Malnutrisi adalah punca pertumbuhan miskin pada orang dengan fibrosis sista
Malnutrisi adalah gejala biasa fibrosis sista (CF) yang tidak dirawat atau dikawal dengan buruk. Malnutrisi membawa kepada pertumbuhan yang lemah dan penurunan berat badan, yang sering menjadi gejala pertama yang menyebabkan doktor mengesyaki bahawa kanak-kanak mungkin mempunyai CF. Sekiranya anak anda tidak berkembang kerana mereka kekurangan zat makanan, anda mungkin mendengar doktor anda menggunakan istilah "kegagalan untuk berkembang maju." Ini bermakna anak anda tidak berkembang pada kadar yang standard untuk umur mereka.
Sebaik sahaja rawatan dimulakan, pesakit biasanya bertindak balas dengan baik untuk perubahan diet dan mula mengikut corak pertumbuhan biasa.
Apa yang menyebabkan malnutrisi pada orang dengan fibrosis kistik?
Jawapan mudah kepada soalan ini ialah tanpa rawatan, orang dengan fibrosis sista menggunakan lebih banyak tenaga berbanding mereka yang sedia ada untuk digunakan. Pada asasnya, akaun bank tenaga mereka terlalu banyak. Terdapat tiga sebab utama ketidakseimbangan tenaga.
Keperluan tenaga yang tinggi. Orang dengan fibrosis sista perlu bekerja keras untuk bernafas dan kerja itu memerlukan tenaga. Dianggarkan bahawa kerja pernafasan sendirian meningkatkan keperluan tenaga kepada 9 peratus lebih tinggi daripada orang yang sihat dengan berat badan yang sama.
Penyerapan yang lemah. Kerana kesan CF pada pankreas , tubuh tidak dapat menyerap banyak tenaga dari makanan yang dimakan. Walaupun seseorang dengan fibrosis cystic memakan banyak makanan, kebanyakan tenaga berpotensi dihapuskan, tidak digunakan.
Orang dengan CF cenderung mempunyai steatorrhea, najis yang terapung dan sering berbau busuk. Ini disebabkan oleh banyak lemak yang dikeluarkan daripada najis.
Pengambilan yang kurang baik. Orang dengan fibrosis kistik sering mempunyai selera makan yang besar kerana badan mereka memberitahu mereka bahawa mereka memerlukan lebih banyak tenaga, tetapi selera makan sendiri tidak selalu cukup untuk memastikan pengambilan yang mencukupi.
Kadang-kadang orang yang mempunyai CF mempunyai masalah lain yang membuatnya sukar untuk dimakan, seperti refluks asid, masalah pernafasan, atau perjuangan dengan kemurungan.
Bagaimanakah Manfaat Kekurangan Makanan?
Matlamat rawatan nutrisi pada orang dengan CF adalah untuk memulihkan keseimbangan positif dalam akaun bank tenaga mereka. Keperluan tenaga tidak dapat diubah jadi tumpuan rawatan adalah untuk meningkatkan penyerapan dan pengambilan, dua penyumbang lain untuk keseimbangan negatif.
Enzim. Sebelum setiap hidangan dan kadang-kadang makanan ringan, orang yang mempunyai CF mesti mengambil pil yang mengandungi enzim pankreas yang badannya tidak dapat disembelih. Enzim-enzim ini membantu sistem pencernaan menyerap nutrien dan tenaga daripada makanan yang akan dikeluarkan.
Diet. Pakar pemakanan merancang pelan diet individu untuk memenuhi keperluan setiap pesakit, tetapi peraturan asas ibu jari adalah untuk memakan diet tinggi lemak yang terdiri daripada 35 hingga 40 peratus daripada jumlah kalori dari lemak. Jumlah pengambilan kalori biasanya berbeza dari 110 hingga 150 peratus daripada elaun harian yang disyorkan untuk orang yang sihat umur dan seks yang sama. Serat perlu dimakan secara sederhana untuk mengelakkan sembelit, tetapi diet serat tinggi harus dielakkan kerana mereka tidak dapat memberikan kalori yang cukup dan kadang-kadang dapat menyebabkan halangan usus pada orang dengan fibrosis sista.
Sumber:
Pencharz, PB dan Durie, PR "Patogenesis Malnutrisi dalam Fibrosis Cystic dan Rawatannya". Pemakanan Klinikal 2000 19 (6): 387-394. 20 Jun 2008.