Jangkitan adalah Komplikasi Serius Selepas Pembedahan Penggantian Bersama
Jangkitan penggantian sendi boleh menjadi masalah yang sangat serius. Jangkitan boleh menyebabkan perlu mengeluarkan sendi yang ditanam. Penggantian bersama yang paling sering dilakukan ialah penggantian lutut , penggantian pinggul , dan penggantian bahu . Lebih kurang biasa, sendi lain, seperti siku, pergelangan tangan, dan pergelangan kaki, digantikan.
Kenapa Jangkitan Penggantian Bersama Menyebabkan Masalah?
Bakteria biasanya dikawal dengan baik oleh sistem imun kita.
Sebaik sahaja jangkitan dikesan, sistem imun kita cepat bertindak balas dan menyerang bakteria yang menjangkiti. Bagaimanapun, bahan yang ditanam, seperti yang terdapat dalam penggantian sendi, boleh membenarkan jangkitan berterusan. Sistem imun kita tidak dapat menyerang bakteria yang hidup pada implan ini, dan jangkitan ini boleh menjadi masalah yang serius. Sekiranya jangkitan implan tidak dirawat, masalahnya boleh bertambah teruk, dan bakteria dapat menimbulkan masalah sehingga dapat menjadi masalah sistemik.
Sebab jangkitan adalah masalah yang sangat penting ialah bakteria tidak dapat dengan mudah dieliminasi dari implan penggantian sendi. Walaupun antibiotik yang sangat baik dan rawatan pencegahan, pesakit dengan jangkitan penggantian bersama sering memerlukan penyingkiran sendi yang ditanam untuk menyembuhkan jangkitan.
Apakah yang Selalu untuk Mencegah Jangkitan Jumlah Penggantian Bersama?
Pada masa pembedahan, terdapat beberapa langkah yang diambil untuk meminimumkan risiko jangkitan penggantian sendi keseluruhan.
Sesetengah langkah diketahui mengurangkan risiko jangkitan, ada yang difikirkan untuk membantu tetapi sama ada mereka sebenarnya tidak diketahui. Antara langkah yang paling penting untuk mengurangkan risiko jangkitan selepas penggantian bersama adalah:
Antibiotik sebelum dan selepas pembedahan
Antibiotik diberikan dalam masa satu jam dari permulaan pembedahan (biasanya sekali di dalam bilik operasi) dan berterusan untuk tempoh yang singkat mengikut prosedur.
- Masa operasi yang singkat dan trafik ruang operasi yang minimum
Kecekapan dalam operasi oleh pakar bedah anda membantu mengurangkan risiko jangkitan dengan mengehadkan masa sendi terkena. Mengehadkan bilangan anggota bilik operasi memasuki dan meninggalkan bilik itu difikirkan untuk mengurangkan risiko jangkitan. - Penggunaan teknik steril yang ketat dan teknik pensterilan yang canggih
Penjagaan diambil untuk memastikan tapak operasi steril. Sebarang instrumen yang boleh digunakan semula disterilkan dalam autoklaf dan tidak terdedah kepada sebarang pencemaran. Implan yang dibungkus untuk memastikan kemandulan mereka. Item pakai buang steril dan dibuang selepas digunakan.
Selepas operasi, risiko menjangkiti jangkitan dari sumber luar dikurangkan, tetapi masih terdapat risiko untuk menghasilkan jangkitan dari aliran darah. Oleh kerana itu, pesakit dengan implan penggantian sendi harus mengambil antibiotik sebelum prosedur invasif seperti kerja pergigian , kolonoskopi, dan lain-lain. Adalah diketahui bahwa prosedur ini dapat menyebabkan risiko bakteri memasuki aliran darah. Antibiotik akan membantu mengawal ini dan mencegah jangkitan bersama.
Apa yang Berlaku Apabila Penggantian Keseluruhan Bersama Menjadi Terjejas?
Apabila penggantian sendi keseluruhan dijangkiti, ia boleh melonggarkan, menjadi menyakitkan, dan perlu dikeluarkan.
Malangnya, walaupun implan dibersihkan semasa pembedahan, kebanyakan jenis jangkitan memerlukan penyingkiran implan untuk menyembuhkan jangkitan.
Mengapa saya Dapatkan Jangkitan Selepas Pembedahan Penggantian Bersama?
Terdapat beberapa faktor risiko untuk menjangkiti jangkitan selepas penggantian sendi, tetapi kebanyakan pesakit tidak dapat mengenal pasti jangkitan untuk menjangkiti jangkitan. Antara faktor risiko termasuk:
- Kekurangan imun (contohnya HIV , limfoma ), atau rawatan ketahanan imun (contohnya kemoterapi )
- Diabetes
- Artritis reumatoid
- Obesiti
> Sumber:
> Iorio R, Osmani FA. "Strategi Mencegah Jangkitan Bersama Periprostetik Selepas Arthroplasti Lutut Keseluruhan dan Kurangkan Risiko Pembaca Semula untuk Pesakit" J Am Acad Orthop Surg. 2017 Feb; 25 Suppl 1: S13-S16.
> Osmon DR. "Mikrobiologi dan Cabaran Antimikrob untuk Jangkitan Bersama Prostetik" J Am Acad Orthop Surg. 2017 Feb; 25 Suppl 1: S17-S19.