CPM juga dikenali sebagai gerakan pasif berterusan , adalah peranti yang digunakan untuk melancarkan lutut lembut dan meluas. Mesin CPM boleh digunakan selepas pembedahan untuk membolehkan sendi lutut perlahan-lahan membengkok. Pemikiran awal ialah CPM akan meningkatkan gerakan selepas pembedahan penggantian lutut, serta prosedur lutut lain, dan menghapuskan masalah kekakuan .
Dengan meletakkan lutut dalam peranti ini tidak lama selepas pembedahan, tisu parut tidak akan berkembang, dan masalah kekakuan tidak akan menjadi kebimbangan.
Selama bertahun-tahun, mesin CPM dilihat sebagai kemajuan perubatan yang signifikan yang dapat membantu mencegah komplikasi pasca operasi dari pembedahan lutut. Dengan mendapatkan sendi lutut yang tertunda serta-merta selepas pembedahan, matlamatnya adalah untuk memperbaiki pemulihan mobiliti, dan akhirnya untuk mempercepat pemulihan. Mesin CPM digunakan secara rutin selepas beberapa prosedur pembedahan yang berbeza, terutama pembedahan penggantian lutut.
Kekejangan selepas penggantian lutut boleh menjadi komplikasi yang serius, dan merupakan salah satu sebab yang lebih umum mengapa orang tidak berpuas hati dengan pembedahan penggantian lutut. Sedangkan kira-kira 90% orang berpuas hati dengan hasil penggantian lutut, ada komplikasi yang dapat terjadi, dan alasan mengapa orang tidak puas dengan hasil prosedur pembedahan mereka.
Salah satu masalah yang boleh menyebabkan kekejangan sendi lututnya.
Perkembangan Terkini
Beberapa kajian baru-baru ini telah menyiasat penggunaan CPM berikut pembedahan penggantian lutut dan operasi pembentukan semula ACL . Dalam hampir setiap kajian, keputusannya pada dasarnya sama: ada beberapa manfaat pada hari pertama dan minggu selepas pembedahan, tetapi tidak ada perbezaan dalam gerakan lutut selepas kira-kira enam minggu.
Nampaknya tidak penting jika CPM digunakan, pada akhirnya, hasilnya sama.
Pembedahan lutut telah lama berlaku dalam tempoh lima puluh tahun yang lalu. Walau bagaimanapun, pakar bedah ortopedik sentiasa mencari cara untuk meningkatkan hasilnya. Satu masalah yang berterusan selepas pembedahan bersama adalah kekakuan sendi. Lutut sangat bermasalah kerana, untuk meneruskan aktiviti normal kita, kita bergantung kepada gerakan lutut yang sangat baik . Pergerakan pasif berterusan, atau CPM, telah dibangunkan dalam usaha untuk memulakan pergerakan secepat mungkin selepas pembedahan, dan, semoga dapat mengurangkan masalah kekejangan pasca operasi.
Kebaikan
Hujah untuk CPM adalah bahawa pesakit mempunyai kenaikan awal gerakan selepas pembedahan yang lebih cepat daripada pesakit yang tidak menggunakan CPM. Tambahan pula, pesakit yang menggunakan CPM berikut pembedahan penggantian lutut kurang berkemungkinan memerlukan manipulasi lutut (di mana pesakit diberikan anestesia umum , dan lutut terpaksa bengkok) daripada pesakit yang tidak menggunakan CPM. Juga, pesakit sering merasa hasrat kuat untuk "melakukan sesuatu" untuk membantu pemulihan mereka. Walaupun CPM mungkin sebenarnya tidak mengubah keputusan pembedahan, ia dapat memberikan pesakit rasa bahawa mereka melakukan sesuatu untuk membantu pemulihannya, walaupun ketika sedang tidur.
Keburukan
Tiada siapa yang menunjukkan bahawa CPM membuat sebarang perbezaan dalam jangka masa panjang. Masa dan masa lagi, kajian menunjukkan bahawa dalam masa 4-6 minggu pembedahan penggantian lutut, pesakit yang menggunakan CPM dan mereka yang tidak mempunyai pelbagai gerakan lutut yang sama. Walaupun mungkin terdapat kesan psikologi yang dinyatakan di atas, tidak ada bukti untuk menunjukkan bahawa penggunaan CPM akhirnya akan meningkatkan hasil penggantian lutut atau pembentukan semula ligamen anterior cruciate. Yang mengatakan, terdapat beberapa prosedur khusus, seperti pelepasan kontraksi atau pelekatan, di mana CPM boleh menjadi bahagian penting dari pemulihan dari pembedahan lutut.
Banyak pakar bedah bimbang bahawa CPM akhirnya boleh melambatkan pemulihan dengan menjaga pesakit di tempat tidur, dan tidak mendapat terapi aktif yang lebih berkesan.
A Word From
Seperti yang dinyatakan sebelum ini, tiada siapa yang dapat menunjukkan dengan jelas apa-apa manfaat jangka panjang kepada penggunaan rutin CPM berikutan penggantian lutut atau pembedahan ACL . Oleh kerana kajian menunjukkan dengan jelas, pesakit mungkin berada pada titik yang sama dalam tempoh enam minggu pembedahan tanpa mengira penggunaan CPM. Pakar bedah lebih mengesyorkan terhadap penggunaan rutin CPM dan menggalakkan pesakit untuk memberi tumpuan kepada usaha terapi aktif untuk bangun dan keluar dari katil.
> Sumber:
> Chaudhry H, Bhandari M. "Cochrane dalam CORR: Pergerakan Berterusan Berterusan Berikutan Arthroplasty Lutut Total pada Orang Dengan Artritis (Kajian)" Orthop Relat Res Res 2015 Nov; 473 (11): 3348-54.
> Mistry JB, Elmallah RD, Bhave A, Chughtai M, Cherian JJ, McGinn T, Harwin SF, Mont MA. "Garis Panduan Rehabilitatif selepas Arthroplasty Lutut Jumlah: Kajian" J Knee Surg. 2016 Apr; 29 (3): 201-17.