Bentuk laten dan aktif tuberkulosis (TB) memerlukan rawatan dengan antibiotik, seperti isoniazid dan rifampin. Dos dan tempoh preskripsi anda akan berbeza-beza bergantung kepada kes anda dan kesihatan keseluruhan, tetapi anda harus mengharapkan untuk mengambil ubat anda selama beberapa bulan. Tuberkulosis kadang-kadang tahan kepada antibiotik, jadi mungkin jangkitan anda tidak dapat dibasmi sepenuhnya, terutama jika arahan tidak diikuti dengan surat.
Nasib baik, kebanyakan orang yang dijangkiti TB tidak pernah sakit. Mereka menyimpan bakteria, tetapi mereka tidak mempunyai gejala dan tidak menular.
Resipi
Antibiotik preskripsi adalah satu-satunya cara untuk mengubati tuberkulosis, tetapi kursus yang diperlukan tidak seperti yang anda mungkin telah ditetapkan untuk sebab yang lain. Rawatan antibiotik untuk tuberkulosis disesuaikan dengan keadaan penyakit individu dan kesihatan umum, tetapi akan sentiasa beberapa bulan dalam tempoh. Di samping itu, anda mungkin dikehendaki mengambil beberapa antibiotik pada masa yang sama.
TB laten
Walaupun TB laten tidak dapat disebarkan kepada orang lain, mereka yang berisiko mengalami jangkitan aktif yang sama-sama simptomatik dan menular. Kira-kira 3 peratus hingga 5 peratus orang yang mempunyai laten TB mengembangkan TB aktif pada tahun pertama setelah ujian positif; kira-kira 5 peratus hingga 15 peratus membangunkannya kemudian.
Menerima rawatan untuk jangkitan TB laten dapat mengurangkan kemungkinan ini.
Doktor anda mungkin akan meletakkan anda pada kursus enam hingga sembilan bulan daripada isoniazid antibiotik oral. Rawatan alternatif ialah tiga bulan rifampin, satu lagi antibiotik oral.
TB aktif
TB aktif biasanya dirawat dengan gabungan empat ubat selama enam hingga lapan minggu, diikuti oleh dua ubat selama tempoh enam hingga sembilan bulan.
Selain isoniazid dan rifampin, rejimen ini termasuk etambutol dan pyrazinamide.
Dosaan ubat-ubatan ini akan ditentukan oleh sebarang masalah kesihatan lain yang mungkin anda miliki dan ubat-ubatan lain yang mungkin anda ambil. Pesakit yang mengambil ubat antiviral untuk HIV, misalnya, mungkin perlu menukar ubat untuk mengelakkan kesan sampingan yang berbahaya. Tempoh rawatan juga boleh diubah berdasarkan faktor-faktor ini.
Kesan sampingan
Rawatan TB ini boleh memberi kesan sampingan, yang mungkin anda alami bergantung pada ubat-ubatan yang anda ambil dan kepekaan anda terhadapnya. Menurut Persatuan Paru Amerika, kesan sampingan boleh termasuk yang berikut. Pastikan anda memberitahu doktor anda jika anda mengalami ini atau perkara lain yang tidak biasa:
- Kurang selera makan
- Loya
- Muntah
- Kuning kulit atau mata
- Demam selama tiga atau lebih hari
- Sakit perut
- Jari jari atau jari kaki
- Ruam
- Pendarahan mudah atau lebam
- Menyebabkan sendi
- Pening
- Tingling atau kebas di sekeliling mulut
- Penglihatan yang kabur atau berubah
- Ringing di telinga
- Hilang pendengaran
Cabaran
Anda mungkin akan mempunyai ujian berkala untuk melihat sama ada ubat anda berfungsi. Ini termasuk ujian darah, kahak, atau air kencing, serta sinaran X-dada. Keperluan kejutan ini banyak.
Apabila antibiotik gagal membunuh semua bakteria yang disasarkan, bakteria yang tersisa boleh menjadi tahan terhadap ubat tertentu itu.
Ini boleh berlaku dengan rawatan mana-mana penyakit bakteria, tetapi ia terutamanya merupakan masalah dengan tuberkulosis. Jika, melalui ujian ini, doktor anda menyatakan bahawa jangkitan anda tidak meningkat seperti yang diharapkan, dos anda, tempoh rawatan, atau ubat-ubatan yang digunakan boleh diubah.
Rintangan amat membimbangkan apabila TB tidak responsif kepada kedua-dua isoniazid dan rifampin, kedua-dua ubat yang paling biasa digunakan untuk mengawal penyakit ini. Apabila ini berlaku, kes anda digelar TB tahan multi-ubat (MDR TB) .
Untuk merumitkan masalah, beberapa strain TB bukan sahaja tahan terhadap antibiotik lini pertama, tetapi pilihan pilihan seterusnya yang digunakan apabila ini berlaku, seperti fluoroquinolones dan ubat suntikan amikacin, kanamycin, dan capreomycin.
