Sehingga Julai 2016, BAC (Bronchioloalveolar carcinoma) adalah istilah yang tidak lagi digunakan tetapi digunakan antara tahun 2004 dan 2011 untuk menentukan subtipe tertentu adenocarcinoma paru-paru. Yang mengatakan, beberapa ahli onkologi masih menggunakan istilah ini, jadi sejarah dan ciri-ciri yang pernah diklasifikasikan sebagai BAC akan diterangkan di sini.
BAC, ketika diklasifikasikan di bawah tajuk ini, kadang-kadang disebut sebagai "misteri" kanser paru-paru.
Perakaunan untuk 2 hingga 14 peratus daripada semua kanser paru-paru, kurang diketahui tentang jenis kanser ini daripada kanser paru-paru sel kecil bukan lain.
Gambaran keseluruhan
Seperti yang dinyatakan di atas, BAC kini telah dikelaskan semula di bawah tajuk adenocarcinomas paru-paru , tetapi sejak istilah ini kadang-kadang masih digunakan oleh doktor, ia akan diterangkan dalam penetapan itu. Dalam klasifikasi baru, BAC boleh dirujuk sebagai "adenokarsinoma utama lepidik" berdasarkan pola pertumbuhan tumor biasa. BAC berkembang dalam sel-sel di dekat kantung udara kecil ( alveoli ) di kawasan luar paru-paru. Ia merebak di sepanjang tisu yang memisahkan alveoli atau melalui saluran udara. Tidak seperti kanser paru-paru lain yang sering merebak ke lapisan paru-paru ( pleura ) dan kawasan-kawasan lain badan, BAC menyebar terutama di dalam paru-paru. Ia boleh muncul sebagai satu tempat di pinggir paru-paru, atau sebagai tempat bertaburan di seluruh paru-paru.
Terdapat 2 jenis utama BAC: BAC yang tidak mucinus adalah lebih biasa dan lebih sering dijumpai di perokok, dan BAC yang mucinus, yang kurang biasa dan sering dijumpai di kalangan bukan perokok.
Bagaimana Ia Berbeza Daripada Kanser Paru-paru Lain?
BAC lebih cenderung untuk mempengaruhi bukan perokok, wanita, dan Asia (terutamanya orang Asia timur) daripada bentuk lain dari kanser paru-paru.
Kejadiannya semakin meningkat, terutamanya di kalangan wanita bukan merokok yang muda.
Gejala
Gejala BAC adalah serupa dengan gejala yang dilihat dengan kanser paru-paru lain , termasuk batuk yang berterusan , batuk darah (hemoptysis), dan sakit dada. Tetapi ia juga dipanggil sebagai "penyamak." Ia bukan perkara biasa bagi BAC untuk disalah anggap sebagai radang paru-paru atau penyakit paru-paru lain sebelum ia didiagnosis.
Diagnosis
Diagnosis BAC juga sama dengan diagnosis kanser paru-paru lain , dengan beberapa pengecualian. Diagnosis BAC memerlukan sampel tisu, dan biopsi aspirasi jarum halus boleh memberikan diagnosis kira-kira separuh masa. Tidak seperti kanser paru-paru yang lain, di mana imbasan PET membantu selain imbasan CT dalam menentukan di mana kanser hadir, imbasan PET kurang boleh dipercayai. Pementasan (peringkat 1 hingga 4 atau pementasan TNM) adalah serupa dengan pementasan lain-lain bentuk kanser paru-paru .
Rawatan
Pembedahan adalah rawatan pilihan untuk BAC, dan apabila satu tumor boleh dikeluarkan, seringkali peluang yang baik akan sembuh. Nampaknya kurang sensitif terhadap kemoterapi tradisional, dan ada kontroversi mengenai sama ada kemoterapi adjuvant (kemoterapi yang diberikan bersama pembedahan) harus digunakan dengan pembedahan.
