Ujian peluh adalah ujian pilihan untuk mendiagnosis fibrosis kistik (CF) sejak tahun 1959. Kaedah-kaedah baru, seperti ujian genetik , telah dibangunkan tetapi dalam kebanyakan keadaan, ujian peluh masih menjadi ujian yang membawa kepada diagnosis CF. Beberapa sebab untuk mendapatkan ujian peluh ialah:
- Bayi mempunyai saringan baru lahir yang positif untuk CF
- Seseorang yang mempunyai umur mempunyai gejala CF
Apa yang Berlaku Semasa Ujian Keringat
Ujian peluh biasanya dilakukan pada lengan bawah, tetapi boleh dilakukan pada paha bayi dan anak-anak dengan lengan kecil.
- Langkah Pertama - Merangsang Peluh: Juruteknik akan meletakkan dua elektrod yang mengandungi ubat pelangsingan peluh yang dipanggil pilocarpine pada kulit. Arus elektrik kecil dihantar melalui elektroda untuk membantu pilocarpine merangsang peluh. Arus tidak menyakitkan, tetapi sensasi kesemutan sedikit boleh dirasakan.
- Langkah Kedua - Mengambil Peluh: Selepas kira-kira 10 minit, juruteknik berhenti semasa dan menghilangkan elektrod. Kulit disapu kering dan sekeping kertas penapis ditutup dengan plastik, kadang-kadang dipanggil "patch keringat" diletakkan di tapak untuk mengumpul peluh. Apabila jumlah peluh yang mencukupi dikumpulkan, biasanya kira-kira 30 hingga 45 minit, kertas yang berpeluh keringat dikeluarkan dan dihantar ke makmal untuk ujian.
Ujian Peluh Apa Apa Peluh
Orang dengan fibrosis cystic mempunyai tahap garam yang tinggi, yang dikenali sebagai natrium klorida, dalam peluh mereka.
Ujian peluh mengukur jumlah natrium dan klorida dalam peluh, tetapi jumlah klorida adalah faktor yang menentukan hasil ujian.
Banjir Klorida pada Bayi
- kurang daripada 30 = normal
- 30 - 59 = sempadan
- 60 atau lebih besar = positif untuk CF
Banjir Klorida pada Kanak-kanak dan Orang Dewasa
- kurang daripada 40 = normal
- 40 - 59 = sempadan
- 60 atau lebih besar = positif untuk CF pada kanak-kanak, tetapi masih boleh normal untuk orang dewasa. Sekiranya orang dewasa mempunyai hasil yang hampir 60 mmol / liter, ujian genetik boleh dilakukan untuk mengesahkan diagnosis.
Bagaimana Tepat Ujian Keringan Adakah
Uji keringat adalah 98% tepat, tetapi beberapa faktor boleh menyebabkan hasilnya tidak betul atau tidak dapat dipastikan.
- Positif palsu: Masalah jarang berlaku juga boleh menghasilkan kadar klorida yang tinggi dalam peluh, tetapi gangguan tersebut mempunyai gejala yang berbeza daripada fibrosis sista. Sekiranya ujian peluh menghasilkan hasil positif pada seseorang yang mempunyai gejala yang tidak biasa untuk CF, ujian selanjutnya perlu dilakukan untuk mengesahkan diagnosis.
- Negatif palsu: Kadang, seseorang yang mempunyai fibrosis sista akan mempunyai paras klorida biasa dalam peluhnya. Jika ini berlaku, biasanya sama ada kerana peluh yang tidak cukup disediakan dalam sampel, atau peluh itu dicairkan.
Negatif Palsu yang paling kerap dilihat
- Bayi kurang dari 2 minggu atau berat kurang dari 7 paun yang mungkin tidak dapat menghasilkan peluh yang cukup.
- Orang yang mengalami pembengkakan tisu yang disebabkan oleh pengekalan cecair, dikenali sebagai edema, yang peluhnya boleh dicairkan dengan cecair tisu.
Sumber
Mishra, A., Greaves, R., dan Massie, J. "Relevan Ujian Keringat untuk Diagnosis Fibrosis Cystic dalam Era Genomik". 2005. Clin Biochem Rev 26 (4): 135-153. 20 Julai 2008.