Kanser paru-paru di Non-Perokok

Perbezaan dalam Kanser Paru-paru Antara Perokok dan Perokok

Kanser paru-paru pada bukan perokok adalah lebih biasa daripada banyak orang menyedari. Malah, kanser paru-paru dalam tidak pernah perokok kini dianggap penyebab utama kematian akibat kanser ke-6 di Amerika Syarikat.

Walaupun kita menyebarkan perokok dan bukan perokok bersama ketika membincangkan kanser paru-paru, kanser paru-paru pada bukan perokok adalah penyakit yang berbeza dalam banyak cara. Apakah perbezaan ini?

Statistik

Secara keseluruhan, 10 peratus hingga 15 peratus daripada kanser paru-paru berlaku pada bukan perokok. (50 peratus lagi berlaku dalam bekas perokok.)

Dua pertiga daripada bukan perokok yang mendapat kanser paru-paru adalah wanita, dan 20 peratus daripada kanser paru-paru pada wanita berlaku pada individu yang tidak pernah merokok. Peratusan ini jauh lebih tinggi di kalangan wanita Asia.

Punca

Antara sebab-sebab berkaitan kanser paru-paru termasuk:

Jenis

Walaupun lebih daripada separuh daripada kanser paru-paru dalam perokok dikategorikan sebagai kanser paru-paru sel skuamus (sejenis kanser paru-paru sel kecil ), majoriti kanser paru-paru di kalangan bukan perokok ialah adenokarsinoma (sejenis kanser paru-paru sel kecil bukan lain).

Karsin paru-paru sel kuman cenderung berkembang berhampiran saluran pernafasan dan menyebabkan gejala awal, seperti batuk atau batuk darah (hemoptysis).

Adenocarcinomas sering tumbuh di kawasan luar paru-paru dan boleh hadir untuk masa yang lama sebelum gejala berlaku. Gejala seperti sesak nafas, keletihan, atau simptom kerana penyebaran kanser ke kawasan lain di badan (seperti sakit tulang) mungkin lebih biasa.

Karsinoma Bronchoalveolar (BAC) adalah nama yang kini telah digantikan dan dilihat sebagai subkategori paren adenocarcinoma. Ini adalah satu lagi bentuk kanser paru-paru yang lebih biasa di kalangan bukan perokok, terutamanya wanita yang tidak merokok. Atas alasan yang tidak diketahui, kejadian BAC nampaknya semakin meningkat di seluruh dunia.

Biologi

Kanser paru-paru pada bukan perokok berbeza daripada kanser paru-paru dalam perokok pada peringkat genetik, selular, dan molekul. Ini bermakna bahawa perubahan dalam sel yang menjadikan mereka sel-sel kanser paru-paru adalah berbeza di semua peringkat, dari pelan cetak genetik yang memberitahu sel apabila membahagikan dan berkembang, sehingga sel berfungsi dan berkomunikasi dengan sel-sel lain. Pada masa ini, kanser paru-paru dalam perokok dan bukan perokok juga diperlakukan sama. Seperti yang kita ketahui lebih lanjut mengenai perbezaan antara kanser dalam perokok dan bukan perokok, ini boleh berubah.

Sesetengah kajian menunjukkan bahawa individu yang tidak pernah merokok bertindak balas dengan lebih baik untuk kemoterapi. Sesetengah mutasi genetik dalam sel-sel kanser adalah lebih biasa pada mereka yang tidak pernah merokok , dan oleh itu terapi yang disasarkan yang bertujuan untuk mutasi ini boleh berfungsi dengan lebih baik dalam tidak pernah perokok.

Setiap orang yang didiagnosis dengan kanser paru-paru bukan kecil - dan terutama bukan perokok - harus mempunyai ujian gen (profil molekul) yang dilakukan pada tumor mereka. Selain menguji tisu yang diperoleh melalui biopsi tisu paru-paru, ujian darah baru ( biopsi cair ) telah diluluskan pada bulan Jun 2016 untuk mengesan mutasi EGFR . Mutasi ini sangat biasa pada orang yang tidak pernah merokok.

Prognosis

Kanser paru-paru pada bukan perokok sering didiagnosis pada peringkat akhir, yang pertama kali dikaitkan dengan jangkitan pernafasan atau alahan. Namun, kajian beberapa (tetapi tidak semua) mencadangkan bahawa kelangsungan hidup keseluruhan adalah lebih baik dalam bukan perokok. Perbezaan ini paling jelas bagi mereka yang didiagnosis pada peringkat awal penyakit ini. Bukan perokok wanita mempunyai prognosis yang lebih baik secara umumnya daripada lelaki bukan perokok dengan kanser paru-paru.

Pencegahan

Memeriksa rumah anda untuk radon dan mengelakkan asap bekas adalah perkara yang paling penting yang boleh anda lakukan untuk mengurangkan risiko kanser paru-paru sebagai bukan perokok. Amalan pemakanan tertentu, serta jumlah senaman yang sederhana, kelihatan juga risiko yang lebih rendah.

Arah Masa Depan dalam Penyelidikan

Penyelidikan sedang berjalan untuk mencari cara untuk mengesan kanser paru-paru pada bukan perokok pada tahap yang lebih awal. Pada masa akan datang, doktor mungkin dapat menguji penanda tumor, bahan dalam darah yang berkaitan dengan kanser, untuk mencari kanser ini pada bukan perokok pada tahap yang paling awal, paling boleh dirawat.

Sokongan

Oleh kerana stigma kanser paru-paru, bukan perokok dengan kanser paru-paru sering mengulas bahawa mereka berasa kurang mendapat sokongan daripada orang lain dengan bentuk kanser. Komen-komen yang tidak sensitif, seperti, "Saya tidak tahu anda adalah perokok almari," boleh menyakitkan paling baik dan membahayakan paling teruk, apabila individu merasa malu untuk berkongsi perjuangan mereka dengan orang lain kerana stigma. Kedua-dua perokok dan bukan perokok dengan kanser paru-paru memerlukan penyayang dan sokongan tanpa syarat kami.

Sumber:

Bryant, A. dan R. Cerfolio. Perbezaan dalam epidemiologi, histologi, dan survival antara perokok rokok dan tidak pernah perokok yang membangunkan kanser paru-paru bukan sel kecil. Dada . 2007. 132 (1): 185-92.

Couraud, S. et al. Kanser paru-paru tidak pernah perokok - Kajian. Jurnal Eropah Kanser . 2012 Mac 28. (Epub menjelang cetakan).

Rudin, C. et al. Kanser paru-paru tidak pernah perokok: profil molekul dan implikasi terapeutik. Penyelidikan Kanser Klinikal . 2009. 15 (18): 5646-61.

Samet, J. et al. Kanser paru-paru tidak pernah perokok: epidemiologi klinikal dan faktor risiko alam sekitar. Penyelidikan Kanser Klinikal . 2009. 15 (18): 5626-45,

Scagliotti, G. et al. Kanser paru-paru sel kanser tidak pernah perokok. Pendapat Semasa dalam Onkologi . 2009. 21 (2): 99-104.

Subramanian, J. dan R. Govindan. Genetik molekul kanser paru-paru pada orang yang tidak pernah merokok. Lancet Oncology . 2008. 9 (7): 676-82.

Subramanian, J. et al. Penyampaian dan keputusan khusus tahap tidak pernah merokok perokok dengan kanser paru-paru bukan sel (NSCLC). . Jurnal Thoracic Oncology . 2007. 2 (9): 827-30.