Dua ubat lain, bedaquiline dan linezolid, dilihat sebagai terapi tambahan kepada rawatan kombinasi tahan dadah semasa.
Apabila TB tahan terhadap semua ubat, ia dipanggil TB yang sangat tahan terhadap ubat (TB XDR) .
TB tahan ubat boleh berlaku apabila pesakit tidak melengkapkan rawatan penuh (sama ada mereka terlepas dos atau berhenti kursus terlalu awal), atau apabila pembekal penjagaan kesihatan menetapkan dos yang salah atau tempoh antibiotik. Rintangan juga biasa berlaku pada orang yang mempunyai HIV. TB MDR dan XDR TB sangat lazim di negara di mana ubat sering tidak berkualiti atau tidak tersedia sama sekali.
Sekiranya anda menghadapi masalah mengambil ubat-ubatan anda seperti yang diarahkan, beritahu penjaga kesihatan anda.
Mencegah Transmisi
Jika anda mempunyai TB aktif, anda perlu mengambil langkah berjaga-jaga semasa rawatan untuk mencegah penyakit ini:
- Tinggal ke rumah sehingga penyedia penjagaan kesihatan anda mengatakan anda boleh kembali ke sekolah atau bekerja.
- Elakkan berinteraksi dengan orang lain sebanyak mungkin sehingga doktor mengatakan anda boleh mempunyai pelawat. Pakai topeng pembedahan apabila meninggalkan rumah atau mempunyai pelawat.
- Letakkan semua tisu yang digunakan dalam beg sampah tertutup sebelum melupuskannya.
- Jangan berkongsi hidangan atau berus gigi dengan sesiapa sahaja; cuci tangan anda dengan kerap.
- Sentiasa ikuti arahan doktor anda tentang cara mengambil ubat anda ke surat itu.
Anda akan diminta mengikuti langkah berjaga-jaga ini sehingga jelas anda merespon rawatan dan tidak lagi batuk. Selepas seminggu atau dua rawatan dengan antibiotik yang betul, kebanyakan orang kurang berkemungkinan menyebarkan penyakit ini. Sekiranya anda hidup atau bekerja dengan orang yang berisiko tinggi (seperti kanak-kanak kecil atau orang yang mempunyai AIDS), anda mungkin perlu menjalani pemeriksaan dahak anda untuk menentukan bila bahaya penyebaran jangkitan telah berlalu.
Orang yang paling dijangkiti tidak perlu dimasukkan ke hospital untuk rawatan hari ini. Hospitalisasi biasanya hanya disyorkan untuk orang yang mempunyai penyakit serius lain, hidup dalam keadaan yang rapat, sesak, atau tidak mempunyai tempat yang sesuai untuk pergi (contohnya yang tiada tempat tinggal).
Pesakit TB yang dirawat di hospital boleh dilepaskan ke rumah mereka semasa masih berjangkit, dengan tidak ada seorang pun di rumah orang yang berisiko tinggi untuk TB aktif (sakit, warga tua, atau kanak-kanak).
Orang yang sukar untuk ingat untuk mengambil pil mereka sering calon untuk terapi secara langsung diperiksa (DOT), di mana seorang pekerja penjagaan kesihatan mengedarkan ubat setiap hari dan melihat pesakit mengambilnya.
Sekiranya anda hidup atau bekerja dengan seseorang yang mempunyai penyakit aktif atau mempunyai sistem imun yang lemah, berbincanglah dengan doktor anda tentang mendapatkan ujian kulit TB.
Akhirnya, walaupun terdapat vaksin untuk mencegah TB, yang dipanggil bacille Calmette-Guerin (BCG), ia jarang digunakan di Amerika Syarikat. Ia kadang-kadang disyorkan untuk orang-orang yang bekerja di hospital atau untuk kanak-kanak yang secara berterusan terdedah kepada orang dewasa dengan TB yang aktif atau TB pelbagai ubat-ubatan, tetapi bukan amalan biasa.
> Sumber:
> Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit. Bahagian Penghapusan Tuberkulosis. Tuberkulosis (TB).
> Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit. TB Tahan Dadah. https://www.cdc.gov/tb/topic/drtb/default.htm
> Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit. Menghadapi Jejak dengan Perubatan Tuberkulosis . https://www.cdc.gov/tb/publications/pamphlets/tb_trtmnt.pdf
> Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit. Rawatan Penyakit TB. https://www.cdc.gov/tb/topic/treatment/tbdisease.htm
> Perpustakaan Kesihatan Johns Hopkins. https://www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/conditions/adult/infectious_diseases/tuberculosis_tb_85,P00654
> Manual Merck, Versi Pengguna. https://www.merckmanuals.com/home/infections/tuberculosis-and-leprosy/tuberculosis-tb#v785390
> Pertubuhan Kesihatan Sedunia. Tuberkulosis. http://www.who.int/tb/en/