Apakah Punca Eosinophilia?

Satu Kajian Punca, Diagnosis, dan Rawatan Eosinophilia

Eosinophilia adalah nama teknikal untuk kiraan eosinofil yang meningkat. Eosinophils adalah sejenis sel darah putih yang menghancurkan bahan-bahan dalam tubuh seperti parasit dan mengambil bahagian dalam reaksi alahan.

Apakah Punca Eosinophilia?

Terdapat banyak sebab anda boleh menghitung eosinofil anda. Beberapa sebabnya adalah benigna dan memerlukan sedikit rawatan.

Ia bukan perkara biasa untuk menghitung jumlahnya untuk sementara dan menyelesaikan tanpa rawatan. Mari mengkaji beberapa sebab sekarang.

1. Jangkitan parasit: Di seluruh dunia, penyebab utama eosinofilia adalah jangkitan parasit. Nama jangkitan ini termasuk schistosomiasis, trichinosis, strongyloidiasis, dan ascariasis. Parasit ini boleh didapati di seluruh dunia termasuk Amerika Syarikat. Sejarah perjalanan merupakan bahagian penting dalam kerja-kerja untuk eosinophilia walaupun kekurangan perjalanan baru-baru ini tidak mengetepikan jangkitan parasit. Cirit-birit pengembara adalah sejenis jangkitan parasit tetapi tidak lazim dikaitkan dengan eosinofilia.
2. Reaksi dadah: Ubat boleh menyebabkan eosinophilia, kadang-kadang tanpa sebarang tanda atau gejala yang jelas. Ubat-ubatan yang paling biasa yang berkaitan dengan eosinophilia termasuk antibiotik (penicillin, cephalosporins), ubat antiradang bukan anti steroid (aspirin, ibuprofen), ranitidine (untuk refluks gastroesophageal), phenytoin (anti-penyitaan) dan allopurinol (digunakan untuk merawat gout). Bentuk yang paling teruk dipanggil reaksi ubat dengan eosinofilia dan gejala sistemik (DRESS). Mujurlah, kebanyakan orang tidak akan mempunyai reaksi ini apabila mereka menerima ubat-ubatan ini.

1. Atopy : Atopy adalah reaksi tertentu yang berlaku di dalam badan. Biasanya, atopy merujuk kepada asma, alahan bermusim (juga dikenali sebagai rhinitis alahan), dan ekzema. Ia tidak biasa bagi seseorang untuk mempunyai lebih daripada satu daripada keadaan perubatan ini kerana ia berkaitan. Ini adalah antara penyebab utama eosinofilia ringan dan sederhana, terutamanya pada kanak-kanak. Begitu juga, alergi makanan juga boleh menyebabkan peningkatan jumlah eosinophil.

1. Eosinophilia esophagitis (EoE): Ini adalah gangguan yang dicirikan oleh eosinophil yang merebak ke esofagus yang biasanya tidak mengandungi eosinofil. Kira-kira 50% orang yang mempunyai EoE juga akan mengira jumlah eosinophil dalam darah.
2. Sindrom Hypereosinophilic : Sindrom Hyperoeosinophilic (HES) adalah sekumpulan gangguan yang dicirikan oleh perkiraan eosinophil yang sangat tinggi dan bukti kerosakan organ dari sejumlah besar eosinofil. Organ yang biasanya disasarkan adalah kulit, paru-paru, dan saluran gastrousus. HES boleh menjadi primer (juga dikenali sebagai neoplastik) sekunder (reaktif) atau idiopatik (menyebabkan tidak diketahui).
3. Sindrom Churg-Strauss: Churg-Stauss vasculitis, yang kini dipanggil granulomatosis eosinofilik dengan polangiitis, boleh menyebabkan eosiniophilia. Orang dengan keadaan ini hadir dengan asma dan masalah paru-paru yang lain pada mulanya, kemudian mengembangkan eosinophilia, dan akhirnya vasculitis , keradangan saluran darah.
4. Kanser: Terdapat beberapa jenis kanser, terutamanya kanser darah, yang diketahui meningkatkan kiraan eosinofil. Ini termasuk jenis jarang leukemia myeloid akut (AML) yang dikenali sebagai leukemia eosinofilik. Punca lain termasuk beberapa neoplasma myeloproliferatif (seperti, thrombocythemia penting, polycythemia vera) sel-sel dan limfoma sel T, serta adenokarsinoma saluran gastrousus, paru-paru, dan serviks.

