Sekiranya anda mempunyai tendonitis tibial posterior (atau tendon tibialis posterior ), anda mungkin mendapat manfaat daripada terapi fizikal untuk membantu mengurangkan kesakitan dan meningkatkan pergerakan keseluruhan anda. Kadang-kadang, kesakitan atau mobiliti terhad mungkin berterusan walaupun selepas usaha terbaik anda di PT, dan anda mungkin memerlukan prosedur pembedahan untuk membetulkan masalah anda.
Jika anda memerlukan pembedahan untuk disfungsi PTT, anda mungkin mendapat manfaat daripada terapi fizikal selepas pembedahan untuk membantu anda pulih sepenuhnya.
Fokus terapi fizikal selepas pembedahan tendon tibial posterior adalah untuk membantu anda mendapatkan kembali gerakan dan kekuatan normal dalam buku lali, lutut, dan pinggul anda. Akhirnya, matlamat rehabilitasi post-op disfungsi PTT adalah untuk kembali ke mobiliti berfungsi yang optimum.
Mengapa Mempunyai Pembedahan PTT?
Alasan paling biasa untuk menjalani pembedahan tendon posterior adalah untuk membetulkan kesakitan dan keupayaan berjalan yang terhad disebabkan oleh kecacatan rata yang diperoleh. Tendon tibialis posterior anda membantu untuk menyokong gerbang semulajadi kaki anda. Apabila tendon ini mendapat overstressed, ia boleh menyakitkan, lusuh, dan akhirnya menyebabkan gerbang kaki anda jatuh. Pembedahan dilakukan untuk membetulkan masalah ini dan membantu anda kembali ke tahap aktiviti normal anda.
Semasa pembedahan anda, doktor anda akan membuat percikan pada pergelangan kaki anda dan tendon tibialis posterior yang rosak akan dibaiki.
Ia boleh dikeluarkan sepenuhnya, dan tendon lain dari kaki anda boleh dicantumkan di tempatnya. Selepas prosedur, hirisan akan ditutup, dan kaki anda akan dibalut. Kebanyakan prosedur tendon PTT dilakukan pada pesakit luar; anda mungkin akan pulang ke rumah hari pembedahan anda.
Langkah Pertama Selepas Pembedahan Tendon Tibial Posterior
Selepas pembedahan PTT, anda mungkin akan mengenakan pakaian di atas pembedahan pembedahan anda.
Anda juga boleh memakai boot CAM yang boleh dilepaskan-boot khas dengan tali velcro yang melindungi kaki dan buku lali anda sebagai perkara penyembuhan.
Doktor anda mungkin juga akan berjalan dengan kruk . Biasanya selepas pembedahan PTT, pesakit berjalan dengan pola gait bearing tanpa berat badan selama beberapa minggu. Sebagai keadaan sembuh, anda boleh maju dari galas bukan berat ke sentuhan toe-sentuh dan galas berat separa, dan akhirnya berjalan dengan corak gait bearing berat penuh. Doktor anda boleh memberitahu anda apakah protokol berat berat yang tepat anda selepas pembedahan, dan ahli terapi fizikal boleh membantu anda maju dengan berjalan kaki yang betul dan berjalan.
PT Penilaian Selepas Pembedahan PTT
Apabila anda mula-mula hadir kepada terapi fizikal selepas pembedahan PTT anda, terapi fizikal anda akan melakukan penilaian awal. Semasa sesi ini, PT anda akan meminta anda soalan mengenai sejarah keadaan anda dan bagaimana ia membedah pembedahan. Bersedia untuk menjawab soalan mengenai aktiviti kerja dan rekreasi anda dan tentang apa-apa batasan yang mungkin anda hasilkan akibat kecederaan dan pembedahan anda. Soalan-soalan ini membantu PT anda menentukan cara keadaan anda mempengaruhi fungsi dan gaya hidup anda secara keseluruhan.
Setelah mengambil sejarah, PT anda akan melakukan pemeriksaan.
Komponen yang berbeza dalam peperiksaan ini mungkin termasuk:
- Penilaian Gait : PT anda akan menonton dan menganalisis bagaimana anda berjalan. Dia akan memeriksa sama ada peranti bantuan anda betul-betul bersaiz dan jika anda mempamerkan gerakan atau pergerakan yang tidak selamat semasa berjalan.