BAC nampaknya lebih sensitif terhadap terapi yang baru yang disasarkan , rawatan yang dirancang untuk menargetkan mutasi gen spesifik dalam tumor. Orang yang mempunyai jenis kanser paru-paru ini harus mempunyai ujian genetik (profil molekul) yang dilakukan pada tumor mereka . Sekarang terdapat rawatan yang diluluskan untuk kanser paru-paru ini yang mempunyai mutasi EGFR , penyusunan ALK , dan penyusunan semula ROS1 , dengan ubat-ubatan yang digunakan dalam ujian klinikal bagi mereka yang mempunyai perubahan genetik lain dalam tumor mereka juga.
Transplantasi paru sedang dilihat sebagai rawatan tambahan, dan jika kanser tidak berulang dalam paru-paru yang dipindahkan, ia menawarkan peluang lain untuk bertahan hidup jangka panjang.
Prognosis
Secara umumnya, kadar kelangsungan hidup adalah jauh lebih baik bagi BAC berbanding dengan lain-lain bentuk kanser paru-paru sel kecil, terutamanya apabila ditangkap lebih awal dan hanya satu tumor yang ada. Dalam satu kajian, mereka yang didiagnosis dengan BAC dan mempunyai tumor kurang daripada 3 centimeter diameter, mempunyai kadar survival 5 tahun 100 peratus dengan pembedahan. Dengan peringkat seterusnya kadar survival penyakit berbeza-beza, bergantung kepada faktor-faktor seperti tumor yang berasingan di lobus yang sama, penglibatan nodus limfa, dan penyebaran tumor yang jauh.
Sumber:
Arenberg, D., Doktor Amerika Doktor Dada. Kanser paru-paru Bronchioalveolar: garis panduan praktikal klinikal berdasarkan ACCP (edisi ke-2). Dada . 2008. 132 (3 Suppl): 306S-13S.
Butt, U., dan T. Allen. The Demise of the Bronchioloalveolar Carcinoma Term. Arkib Patologi dan Perubatan Makmal . 2015. 139 (8): 981-13.
Ebright, M. et al. Corak klinikal dan tahap patologi tetapi tidak ciri-ciri histologi meramalkan hasil untuk karsinoma bronchioloalveolar. The Annals of Thoracic Surgery . 2002. 74 (15): 1640-6.
Garfield, D. et al. Karsinoma Bronchioalveolar: kes bagi dua penyakit. Kanser paru-paru klinikal . 2008. 9 (2): 24-9.
Liu, Y. et al. Prognosis dan Corak Berulang dalam Karsinoma Bronchioloalveolar. Dada . 2000. 118: 940-947.
MacDonald, L. dan H. Yazdi. Biopsi aspirasi biopsi karsinoma bronchioloalveolar. Kanser . 2001. 93 (1): 29-34.
Raz, D. et al. Karsinoma Bronchioalveolar: kajian semula. Kanser paru-paru klinikal . 2006. 7 (5): 313-22.
Baca, W. et al. Epidemiologi karsinoma bronchioloalveolar selama dua dekad yang lalu: analisis pangkalan data SEER. Kanser paru-paru . 2004. 45 (2): 137-42.
Sakurai, H. et al. Karsinoma Bronchioloalveolar paru-paru 3 centimeter atau kurang diameter: penilaian prognostik. The Annals of Thoracic Surgery . 2004. 78 (5): 1728-33.
West, H. Bronchioloalveolar carcinoma, termasuk adenocarcinoma in situ. UpToDate. Diakses pada 01/16/16. http://www.uptodate.com/contents/bronchioloalveolar-carcinoma-including-adenocarcinoma-in-situ
Zell, J. et al. Perbezaan kelangsungan hidup jangka panjang untuk pesakit karsinoma bronchiolo-alveolar dengan metatstasis intra pulmonal ipsilateral pada diagnosis. Riwayat Onkologi . 2006. 17 (8): 1255-1262.