktor anda jika ini diperlukan untuk kegunaan jangka panjang.
Pilihan Ubat Over-the Counter
Pilihan rawatan tambahan boleh digunakan oleh Gas-X (dijual di kaunter di bawah nama generik simethicone). Ini mungkin memberikan sedikit kelegaan, tetapi jika jumlah udara yang menelan adalah penting, ia mungkin tidak mencukupi.
Walaupun berpotensi tidak menyenangkan, pelepasan yang lebih besar mungkin untuk melepaskan gas secara semula jadi melalui bongkak atau kentut.
Adakah Topeng Anda Memainkan Peranan?
Akhirnya, orang sering bertanya sama ada jenis topeng CPAP mempunyai peranan dalam memburuknya udara menelan. Contohnya, jika topeng hanya di atas hidung berbanding dengan hidung dan mulut, adakah ini membuat perbezaan?
Jawapan pendek tidak. Sama ada udara bertekanan sedang disampaikan melalui hidung atau mulut, ia akhirnya datang kepada laluan yang sama di bahagian belakang tekak. Masalahnya terletak lebih jauh di saluran udara dan bukan di hidung atau mulut di mana topeng boleh digunakan secara berbeza. Oleh itu, ia tidak mungkin akan membuat perbezaan besar yang mana mask anda memilih untuk digunakan.
A Word From
Ia boleh menjadi sangat tidak selesa untuk mengalami menelan udara melampau, terutamanya dengan penggunaan tetapan CPAP yang tidak dioptimumkan. Jangan berdiam diri! Adalah dinasihatkan supaya segera menghentikan penggunaan mesin CPAP anda. Jangkau ke pembekal peralatan CPAP anda untuk mendapatkan tekanan yang diturunkan. Mungkin anda juga perlu melibatkan doktor tidur anda tentang sebarang perubahan tetapan, kerana ini adalah perubahan preskripsi. Nasib baik, dengan beberapa panggilan telefon, anda boleh mendapatkan trek yang betul. Leganya.
Sumber:
Kryger, MH et al . "Prinsip dan Amalan Perubatan Tidur." Elsevier , edisi ke-6, 2017.