- Palpation: Palpation melibatkan ahli terapi anda menyentuh pelbagai bahagian kaki dan buku lali anda untuk mencari tanda-tanda keradangan, bengkak, atau masalah lain.
- Langkah-langkah pelbagai gerakan (ROM) : Ahli terapi fizikal anda akan menggunakan goniometer untuk mengukur sejauh mana pergelangan kaki anda bergerak dalam pelbagai arah.
- Pengukuran kekuatan : Langkah-langkah kekuatan boleh diambil untuk kumpulan otot tertentu di sekitar buku lali anda .
- Penilaian parut: PT anda mungkin memeriksa parut pembedahan anda untuk memastikan bahawa benda-benda telah sembuh dengan betul. Mobiliti parut boleh dinilai untuk mencari tanda-tanda perekatan atau gerakan parut terhad.
- Langkah-langkah volumetrik kaki dan pergelangan kaki anda : PT anda akan menyemak untuk mengetahui sama ada terdapat bengkak di sekitar buku lali dan kaki anda.
Sebaik sahaja ahli terapi anda mengumpul data tentang keadaan semasa anda, dia boleh bekerjasama dengan anda untuk membangunkan matlamat untuk pemulihan pasca operasi anda. Matlamat biasanya termasuk:
- Pulihkan ROM bahagian bawah normal yang lebih rendah
- Pulihkan kekuatan ke buku lali, lutut, dan pinggul anda
- Menormalkan berjalan
- Meningkatkan keseimbangan
- Membantu anda mendapatkan semula fungsi maksimal termasuk kembali ke aktiviti kerja dan rekreasi biasa
Matlamat ini membentuk rangka kerja asas untuk program terapi fizikal PTT anda. Mereka harus ditangani secara berkala, dan mereka harus diselaraskan berdasarkan bagaimana anda sedang menjalani terapi anda.
Selepas penilaian awal, terapi fizikal anda boleh memulakan rawatan untuk pembedahan tendon posterior anda.
Rawatan Terapi Fizikal Selepas Pembedahan PTT
Rawatan selepas pembedahan PTT mungkin berbeza-beza berdasarkan keadaan anda, PT anda, dan keperluan keseluruhan anda sebagai pesakit. Program pemulihan anda perlu disesuaikan dan disesuaikan dengan keperluan anda.
Terapi fizikal selepas pembedahan untuk tendon posterior anda mungkin termasuk pelbagai rawatan. Setiap rawatan dan modaliti harus digunakan untuk menambah pemulihan anda dan membantu anda mencapai matlamat PT anda. Rawatan termasuk:
- Latihan . Latihan harus menjadi rawatan utama anda di PT selepas pembedahan tendon posterior . Latihan mestilah khusus untuk keadaan anda dan pada mulanya mungkin memberi tumpuan untuk mendapatkan kembali ROM dan kekuatan biasa. Program senaman boleh berkembang ke keseimbangan yang lebih maju dan latihan berfungsi semasa anda meneruskan pemulihan. Program senaman di rumah boleh dimulakan, jadi bersedia untuk mempunyai beberapa kerja rumah untuk mendapatkan pergelangan kaki dan kaki anda bergerak normal sekali lagi.
- Teknik manual . Kadang-kadang, PT anda perlu menggunakan tangannya untuk membantu memperbaiki pergelangan kaki anda selepas pembedahan PTT. Selepas tempoh imobilisasi, sendi jari kaki dan kaki anda mungkin sengit, dan mobilisasi bersama mungkin diperlukan untuk meningkatkan mobiliti keseluruhan. Manual regangan otot kaki bawah anda mungkin diperlukan juga. Pakar terapi anda juga mungkin perlu menguatkan otot pergelangan kaki anda menggunakan senaman rintangan manual.
- Urut parut . Jika PT anda menentukan bahawa parut anda telah mematuhi tisu yang mendasari, urutan tisu parut boleh dilakukan. Teknik-teknik ini digunakan untuk membantu memperbaiki cara luka dan slaid luka anda ke atas fascia dan tisu yang terletak tepat di bawah kulit anda.
