Sebab-sebab Pembedahan Mungkin Tidak Bekerja dan Alternatif Ada
Sekiranya doktor anda memberitahu anda bahawa kanser paru-paru tidak berfungsi, apa sebenarnya maksudnya? Kami akan menerangkan mengapa banyak kanser paru-paru tidak boleh digunakan, tetapi juga mengapa ini tidak bermakna bahawa kanser tidak dapat dihidupkan atau bahkan kelangsungan hidup jangka panjang tidak mungkin.
Rawatan untuk kanser paru-paru telah berubah secara mendadak dalam beberapa tahun kebelakangan ini. Dan kini terdapat banyak pilihan untuk mengawal penyakit ini walaupun pembedahan tidak mungkin.
Gambaran keseluruhan
Salah satu istilah yang lebih mengelirukan yang kita gunakan ketika membincangkan kanser paru-paru adalah perkataan "tidak dapat dioperasi." Istilah ini boleh berguna dalam bidang perubatan, kerana ia membantu para doktor meletakkan individu dalam kategori. Tidak beroperasi bermakna pembedahan kanser paru-paru tidak dianggap sebagai pilihan rawatan terbaik.
Namun, bagi mereka yang hidup dengan kanser paru-paru sebagai pesakit, kata-kata ini dapat berbeza sama sekali. Ia mungkin bunyi seperti sinonim menakutkan ke terminal.
Walaupun kanser paru-paru "tidak beroperasi" membawa prognosis yang lebih buruk daripada kanser paru-paru yang boleh dirawat dengan pembedahan, kebanyakannya terdapat rawatan lain yang boleh digunakan. Rawatan sebegini kadang-kadang dapat mewujudkan kawalan jangka panjang penyakit yang serupa dengan pembedahan.
Adalah penting untuk diperhatikan bahawa walaupun kanser paru-paru tidak berfungsi, ia mungkin akan dapat dioperasikan pada masa akan datang. Kadang-kadang kemoterapi dan terapi radiasi mengurangkan saiz atau lokasi tumor supaya pembedahan mungkin berlaku kemudian.
Apabila kemoterapi digunakan dengan cara ini, ia dirujuk sebagai "kemoterapi neoadjuvant."
Pertimbangan Pembedahan
Pembedahan mungkin bukan rawatan paling sesuai untuk kanser paru-paru kerana beberapa sebab. Ini termasuk:
- Jenis-Pembedahan paling sering dilakukan untuk kanser paru-paru sel kecil . Kanser paru-paru sel kecil cenderung untuk menyebarkan awal dan pembedahan biasanya disyorkan hanya untuk tumor yang sangat kecil.
- Pembedahan peringkat biasanya dianggap untuk tahap 1 , tahap 2 dan tahap 3A kanser paru-paru bukan sel kecil. Stage 3B dan stage 4 kanser paru-paru paling kerap dirawat dengan kaedah bukan pembedahan, seperti kemoterapi, terapi yang disasarkan, imunoterapi, dan terapi radiasi.
- Lokasi-Jika tumor paru-paru terletak berhampiran dengan struktur penting, seperti jantung, pilihan rawatan selain pembedahan biasanya disukai.
- Kesihatan Umum-Oleh kerana risiko yang berkaitan dengan pembedahan paru-paru dan anestesia umum, beberapa keadaan perubatan boleh membuat pembedahan terlalu berbahaya.
- Fungsi Paru - Jika pernafasan sudah terjejas oleh keadaan seperti penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD) atau penyakit paru-paru lain, pembedahan dapat mengurangkan fungsi paru-paru.
Rawatan
Walaupun kanser paru-paru dianggap tidak dapat dikendalikan, beberapa pilihan rawatan lain boleh didapati.
Kemoterapi
Banyak kanser paru-paru bertindak balas, sekurang-kurangnya sebahagiannya, untuk kemoterapi .
Terapi radiasi
Sinaran boleh digunakan untuk mengecilkan tumor dan, kadang-kadang, untuk menyembuhkan kanser. Teknik baru terapi radiasi (radiasi stereotactic atau pisau siber) kadang-kadang digunakan dengan kanser paru-paru tahap awal dengan hasil yang hampir sama dengan yang didapati dengan pembedahan. Ia dijangka bahawa ini mungkin menjadi lebih banyak pilihan pada masa akan datang.
Radioterapi badan stereotaktik (SBRT), juga dirujuk sebagai pisau gamma atau pisau siber, juga semakin digunakan untuk mengawal oligometastases. Oligometastatses adalah perkataan besar yang hanya bermakna hanya beberapa metastasis.
