Garis Panduan Yang Mempengaruhi Yang Boleh Atau Tidak Perlu Rawatan
Orang yang telah menjalani pembedahan penggantian sendi berisiko untuk membangun jangkitan sendi yang ditanam mereka. Dalam kes jangkitan teruk, seseorang mungkin mengalami kehilangan sokongan tulang pada implan dan memerlukan pembedahan untuk membaikinya.
Oleh sebab itu, doktor membuat segala usaha untuk menasihati pesakit mereka mengenai cara untuk mengelakkan jangkitan.
Ia adalah masalah serius yang menjejaskan antara satu peratus dan empat peratus penerima bersama sepanjang hayat.
Bagaimana Jangkitan Implantasi Bersama Terjadi
Laluan yang paling biasa dari jangkitan bakteria ke dalam badan adalah melalui kulit pecah. Walaupun tisu normal biasanya boleh mempertahankan dirinya daripada bakteria yang menyerang, bahan bukan organik dari prostesis tidak boleh. Adalah di sana bahawa jangkitan boleh benih dan menyebabkan kerosakan pada tulang dan tisu sekitarnya.
Satu lagi laluan yang mungkin melibatkan jangkitan lisan dan beberapa jenis kerja pergigian. Semasa prosedur pergigian (atau mana-mana prosedur perubatan invasif, untuk perkara itu), bakteria sering boleh memasuki aliran darah jika tisu pecah. Dengan perlindungan imun yang sedikit, sebarang jangkitan penggantian lutut dan penggantian pinggul dapat dengan cepat berubah serius, meningkatkan risiko komplikasi dan ketidakupayaan.
Untuk mengelakkan ini, doktor akan sering mencadangkan kursus antibiotik sebelum sebarang prosedur invasif.
Dengan cara ini, bakteria semula jadi pada kulit atau mulut akan ditekan secara mendadak. Walaupun ini pastinya disyorkan sebelum pembedahan utama, orang yang menjalani prosedur pergigian tertentu juga mungkin calon yang munasabah.
Cadangan Pergigian Semasa
Selalunya kekeliruan (dan bukan hanya di kalangan pesakit tetapi juga doktor) yang perlu menerima antibiotik sebelum kerja pergigian.
Pada masa lalu, antibiotik biasanya ditadbir untuk semua prosedur pergigian untuk dua tahun pertama selepas pembedahan implan. Cadangan itu kemudiannya dilanjutkan pada tahun 2009 dari dua tahun ke sepanjang hayat.
Ia hanya tiga tahun kemudian, pada tahun 2012, bahawa American Academy of Orthopedic Surgeons (AAOS) dan Persatuan Pergigian Amerika (ADA) mempunyai pemulihan yang lengkap dalam dasar. Dalam garis panduan yang disemak semula, kedua-dua organisasi tersebut secara bersama menyatakan bahawa antibiotik tidak boleh dianggap wajib bagi mereka yang menjalani kerja pergigian rutin.
Dalam mempertahankan keputusan itu, kedua-dua AAOS dan ADA menyatakan bahawa tiada bukti menunjukkan bahawa pentadbiran rutin antibiotik mengurangkan risiko jangkitan implan sendi. Begitu juga, badan pentadbir tidak dapat menyokong penggunaan antimicrobial mulut sebelum kerja pergigian dan hanya mencapai konsensus dalam mengesyorkan "kebersihan mulut yang sihat" sebagai alat perlindungan yang mencukupi.
Keadaan Khas
Ini tidak menunjukkan bahawa antibiotik perlu dielakkan atau tidak ada keadaan (seperti pengambilan utama) yang mana antibiotik mungkin sesuai.
Terdapat juga individu tertentu yang mempunyai risiko jangkitan yang lebih tinggi kerana sama ada tindak balas ketahanan imun yang lemah atau tidak normal.
Dalam banyak kes, individu-individu ini tidak hanya kurang dapat melawan jangkitan tetapi untuk mengawalnya sebaik sahaja ia berlaku. Oleh itu, antibiotik mungkin perlu diberikan sebelum kerja pergigian untuk orang yang mempunyai syarat-syarat berikut:
- Rheumatoid arthritis , lupus, dan gangguan autoimun lain yang mana jangkitan boleh mencetuskan kadang-kadang keradangan teruk sendi
- Pesakit kencing manis dan hemophiliac yang bergantung kepada insulin yang berada pada risiko peningkatan jangkitan kelahiran darah
- Individu yang terkawal imun . termasuk penerima pemindahan organ, orang yang menjalani terapi radiasi kanser, dan orang yang mempunyai jangkitan HIV canggih
- Orang yang telah mengalami jangkitan masa lampau implan sendi
Antibiotik yang disyorkan
Apabila antibiotik disyorkan , doktor biasanya akan menetapkan amoksisilin oral untuk diambil satu jam sebelum kerja pergigian.
Jika anda tidak boleh bertolak ansur dengan antibiotik oral, doktor anda boleh mengesyorkan cefazolin atau ampicillin yang disuntik dalam satu jam dari prosedur. Sekiranya anda alah kepada ubat-ubatan ini, clindamycin (sama ada oral atau disuntik) boleh digunakan.
> Sumber:
> Hamedani, S. "Pengamalan Amalan Klinikal mengenai Garis Panduan AAOS / ADA Terkini (Disember 2012) mengenai Pencegahan Infeksi Implan Ortopedik di Pesakit Gigi." Jurnal Pergigian. 2013; 14 (1): 49-52.