- Latihan Gait . Satu matlamat pemulihan selepas pembedahan PTT adalah untuk memulihkan berjalan kaki yang normal, jadi latihan gait boleh dilakukan semasa sesi terapi anda. Ahli terapi anda boleh melakukan senaman tertentu untuk membantu memperbaiki cara anda berjalan. Dia juga boleh membuat cadangan tentang jenis alat bantuan yang anda harus gunakan semasa tempoh selepas operasi untuk memastikan anda berjalan dengan lancar dan selamat dengan berjalan kaki.
- Rawatan anti-keradangan seperti ultrasound atau stimulasi elektrik . Ahli terapi anda boleh memilih untuk menggunakan pelbagai modal terapeutik untuk menambah pemulihan anda. Ultrasound kadang-kadang digunakan untuk meningkatkan peredaran di sekitar kaki dan pergelangan kaki anda, walaupun kajian terhadap penggunaannya menunjukkan bahawa ia tidak memperbaiki keseluruhan hasil terapi. Rangsangan elektrik untuk kesakitan dan kawalan bengkak boleh digunakan, dan rangsangan elektrik neuromuskular mungkin dipilih untuk memperbaiki cara otot anda di sekitar kaki dan kontrak buku lali anda.
- Panas dan ais . Pek panas atau ais boleh digunakan semasa terapi untuk meningkatkan peredaran dan mengawal bengkak di sekitar tapak pembedahan.
Perlu diketahui bahawa penggunaan modaliti pasif seperti ultrasound atau e-stim selepas pembedahan PTT tidak disokong oleh kesusasteraan saintifik. Rawatan terbaik untuk pergelangan kaki anda selepas pembedahan PTT adalah senaman dan pergerakan aktif.
Hubungan yang anda miliki dengan PT anda hendaklah menjadi yang rapat; Bekerjasama dengan PT anda harus merasa seperti pakatan terapeutik di mana anda berdua bekerjasama untuk mencapai matlamat pemulihan anda. Jika anda mempunyai soalan mengenai penjagaan anda, tanya saja. Jika perkara tidak akan dirancang atau jika anda mempunyai kebimbangan, beritahu PT anda supaya kedua-duanya dapat bekerja bersama-sama untuk memaksimumkan peluang anda mendapatkan pemulihan penuh.
Berapa lama untuk mendapatkan kembali ke Normal?
Kebanyakan kursus pemulihan selepas pembedahan PTT mengambil masa empat hingga lapan minggu. Adakah ini bermakna anda akan sembuh sepenuhnya pada masa itu? Mungkin, tapi mungkin tidak. Sesetengah pesakit berhenti PT untuk bekerja secara bebas untuk pulih sepenuhnya dari prosedur pembedahan ini. Kursus pemulihan individu anda mungkin sedikit lebih lama atau sedikit lebih cepat. Menjadi fleksibel, dan pastikan anda bekerja rapat dengan doktor anda untuk mengetahui dengan tepat apa yang akan berlaku selepas pembedahan PTT.
A Word From
Sekiranya anda menjalani pembedahan untuk tendonitis tibialis posterior, anda mungkin mendapat manfaat daripada terapi fizikal untuk membantu anda pulih sepenuhnya dan kembali ke tahap fungsi anda yang terdahulu. Ahli terapi fizikal anda boleh menjadi panduan anda untuk membantu anda mendapatkan semula gerakan dan kekuatan yang normal dan untuk membawa anda kembali ke tahap aktiviti normal anda. Dengan bekerja keras dalam terapi fizikal, anda boleh yakin dengan cepat dan selamat kembali ke aktiviti anda yang terdahulu.
> Sumber:
> Coster, MC, etal. Pembedahan untuk orang dewasa yang diperoleh flatfoot akibat disfungsi tendon tibialis posterior mengurangkan kesakitan, meningkatkan fungsi dan kualiti kesihatan yang berkaitan dengan kehidupan. 21 (4); 2015: 286-9.
> Louw, A, etal. Ujian terkawal secara rawak 'ultrasound' mengikut arah jam untuk kesakitan belakang rendah. Jurnal Fisioterapi Afrika Selatan. 72 (1); 2016: 1-7.