Apakah Gejala Eosinophilia?

Sekiranya anda mempunyai eosinofilia, gejala-gejala anda akan ditentukan sebahagiannya oleh punca penghitungan eosinofilia yang tinggi. Jika kiraan eosinofil anda sedikit meningkat, anda mungkin tidak mempunyai sebarang gejala. Gejala biasa termasuk:

• Rash
• Gatal-gatal
• Cirit-birit, dalam kes jangkitan parasit
• Asma
• Hidung berair, terutamanya jika dikaitkan dengan alahan.

Bagaimana Adakah Eosinophilia Diagnosis?

Seperti kebanyakan masalah darah, eosinofilia dikenal pasti dalam jumlah darah lengkap (CBC) . Eosinophil adalah salah satu daripada sel darah putih dan terdapat di bahagian CBC yang dikenali sebagai pembezaan. Laporan pembezaan berapa banyak daripada setiap jenis sel darah putih (neutrophil, limfosit, monosit, eosinofil, dan basofil ) hadir dalam darah.

Selepas mengenal pasti eosinophilia, penyedia penjagaan kesihatan anda akan mula bekerja ke arah mengenal pasti punca ini, kadang-kadang ini memerlukan rujukan kepada ahli hematologi. Keparahan eosinofilia kadangkala boleh mengarahkan kerja yang diperlukan. Eosinofilia boleh dikategorikan dengan bilangan eosinofil (bilangan eosinophil mutlak).

• Lembap: 500 - 1500 sel / mL
• Sederhana: 1500 - 5000 sel / mL
• Teruk:> 5000 sel / mL

Menentukan punca eosinofilia anda akan berdasarkan gejala anda. Eosinophilia esophagitis boleh menyebabkan kesukaran menelan, dada dan / atau sakit perut, muntah atau makanan yang terperangkap dalam esofagus. Diagnosis memerlukan biopsi kerongkong. Banyak jangkitan parasit didiagnosis dengan mengambil sampel najis dan menguji mereka. Tidak mungkin ujian untuk menentukan sama ada ubat adalah punca eosinofilia anda. Jika kiraan eosinofil anda kembali normal selepas berhenti menggunakan ubat-ubatan, biasanya dianggap bahawa ubat itu adalah punca.

Apakah Pilihan Rawatan untuk Eosinophilia?

Sama seperti diagnostik yang diperlukan, rawatan ditentukan oleh sebab eosinofilia. Pilihan termasuk:

• Pemerhatian: Jika eosinofilia anda adalah ringan, pemerhatian dengan makmal ulangan mungkin disyorkan.
• Sekiranya ubat menyebabkan kiraan eosinophil anda meningkat, ia mungkin dihentikan
• Memaksimumkan terapi untuk asma, eksim, dan alergi
• Jangkitan parasit dirawat dengan ubat-ubatan anti-parasit.
• Steroid seperti prednison boleh digunakan untuk merawat sindrom hipereosinofilik

A Word From

Hypereosinophilia adalah perkataan yang menakutkan. Mujurlah, bagi kebanyakan orang dengan keadaan ini, ia adalah sementara dan memerlukan sedikit rawatan. Bagi sesetengah orang, diagnosis dan rawatan mungkin memerlukan rujukan kepada pakar. Jika anda mempunyai kebimbangan tambahan, pastikan untuk membincangkannya dengan doktor anda.

> Sumber:

> Weller PF dan Klion AD. Pendekatan kepada pesakit dengan eosinophilia yang tidak dapat dijelaskan. Dalam: UpToDate, Post TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.