Jika doktor memberitahu anda bahawa anda mempunyai massa paru-paru, ia boleh menakutkan. Apakah yang dimaksudkan oleh pakar perubatan apabila mereka mengatakan "jisim paru-paru," apakah sebab-sebab yang mungkin, apakah peluang kanser paru-paru, dan ujian apa yang mungkin disyorkan untuk menentukan sebabnya?
Definisi
"Jisim paru-paru" ditakrifkan sebagai tempat atau kawasan yang tidak normal dalam paru-paru yang lebih daripada 3 cm (1 ½ inci) .
Jika tempat (atau tempat) kurang daripada 3 cm diameter, ia sebaliknya dipanggil " nodule paru-paru ." Penyebab yang paling biasa dari massa paru-paru berbeza dari nodul paru-paru, dan juga kemungkinan kelainan itu adalah kanser.
Punca
Seperti yang dinyatakan di atas, istilah nodule paru-paru digunakan untuk menggambarkan kawasan yang tidak normal dalam paru-paru daripada massa paru-paru. Secara keseluruhan, peluang bahawa nodule paru-paru adalah jinak lebih besar daripada kemungkinan bahawa ia adalah ganas (kanser),
Sayangnya, penyebab yang paling umum berlaku di dalam paru-paru adalah salah satu jenis kanser paru-paru . Sebelum anda terlalu kecewa dalam membaca ini, bagaimanapun, terdapat punca jinak jisim paru-paru. Dan walaupun ia adalah kanser paru-paru, kedua-dua rawatan dan kelangsungan hidup bertambah baik pada tahun-tahun kebelakangan ini. Seperti yang anda baca, ingatlah ini, terutamanya jika anda telah mengenali seseorang yang mempunyai kanser paru-paru lebih daripada satu atau dua tahun lalu. Dalam sesetengah kes, kanser paru-paru (peringkat 4 kanser paru-paru) boleh dianggap sebagai penyakit kronik.
Dan ubat-ubatan imunoterapi (yang diluluskan pertama pada tahun 2015 dan sekarang 4 disediakan) kadang-kadang boleh membawa kepada "tindak balas tahan lama" (kemungkinan onkologi untuk mungkin menyembuhkan) untuk orang yang bahkan tahap paling maju penyakit ini.
Kanser paru-paru adalah terlalu umum dan kini menjadi punca kematian kanser di kalangan lelaki dan wanita di Amerika Syarikat.
Kanser paru-paru boleh berlaku walaupun pada orang yang tidak pernah merokok, dan sebenarnya, majoriti (sekitar 80 peratus) orang yang menghidap kanser paru-paru pada masa ini tidak merokok; mereka sama ada bekas perokok atau tidak pernah merokok. Sekurang-kurangnya 20 peratus wanita yang menghidap kanser paru-paru tidak pernah merokok satu rokok. Tidak seperti pengurangan kanser paru-paru pada lelaki yang lebih tua, untuk satu kumpulan orang, kanser paru-paru telah meningkat dengan ketara: wanita muda, tidak merokok. Yang mengatakan, terdapat penyebab jisim paru-paru (bukan kanser).
Beberapa punca jisim paru-paru termasuk:
- Kanser paru-paru.
- Kanser lain. Sesetengah kanser yang mungkin muncul sebagai jisim di paru-paru termasuk limfoma dan sarcomas.
- Tumor paru-paru (tanpa kanser) seperti hamartoma , jenis tumor paru-paru yang paling biasa.
- Metastasis (penyebaran) kanser dari kawasan lain badan ke paru-paru. Kanser yang paling umum yang merebak ke paru-paru dan boleh menyebabkan massa atau massa paru-paru termasuk kanser payudara, kanser kolon, kanser pundi kencing, dan kanser prostat.
- Abses paru-paru. Abses adalah jangkitan yang telah "berdinding" dan terkandung oleh badan.
- Malformasi AV. Kecacatan AV adalah sambungan yang tidak normal antara arteri dan urat yang biasanya hadir sejak lahir.
- Lipoid pneumonia.
- Jangkitan. Jangkitan kulat seperti coccidiomycosis dan blastomycosis dan jangkitan parasit seperti echinococcus (sista hidatid) boleh menyebabkan massa paru-paru.
- Aneurisma arteri pulmonari. Outpouching di arteri yang bergerak dari jantung ke paru-paru boleh muncul sebagai jisim pada ujian pengimejan.
- Amyloidosis. Amyloidosis adalah membina protein tidak normal yang membentuk jisim.
Pautan ke Kanser
Malangnya, diagnosis yang paling mungkin, jika anda mempunyai massa paru-paru, adalah kanser paru-paru. Namun terdapat banyak punca bukan kanser, seperti yang dinyatakan di atas. Jisim paru-paru lebih cenderung menjadi kanser jika digambarkan sebagai " gelas tanah " pada laporan pencitraan, sedangkan penemuan " kalsifikasi " adalah lebih biasa pada tumor jinak.
Sekiranya tumor digambarkan sebagai " cavitary ", ia juga lebih cenderung menjadi jinak. Sejarah merokok, atau bekerja dalam pekerjaan dengan pendedahan kepada bahan penyebab kanser menimbulkan kemungkinan bahawa tumor adalah kanser.
Soalan-soalan yang ditanya oleh doktor anda
Perkara pertama yang perlu dilakukan oleh doktor anda ialah melakukan sejarah dan fizikal yang teliti. Antara soalan yang mungkin dia tanya ialah:
- Pernahkah anda merokok?
- Pernahkah anda mengembara baru-baru ini?
- Apakah keadaan perubatan lain yang anda miliki?
