Hamartomas adalah tumor biasa, tetapi jika doktor memberitahu anda bahawa anda mempunyai satu, anda mungkin terkejut. Kebanyakan orang tidak pernah mendengar mengenai tumor jinak ini, dan mereka boleh kelihatan seperti kanser pada kajian pencitraan. Apakah yang perlu anda ketahui dan apakah soalan yang perlu anda tanya kepada doktor anda?
Gambaran keseluruhan
Hamartoma adalah tumor yang tidak berbahaya (bukan kanser) yang terdiri daripada tisu "normal" yang terdapat di rantau ini di mana ia tumbuh.
Sebagai contoh, hamartoma paru-paru (paru-paru) adalah pertumbuhan tisu bukan kanser termasuk lemak, tisu penghubung, dan tulang rawan yang terdapat di kawasan paru-paru.
Perbezaan antara hamartoma dan tisu normal adalah hamartoma tumbuh dalam massa yang tidak teratur. Kebanyakan hamartoma berkembang dengan perlahan, pada kadar yang sama dengan tisu biasa. Mereka lebih biasa pada lelaki berbanding wanita. Walaupun ada yang turun-temurun, tidak ada yang tahu apa yang menyebabkan banyak pertumbuhan ini berlaku.
Insiden
Ramai orang tidak pernah mendengar tentang hamartoma tetapi mereka adalah tumor biasa. Paru-paru hamartoma adalah jenis tumor paru-paru yang paling biasa, dan tumor paru-paru yang jinak agak biasa.
Gejala
Hamartomas tidak boleh menyebabkan apa-apa gejala, atau mereka boleh menyebabkan ketidakselesaan kerana tekanan pada organ dan tisu berdekatan. Gejala-gejala ini berbeza bergantung kepada lokasi hamartoma. Salah satu "gejala" yang paling biasa adalah ketakutan, kerana tumor ini boleh kelihatan seperti kanser apabila ditemui, terutama pada ujian pengimejan.
Lokasi
Hamartomas boleh berlaku hampir di mana saja di dalam badan. Antara kawasan yang lebih umum termasuk:
- Paru-paru: Paru-paru (paru-paru) hamartomas adalah jenis tumor paru-paru yang paling biasa. Mereka biasanya dijumpai secara tidak sengaja apabila imbasan CT x-ray atau dada CT dilakukan untuk beberapa sebab lain. Sekiranya mereka berlaku berhampiran saluran udara, mereka boleh menyebabkan halangan yang mengakibatkan pneumonia dan bronkektasis .
- Kulit: Hamartomas mungkin berlaku di mana saja di kulit, tetapi sangat umum di wajah, bibir, dan leher.
- Jantung: Sebagai tumor jantung yang paling biasa pada kanak-kanak, hamartoma boleh menyebabkan gejala kegagalan jantung.
- Hypothalamus: Oleh kerana hypothalamus berada di ruang tertutup di dalam otak, gejala akibat tekanan pada struktur berhampiran adalah agak biasa. Sebahagiannya termasuk kejang, perubahan keperibadian, dan permulaan baligh pada kanak-kanak.
- Buah pinggang: Hamartomas boleh didapati secara tidak langsung dalam kajian pencitraan buah pinggang, tetapi kadang-kadang boleh menyebabkan gejala disfungsi ginjal.
- Limpa: Hamartomas dalam limpa boleh menyebabkan sakit perut.
Paru (Pulmonari) Hamartomas
Seperti yang dinyatakan di atas, hamartoma paru-paru (paru-paru) adalah tumor benigna yang paling umum yang terdapat di dalam paru-paru dan sering ditemui secara tidak sengaja apabila pengimejan dada dilakukan untuk beberapa sebab lain. Dengan peningkatan penggunaan pemeriksaan CT untuk kanser paru-paru pada orang yang berisiko, kemungkinan lebih ramai orang akan didiagnosis dengan hamartoma pada masa akan datang.
Sekiranya anda baru-baru ini menjalani pemeriksaan CT dan doktor anda sedang mempertimbangkan bahawa anda mungkin mempunyai tumor jinak seperti harmaroma, pelajari tentang apa yang berlaku apabila anda mempunyai nodul pada pemeriksaan dan kemungkinan bahawa ia adalah kanser.
Hamartomas boleh menjadi sukar untuk dibezakan daripada kanser tetapi mempunyai ciri-ciri yang membezakannya. Gambaran mengenai " pengkelasan popcorn " yang bermaksud imej yang kelihatan seperti popcorn pada CT scan-hampir diagnostik. Pengkelasan (deposit kalsium yang kelihatan putih pada kajian sinar-x) adalah umum. X-ray, adalah jarang. Kebanyakan tumor ini kurang daripada empat cm (dua inci) diameter.
Bolehkah Penyebaran Tumor Ini?
Tidak seperti tumor ganas (kanser), hamartoma biasanya tidak merebak ke bahagian lain badan. Yang berkata, bergantung kepada lokasi mereka, mereka boleh menyebabkan kerosakan dengan meletakkan tekanan pada struktur berhampiran.
Ia juga penting untuk diperhatikan bahawa orang dengan penyakit Cowden (sindrom di mana orang mempunyai banyak hamartoma) lebih cenderung untuk mengembangkan kanser, terutamanya payudara dan tiroid. Jadi, walaupun hamartoma adalah benigna, doktor anda mungkin ingin melakukan pemeriksaan menyeluruh dan mungkin kajian pencitraan untuk menolak kehadiran kanser.
