Pernahkah anda mendengar ungkapan itu, "bernafas melalui hidung dan keluar melalui mulut anda?" Frasa ini sebenarnya berdasarkan sains. Apabila anda nafas melalui hidung anda, banyak perkara berlaku termasuk pelembapan udara. Pengeringan berlaku apabila udara bergerak di 3 hingga 4 conchae. Conchae dahulunya dikenali sebagai turbinates.
Conchae adalah struktur tulang berbentuk kerang di seberang septum hidung anda, yang memisahkan bahagian kiri dan kanan hidung anda.
Banyak pembuluh darah kecil dalam membran lendir menutupi conchae. Concha terendah, atau concha rendah, adalah struktur tulang belakang yang bebas, sedangkan concha menengah dan atas (unggul) sebenarnya adalah sebahagian daripada tulang etmoid yang besar. Conchae ini membentuk tiga saluran hidung untuk mengalir melalui udara.
Setiap laluan ini, yang dipisahkan oleh conchae, mempunyai bukaan pada rongga sinus anda. Antara koncha bawah dan bahagian bawah rongga hidung adalah saluran nasolakrimal, atau saluran air mata. Di tengah jalan tengah adalah pembukaan kedua-dua sinus maxillary dan frontal. Walaupun laluan atas mempunyai pembukaan pada sinus sphenoidal.
Gambaran keseluruhan
Concha bullosa juga dikenali sebagai pneumatization turbinate tengah. Ini hanya bermakna terdapat poket udara di tengah koncha. Concha bullosa adalah penyelewengan anatomi yang sangat biasa yang tidak selalu menyebabkan anda mengalami masalah sinus . Walau bagaimanapun, turbinates diperbesar dan concha bullosa boleh menyebabkan penyumbatan yang boleh menghalang sinus anda daripada mengalir dengan betul.
Sinus tanpa saliran yang mencukupi boleh mengakibatkan jangkitan sinus yang kerap. Concha bullosa juga boleh menyebabkan anda mengalami septum yang menyimpang .
Gejala
Gejala concha bullosa berkaitan dengan jumlah udara yang ada di turbinat tengah. Semakin besar jumlahnya, semakin besar kemungkinan anda akan mengalami gejala dan gejala yang lebih parah.
Gejala mungkin termasuk:
- Sakit di sekitar mata yang mungkin berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa hari
- Halangan hidung
Diagnosis
Concha bullosa adalah yang terbaik didiagnosis dengan imbasan CT dan dianggarkan didapati dalam 16 hingga 53 daripada 100 kes. Turbinat biasanya akan muncul sebagai warna kelabu yang terang, namun dalam kes koncha bullosa, akan ada poket hitam udara di tengah-tengah turbinat kelabu. Pandangan imbasan juga akan membenarkan doktor anda menentukan sama ada koncha bullosa hanya berlaku pada satu sisi hidung atau kedua-dua belah pihak. Doktor anda juga akan dapat menentukan dari imbasan CT sama ada anda mempunyai septum yang menyimpang atau tidak.
Rawatan
Kebanyakan masa, gejala concha bullosa tidak cukup teruk untuk memerlukan rawatan. Walau bagaimanapun, jika rawatan diperlukan, pembedahan adalah satu-satunya pilihan untuk menghapuskan poket udara. Kaedah pembedahan termasuk: penghancuran, reseksi, dan turbinoplasti.
Penghancuran adalah kaedah yang biasa digunakan untuk merawat concha bullosa. Ini dilakukan di bawah anestesia am dengan endoskopi. Doktor anda akan menyuntik concha anda dengan epinefrin kepada vasoconstrict, atau membuat saluran darah lebih kecil. Ini akan membantu untuk menghadkan apa-apa keradangan dan mengurangkan pendarahan. Jika pembedahan sinus juga diperlukan, sinus akan dikendalikan pada mulanya.
Setelah pembedahan sinus selesai, forceps akan digunakan untuk memerah koncha bullosa dari atas ke bawah dan kemudian diperas ke belakang untuk meminimumkan kerosakan pada turbinat. Kaedah penghancuran mempunyai kadar yang sangat berjaya dengan komplikasi minimal, walaupun pendarahan selepas operasi mungkin. Penghancuran juga membawa risiko paling rendah untuk menjejaskan rasa bau anda.
Reseksi turbinate ialah pembuangan sebahagian daripada koncha atau penyingkiran lengkap koncha. Ini membolehkan aliran udara yang lebih baik dan menghilangkan concha bullosa. Tisu selebihnya kemudian dibuang dan pembungkusan hidung dimasukkan untuk mengurangkan pendarahan.
Turbinoplasty melibatkan memotong membuka turbinat dan mengeluarkan tisu dan sejumlah kecil tulang. Setelah tisu dikeluarkan dengan secukupnya, penutupnya ditutup.
> Sumber:
> American Journal of Neuroradiology. Kejadian Concha Bullosa dan Hubungannya dengan Nasal Septal Deviation dan Penyakit Sinaran Paranasal. http://www.ajnr.org/content/25/9/1613
> Hatipoğlu, HG, Çetin, MA & Yüksel E. (2005). Jenis Concha bullosa: hubungan mereka dengan sinusitis, penyakit ostiomeatal dan frontal. Diagn Intervent Radiol. 11: 145-149
> O'Rahilly, Müller, Carpenter & Swenson. (2008). Anatomi Manusia Asas - Bab 52: sinus hidung dan paranasal. https://www.dartmouth.edu/~humananatomy/part_8/chapter_52.html
> Tanyeri, H., Aksoy, EA, Serin, GM, Polat, S., Türk, A. & Ünal, OF (2012). Adakah bentuk concha bullosa hancur lagi? The Laryngoscope. 122 (5). 956-960. DOI: 10.1002 / lary.23234
> Zapanta, PE, Khoury, T., DeVries, GM & Meyers, AD (2014). Turbinectomy. http://emedicine.medscape.com/article/2051775-overview#showall