Sebagai contoh, jika seseorang mempunyai tiga metastasis ke otak mereka daripada kanser paru-paru, mereka mungkin menerima SBRT untuk merawat metastasis tersebut. Sementara itu, rawatan lain, seperti kemoterapi, terapi yang disasarkan, atau imunoterapi digunakan untuk mengawal kanser di seluruh badan.
Terapi yang disasarkan
Terapi yang disasarkan adalah ubat-ubatan yang direka untuk menyerang kanser secara khusus atau mengganggu bekalan darah ke tumor.
Contoh terapi yang disasarkan untuk kanser paru-paru adalah penggunaan erlotinib untuk mutasi EGFR atau crizotinib untuk kanser paru-positif ALK atau ROS1 positif kanser paru-paru .
Ini hanya contoh beberapa mutasi yang dijumpai yang terdapat pada orang yang menghidap kanser paru-paru. Sememangnya semua orang yang mempunyai kanser paru-paru bukan kecil harus mempunyai profil molekul (pengujian genetik) yang dilakukan pada tumor mereka untuk melihat apakah mereka adalah calon untuk mana-mana terapi ini.
Immunotherapy
Immunotherapy adalah pendekatan rawatan baru yang menarik untuk kanser paru-paru, dengan ubat pertama dalam kategori ini telah diluluskan untuk kanser paru-paru pada tahun 2015. Ubat-ubatan lain telah menjadi tersedia sejak masa itu dengan ubat-ubatan lanjut yang dikaji dalam ujian klinikal-sama ada bersendirian atau digabungkan dengan terapi lain dari kemoterapi ke radiasi ke penggunaan gabungan ubat imunoterapi.
Imunoterapi berfungsi dengan mengaktifkan sistem kekebalan tubuh sendiri untuk melawan kanser dan mungkin berfungsi walaupun dengan kanser panggung yang paling maju. Walaupun imunoterapi hanya berfungsi pada masa ini untuk 20 hingga 30 peratus daripada kanser paru-paru, ia boleh menjadi sangat berkesan untuk orang-orang ini. Berkesan cukup bahawa sesetengah ahli onkologi juga tertanya-tanya jika imunoterapi akan dapat menyembuhkan beberapa orang dengan kanser paru-paru peringkat 4, satu perkataan yang tidak pernah disebut sebelum ini ketika membincangkan kanser paru-paru.
Ujian klinikal
Ramai individu yang didiagnosis dengan kanser paru-paru yang tidak beroperasi memilih untuk mendaftar dalam ujian klinikal-kajian yang menilai satu ubat atau prosedur baru yang belum tersedia secara meluas untuk rawatan kanser paru-paru. Pengetahuan mengenai jenis dan fasa ujian klinikal , senarai soalan yang perlu dipertimbangkan, dan pautan ke pangkalan data dalam talian dan perkhidmatan yang sepadan untuk ujian klinikal (ini adalah percuma) boleh membantu anda membuat keputusan jika percubaan klinikal sesuai untuk anda.
Menurut Institut Kanser Kebangsaan, semua orang yang mempunyai kanser paru-paru harus mempertimbangkan pilihan percubaan klinikal. Ia boleh membantu diingat bahawa setiap ubat dan prosedur yang kita ada untuk rawatan pernah dievaluasi dalam percubaan klinikal.
Banyak ujian klinikal berterusan, menjanjikan peningkatan yang lebih baik dalam rawatan dan kelangsungan hidup penyakit ini. Pertimbangkan bahawa antara tahun 2011 dan 2015 lebih banyak ubat baru telah diluluskan untuk rawatan kanser paru-paru daripada yang telah diluluskan dalam tempoh 40 tahun sebelum 2011. Terdapat banyak harapan.
A Word From
Sekiranya anda menjaga orang yang disayangi dengan kanser paru-paru yang tidak boleh digunakan, anda mungkin berasa tidak hanya takut tetapi juga tidak berdaya. Semak artikel ini apabila orang yang anda sayangi mempunyai kanser paru-paru di mana orang dengan kanser paru-paru telah berkongsi apa yang mereka ingin orang yang mereka cintai tahu mengenai penyakit mereka dan fikiran dan emosi mereka. Dan jika anda baru didiagnosis dengan kanser paru-paru , penting untuk mengetahui apa yang anda boleh tentang penyakit anda juga.
> Sumber:
> Persatuan Onkologi Klinikal Amerika. Sel Kanser-Bukan Kecil: Pilihan Rawatan. 6/16.