Pengukuran yang digunakan untuk Menilai Keparahan Apnea Tidur
Sekiranya anda mempunyai kajian tidur seperti polysomnogram diagnostik pusat atau ujian apnea tidur di rumah, anda mungkin menerima laporan daripada doktor anda yang menerangkan tahap keterukan apnea tidur anda mengikut indeks apnea-hipopnea (AHI), tetapi apa adalah AHI? Sekiranya anda menggunakan tekanan saluran udara positif yang berterusan (CPAP) untuk rawatan, anda juga boleh melihat laporan AHI untuk kegunaan setiap malam.
Ketahui apa yang AHI adalah dan bagaimana ukuran digunakan untuk menilai tahap apnea tidur dan tindak balas anda terhadap terapi.
Apakah Indeks Apnea-Hypopnea (AHI)?
AHI, atau indeks apnea-hypopnea , adalah ukuran berangka yang menyumbang bilangan jeda dalam pernafasan anda sejam tidur. Peristiwa-peristiwa boleh dikaitkan dengan pegangan nafas atau penyumbatan separa atau lengkap tekak oleh lidah atau tisu di bahagian belakang tekak. Gangguan pernafasan ini biasanya dikaitkan dengan rangsangan singkat atau kebangkitan dari tidur atau penurunan 3 hingga 4 peratus dalam tahap oksigen darah, yang disebut desaturasi.
AHI digunakan untuk menilai keparahan apnea tidur individu. Ia bertindih dengan indeks gangguan pernafasan (RDI), satu lagi ukuran yang boleh dilaporkan, walaupun yang kedua berbeza kerana ia sering merangkumi kesukaran bernafas kecil yang lain. AHI adalah sebahagian dari laporan dari kajian tidur standard untuk apnea tidur.
Ia juga mungkin dilihat dalam data yang berkaitan dengan penggunaan CPAP, walaupun pengukuran dalam konteks ini berbeza.
Pengukuran AHI Semasa Kajian Tidur
Kajian tidur yang dilakukan di pusat gangguan tidur yang dipanggil polysomnogram biasanya digunakan untuk mendiagnosis apnea tidur. Ia juga mungkin untuk keadaan didiagnosis berdasarkan ujian rumah.
Banyak maklumat dikumpulkan, dan sebahagian daripada tujuan kajian ini terdiri daripada mengesan pola pernafasan anda sepanjang malam. Ini dicapai dengan sensor yang duduk di lubang hidung serta sabuk pernafasan yang terbentang di dada dan sering perut. Di samping itu, sensor yang dipanggil oksimeter mengukur kadar oksigen dan nadi berterusan anda dengan menyalakan cahaya laser melalui hujung jari anda melalui klip.
Semua maklumat ini dianalisis untuk menentukan berapa kali anda bernafas cetek atau berhenti bernafas sama sekali pada waktu malam. Mana-mana halangan separa saluran udara dipanggil hypopnea. Hipopnea merujuk kepada pengurangan aliran udara sementara (sering semasa tidur) yang berlangsung selama sekurang-kurangnya 10 saat. Pernafasan yang cetek atau kadar pernafasan yang luar biasa rendah boleh dipanggil hypoventilation.
Pemberhentian lengkap dalam pernafasan disebut apnea. Hypopnea kurang teruk daripada apnea (yang merupakan kehilangan aliran udara yang lebih lengkap). Ia juga boleh mengakibatkan penurunan pergerakan udara ke dalam paru-paru dan boleh menyebabkan tahap oksigen dalam darah menurun. Apnea tidur lebih kerap disebabkan oleh halangan separa saluran udara atas.
Untuk mengira dalam AHI, jeda dalam pernafasan ini mesti berlangsung selama 10 saat dan dikaitkan dengan pengurangan kadar oksigen darah atau menyebabkan kebangkitan dipanggil rangsangan.
AHI adalah jumlah jeda yang berlaku sebagai purata sejam tidur.
Bagaimana AHI Digunakan untuk Mengesan Apnea Tidur
AHI digunakan untuk mengklasifikasikan keterukan apnea tidur anda, mengikut kriteria berikut untuk orang dewasa:
- Normal : kurang daripada 5 peristiwa sejam tidur
- Ringan : 5-14.9 peristiwa setiap jam tidur
- Sederhana : 15-29.9 peristiwa sejam tidur
- Teruk : lebih daripada 30 peristiwa sejam tidur
Pada kanak-kanak, dianggap tidak normal jika terdapat lebih daripada satu peristiwa pernafasan yang tidak normal setiap jam tidur seperti yang diukur oleh AHI, dan anak-anak tidak boleh mendengkur secara kronik.
Klasifikasi ini berguna dalam menentukan pilihan rawatan yang terbaik serta kemungkinan gejala-gejala yang berkaitan, termasuk mengantuk siang hari yang berlebihan , tekanan darah tinggi , diabetes, strok , dan komplikasi lain.
Sekiranya keadaan itu ringan atau sederhana, perkakas lisan mungkin sesuai.
Menterjemahkan AHI dengan Terapi CPAP
Untuk semua peringkat keparahan, tekanan udara laluan positif yang berterusan (CPAP) boleh dipertimbangkan. Banyak mesin CPAP dapat memberikan ukuran proksi harian AHI sebagai cara untuk memastikan tindak balas yang betul terhadap terapi. Ia melakukan ini dengan mengukur rintangan kepada aliran udara. Apabila rintangan bertambah, ia boleh menafsirkannya kerana saluran udara menjadi terhalang. Biasanya tujuan rawatan adalah untuk mendapatkan AHI dalam julat normal dengan terapi CPAP, tetapi lebih rendah mungkin lebih baik.
Adalah penting bagi doktor anda untuk mempertimbangkan faktor risiko anda untuk tidur apnea dalam memilih rawatan anda. Contohnya, satu kajian menganggarkan bahawa hanya 30 peratus orang yang mempunyai apnea tidur yang menghalangi ringan akan bertolak ansur dengan rawatan CPAP. Walau bagaimanapun, ini telah bertambah baik dengan peranti baru dan gaya topeng. Di samping itu, anda mungkin mendapati bahawa AHI anda lebih tinggi apabila tidur di belakang atau semasa tidur REM, yang mungkin mempunyai implikasi terapeutik.
A Word From
Sekiranya anda mempunyai soalan lanjut tentang apa yang bermakna AHI anda dalam keadaan anda, bercakap dengan doktor anda yang disahkan doktor . Ia perlu untuk mencari rawatan yang berkesan yang akan membuatkan anda tidur dan berasa lebih baik.
Sumber:
Akademi Perubatan Tidur Amerika. "Klasifikasi Antarabangsa Gangguan Tidur: Manual Diagnostik dan Pengekodan." Ed ed. 2005.
Giles, TL et al . "Tekanan Positif Berterusan Berterusan untuk Apnea Tidur Obstruktif dalam Dewasa." Pangkalan Data Cochrane Syst Rev. 2006; 3: CD001106.