Penggunaan Oksigen Nokturnal Mungkin Tidak Menyelesaikan Halangan Pernafasan, Sleepiness
Terapi oksigen kadang-kadang digunakan untuk merawat apnea tidur , terutama apabila kebimbangan untuk gangguan itu mula-mula dibangkitkan. Walau bagaimanapun, dalam sesetengah keadaan, penggunaan oksigen sebenarnya mungkin lebih berbahaya daripada yang baik. Sekiranya terapi oksigen sahaja digunakan untuk merawat apnea tidur obstruktif? Bilakah keadaan paru memerlukan penggunaan tambahan? Ketahui tentang peranan oksigen dalam apnea tidur dan sama ada anda memerlukannya untuk merawat gangguan anda atau sama ada pilihan lain seperti terapi tekanan saluran udara positif (CPAP) yang berterusan mungkin berfungsi dengan lebih baik.
Penggunaan Oksigen dalam Tidur Apnea
Pakar tidur sering menghadapi pesakit yang dirujuk untuk kajian tidur untuk mendiagnosis dan merawat apnea tidur yang disyaki. Doktor yang merujuk, demi kepentingan melindungi pesakit mereka, mungkin menetapkan oksigen tambahan untuk digunakan semalaman sambil menunggu rujukan dan ujian. Ini dihantar melalui tiub plastik yang dipanggil kanal cannula , biasanya pada kadar beberapa liter per minit. Adakah terapi ini sesuai atau berguna?
Teori itu nampaknya kuat: Tahap oksigen dalam darah turun semalaman (iaitu, hipoksemia ) disebabkan oleh seketika berulang-ulang dalam pernafasan yang disebut apnea, jadi kami akan memberikan oksigen tambahan untuk mendapatkan semula benda dalam julat normal. Selalunya ujian oximetry semalaman disusun di mana tahap oksigen dan kadar denyutan diukur semalaman dengan sensor yang diletakkan di hujung jari. Sekiranya tahap oksigen berada di bawah 88 peratus lebih daripada 5 minit pada waktu malam, orang yang terjejas dikatakan mempunyai hypoxemia pada waktu malam.
Ujian ini mungkin memenuhi syarat seseorang untuk kegunaan oksigen, tetapi adakah ia membantu?
Malangnya, walaupun bilangan oksigen mungkin normal, perubahan lain yang disebabkan oleh apnea (seperti pengekalan karbon dioksida dan awakenings yang membawa kepada tidur berpecah) mungkin tidak. Apnea tidur sering disebabkan keruntuhan tisu saluran udara atas .
Sekiranya tekak ditutup sebahagian atau sepenuhnya, tidak kira berapa oksigen disampaikan melalui kanal hidung, oksigen ini tidak akan mencapai paru-paru. Malangnya, oksigen tidak boleh sampai di mana ia perlu pergi, dan ia tidak akan menolong cukup. Terdapat keadaan lain di mana terapi itu mungkin gagal, dan mungkin menjadi berbahaya.
Mengapa Oksigen Tidak berfungsi
Menggunakan oksigen tambahan pada orang dengan apnea tidur dan fungsi pernafasan yang normal mempunyai hasil yang bercampur-campur. Tahap oksigen diukur akan bertambah baik. Walau bagaimanapun, kesan pada indeks apnea-hypopnea (AHI) dan panjang kejadian apneik tidak dapat dielakkan. Mengantuk siang hari yang berlebihan , aduan yang ketara dalam apnea tidur, tidak bertambah baik. Ini adalah kerana kegigihan pemecahan tidur yang tidak dikurangkan oleh penggunaan oksigen. Penggunaan oksigen boleh memberi perlindungan palsu sedangkan keadaan dan gejala bersekutu tetap tidak dirawat dengan baik.
Selain itu, paras karbon dioksida pada waktu malam dan waktu siang boleh meningkat apabila oksigen digunakan semalaman. Penggunaan oksigen sahaja tidak memperbaiki tahap karbon dioksida yang berlebihan yang mungkin terkumpul semasa tidur, dan ini berbahaya.
Bahaya Penggunaan Oksigen dengan Sleep Apnea dan COPD
Terdapat situasi di mana penggunaan oksigen untuk merawat apnea tidur sebenarnya mungkin berbahaya.
Apabila penyakit pulmonari obstruktif kronik (COPD) , seperti emphysema , berlaku sendirian, oksigen telah terbukti bermanfaat. Walau bagaimanapun, apabila ia berlaku dengan apnea tidur yang menghalang, gambaran yang berbeza muncul.
Dalam apa yang dipanggil "sindrom pertindihan," penggunaan oksigen nokturnal tanpa melegakan halangan saluran pernafasan boleh menyebabkan pernafasan memburuk semalaman. Ini boleh menyebabkan aduan seperti sakit kepala pagi atau kekeliruan. Oleh itu, adalah penting bahawa tekanan saluran udara positif (CPAP) yang berterusan atau terapi bilevel digunakan untuk merawat halangan, dengan oksigen tambahan dimasukkan ke dalam sistem seperti yang diperlukan untuk memberi manfaat lain.
Oleh itu, adalah penting bagi individu yang mempunyai COPD menjalani kajian tidur jika ada disyaki apnea tidur yang menyumbang kepada aduan mereka. Dan, dengan jelas, oksigen sahaja bukanlah rawatan yang mencukupi untuk mereka yang disyaki mempunyai apnea tidur.
Terapi oksigen boleh ditambah kepada CPAP atau terapi bilevel jika tahap oksigen kekal rendah semalaman, walaupun rawatan yang mencukupi apnea tidur yang berkaitan. Ini menunjukkan bahawa paru-paru tidak dapat mencukupi oksigen yang mencukupi, walaupun saluran udara atas dikekalkan terbuka.
Sekiranya anda bimbang tentang pernafasan anda semasa tidur, berbincang dengan pakar tidur bersertifikat papan dan dapatkan rawatan yang anda perlukan.
Sumber:
Emas, A et al . "Kesan pentadbiran oksigen nokturnal kronik apabila apnea tidur." Am Rev Respir Dis 1986; 134: 925.
Masa, JF et al . "Pengudaraan tekanan tanpa tekanan yang positif dan bukan oksigen dapat mencegah kegagalan ventilasi yang terlalu banyak pada pesakit dengan penyakit dinding dada." Dada 1997; 112: 207.