- Adakah anda mempunyai sejarah keluarga sebarang masalah perubatan termasuk kanser paru-paru dan keadaan paru-paru lain?
- Pernahkah anda terdedah kepada paras radon tinggi di rumah anda? ( Radon adalah penyebab utama kanser paru-paru.)
- Adakah anda mempunyai sebarang gejala seperti batuk yang berterusan , batuk darah , sesak nafas , sakit di bahagian paru - paru , bahu , atau belakang , atau adakah anda mempunyai berat badan yang tidak dapat dijelaskan ?
Diagnosis
Bergantung kepada keputusan sejarah dan peperiksaan fizikal yang teliti, ujian lanjut mungkin termasuk:
- Imbasan CT. Sekiranya doktor anda mencatatkan massa paru-paru pada x-ray dada , salah satu daripada perkara pertama yang dia cadangkan ialah imbasan CT untuk melihat jisim lebih dekat. Ini dapat membantu menentukan saiz dan lokasi jisim, dan kadang-kadang memastikan bahawa jisim itu bukan "artifak" pada x-ray - iaitu sesuatu yang kelihatan seperti jisim tetapi tidak, seperti pertindihan daripada tisu.
- Kajian MRI.
- Imbas PET . Imbasan PET adalah kajian pencitraan yang mencari pertumbuhan aktif di kawasan yang mencurigakan. Sebagai contoh, kawasan mencurigakan yang tidak menyala pada imbasan PET mungkin tisu parut lama manakala kawasan yang menyala (menunjukkan tanda pertumbuhan aktif) lebih cenderung menjadi tumor kanser. Ujian seperti ini amat berguna jika seseorang itu mempunyai rawatan radiasi untuk kanser payudara, penyakit Hodgkin, atau kanser paru-paru pada masa lalu, kerana radiasi boleh menyebabkan tisu parut yang kelihatan seperti tumor pada pengimejan.
- A Bronchoscopy . Jika jisim berada di kawasan pusat paru-paru berhampiran saluran udara yang besar, bronchoscopy mungkin disyorkan. Semasa bronkoskopi, doktor melepasi tiub yang fleksibel melalui mulut anda dan ke dalam bronchi anda. Ujian ini boleh mencari keabnormalan dalam dan berhampiran saluran udara yang besar, dan biopsi boleh dilakukan jika diperlukan. Ultrasound endobronchial juga boleh dilakukan (ultrasound yang dilakukan melalui bronkus) semasa bronkoskopi untuk melihat keabnormalan lebih baik dalam paru-paru tetapi agak dekat dengan saluran udara.
- Biopsi jarum halus . Sekiranya massa paru-paru anda berada di kawasan luar paru-paru, doktor anda boleh mengesyorkan biopsi dengan jarum yang diletakkan di dinding dada dan ke dalam jisim untuk mendapatkan sampel tisu.
- Pembedahan paru-paru . Kadangkala sukar untuk mendapatkan contoh sel dalam jisim paru anda dengan sama ada biopsi jarum atau melalui bronkoskopi. Sekiranya ini berlaku, pembedahan toraks mungkin disyorkan untuk mendapatkan sampel tisu . Ini boleh dilakukan melalui incisions kecil dan menggunakan instrumen dengan kamera (pembedahan thoracoscopic dibantu video), atau melalui hirisan tradisional untuk mengakses paru-paru (thoractomy).
Rawatan
Rawatan massa paru-paru anda akan bergantung kepada sebab yang mendasarinya. Jika ia adalah tumor kanser paru-paru atau penyebaran kanser dari rantau lain badan ke paru-paru, pilihan rawatan mungkin termasuk pembedahan, kemoterapi, atau terapi radiasi. Sebab-sebab lain yang kurang biasa di kalangan orang paru-paru, seperti jangkitan, akan dirawat berdasarkan diagnosis yang anda dan doktor anda menentukan selepas ujian.
Benign vs. Mass Malignant
Ia boleh menjadi sangat mengelirukan apabila anda mula-mula didiagnosis dengan nodule paru-paru atau massa paru-paru. Kenapa tidak lebih mudah untuk mengetahui jika ada sesuatu yang kanser atau tidak? Mengapa rawatan sangat berbeza? Ia boleh membantu untuk mengetahui perbezaan antara tumor malignan dan benigna .
A Word From
Jika doktor anda pasti yakin bahawa jisim paru-paru anda adalah kanser, anda mungkin berasa takut. Apakah maksud ini? Apa yang berlaku seterusnya? Jika itu menggambarkan anda, ambil masa untuk mengetahui langkah-langkah pertama yang diambil apabila anda didiagnosis dengan kanser paru-paru . Ingat bahawa rawatan bertambah baik. Menjadi peguam bela dan belajar sebanyak mungkin tentang penyakit anda. Terdapat juga komuniti kanser paru-paru yang boleh didapati secara dalam talian dengan orang yang boleh memberi sokongan (jenis yang hanya orang lain yang hidup dengan penyakit itu) sambil membantu anda memahami kanser dan pilihan anda.
> Sumber:
> Kasper, DL .., Fauci AS, dan Hauser, SL. Prinsip Perubatan Dalaman Harrison. New York: Pendidikan Mc Graw Hill, 2015. Cetak.
> Pas, HI. Prinsip dan amalan kanser paru-paru: teks rujukan rasmi IASLC. Philadelphia: Wolters Kluwer Kesihatan / Lippincott Williams & Wilkins, 2010. Cetak.
> Yao, Y., Lv, T., dan Y. Song. Cara Mengesan Nodul Pulmonari: Dari Pemeriksaan ke Terapi. Penyelidikan Kanser Paru-paru Translasi . 2017. 6 (1): 3-5.