Punca
Tiada siapa yang pasti apa yang menyebabkan hamartoma, walaupun mereka lebih biasa pada orang dengan beberapa sindrom genetik seperti penyakit Cowden.
Hamartomas dan Cowden Syndrome
Hamartomas sering berlaku sebagai sebahagian daripada sindrom keturunan yang dikenali sebagai penyakit Cowden. Penyakit Cowden paling sering disebabkan oleh mutasi genetik autosomal yang dominan , yang bermaksud bahawa sama ada ayah atau ibu anda mewarisi mutasi, kemungkinan anda memperolehnya juga sekitar 50 peratus. Sebagai tambahan kepada pelbagai hamartoma (yang berkaitan dengan bentuk mutasi gen PTEN,) orang dengan sindrom ini sering mengembangkan kanser payudara, tiroid, dan rahim, yang sering bermula pada usia 30-an dan 40-an.
Sindrom seperti sindrom Cowden membantu menjelaskan mengapa doktor anda harus mempunyai sejarah menyeluruh tentang sebarang kanser (atau keadaan lain) yang berjalan di dalam keluarga anda . Dalam sindrom seperti ini, tidak semua orang akan mempunyai satu jenis kanser, tetapi gabungan beberapa jenis kanser mungkin.
Rawatan
Pilihan rawatan untuk hamartoma akan bergantung terutamanya pada lokasi tumor dan sama ada atau tidak ia menyebabkan gejala. Jika hamartoma tidak menyebabkan gejala, doktor anda mungkin mengesyorkan agar tumor dibiarkan bersendirian dan diperhatikan dari semasa ke semasa.
Pembedahan
Terdapat banyak perbincangan mengenai sama ada hamartoma perlu diperhatikan atau dibuang melalui pembedahan. Kajian kajian tahun 2015 cuba menjelaskan isu ini dengan menimbang risiko kematian dan komplikasi akibat pembedahan dengan risiko kambuhnya tumor. Kesimpulannya adalah bahawa diagnosis biasanya boleh dibuat dengan gabungan kajian pencitraan dan biopsi jarum halus dan pembedahan itu harus dikhaskan untuk orang-orang yang mengalami gejala akibat tumor mereka atau bagi mereka yang masih ada keraguan tentang diagnosis.
Prosedur, apabila diperlukan untuk hamartomas pulmonari termasuk resection baji (penyingkiran tumor dan bahagian berbentuk baji yang mengelilingi tumor), lobektomi (penyingkiran salah satu cuping paru-paru), atau pneumonektomi (penyingkiran paru-paru)
Soalan untuk Tanya Doktor anda
Jika anda telah didiagnosis dengan hamartoma, apakah yang perlu anda bertanya kepada doktor anda? Contohnya termasuk:
- Adakah hamartoma saya perlu dikeluarkan (contohnya, adakah ia akan menyebabkan masalah jika ditinggalkan)?
- Gejala apa yang boleh saya harapkan jika ia tumbuh?
- Apakah jenis prosedur yang anda cadangkan untuk membuang tumor saya?
- Adakah saya memerlukan sebarang susulan khas pada masa akan datang?
- Adakah terdapat kemungkinan bahawa saya mempunyai mutasi genetik yang menyebabkan tumor saya, dan jika ya, adakah ada susulan khas yang perlu saya miliki, seperti mamogram yang lebih kerap? Adakah anda mengesyorkan kaunseling genetik? Jika anda mempertimbangkan ujian genetik untuk kanser, sangat membantu untuk mendapatkan kaunseling genetik terlebih dahulu. Anda mungkin bertanya kepada diri sendiri, "Apa yang akan saya lakukan jika saya mengetahui bahawa saya berisiko untuk kanser?"
Nodules Lung Lain
Selain hamartoma, terdapat beberapa jenis nodul paru-paru yang lain .
Pokoknya
Hamartomas adalah tumor yang tidak berbahaya (tidak kanser) yang tidak akan merebak ke bahagian lain badan anda. Kadang-kadang mereka ditinggalkan sendirian, tetapi jika mereka menyebabkan gejala akibat lokasi mereka, atau jika diagnosisnya tidak pasti, pembedahan untuk membuang tumor mungkin disyorkan.
Bagi sesetengah orang, hamartoma mungkin merupakan tanda mutasi gen yang boleh meningkatkan risiko beberapa kanser seperti kanser payudara dan kanser tiroid. Adalah penting untuk berbincang dengan doktor anda tentang apa-apa ujian khas yang perlu anda miliki sekiranya ini berlaku. Bercakap dengan kaunselor genetik juga boleh disyorkan.
> Sumber:
> Edey, A., dan D. Hansell. Secara kebetulan dikesan nodul pulmonari kecil di CT. Radiologi Klinikal . 2009. 64 (9): 872-84.
> Elsayed, H., Abdel Hady, S., dan S. Elbastawisy. Adakah Reseksi Diperlukan dalam Hamartomas Pulmonari Asymptomatic yang Terbukti Dengan Biopsi? . Pembedahan Kardiovaskular dan Thoracic Interaktif . 2015. 21 (6): 773-6.
> Farooq, A. et al. Sindrom Cowden. Ulasan Rawatan Kanser . 2010. 36 (8): 577-83.
> Saqi, A. et al. Ciri-ciri insiden dan sitologi hamartoma pulmonari tidak pasti pada imbasan CT. Cytopathology . 2008. 19 (3): 185-191.
> Perpustakaan Perubatan Negara AS. Cowden Syndrome. 08/22/17. https://ghr.nlm.nih.gov/condition/cowden-syndrome