Imunoterapi 101: Apa Itu dan Bagaimana Ia Berfungsi

Bagaimana Imunoterapi Boleh Membantu Sistem Kekebalan Kita Melawan Kanser

Sekiranya anda berasa keliru tentang bagaimana imunoterapi berfungsi untuk merawat kanser, ada alasan yang baik. Imunoterapi bukan hanya satu jenis rawatan; sebaliknya terdapat beberapa jenis rawatan yang berbeza-beza yang berada di bawah tajuk ini. Kesamaan adalah bahawa rawatan ini sama ada menggunakan sistem imun, atau prinsip tindak balas imun, untuk melawan kanser.

Dengan kata lain, rawatan ini, yang dirujuk sebagai terapi biologi, digunakan untuk sama ada mengubah sistem imun badan atau menggunakan bahan yang dibuat oleh sistem imun untuk melawan kanser.

Mengapa Imunoterapi Sangat Menarik?

Jika anda telah membaca akhbar baru-baru ini, anda mungkin melihat berita utama dengan mesej dramatik seperti "penyembuhan sudah hampir" apabila menerangkan imunoterapi. Adakah ini sesuatu yang menjadi teruja, atau adakah lebih banyak berita gembira?

Walaupun kita baru mula belajar tentang rawatan ini, dan mereka pastinya tidak berfungsi untuk semua jenis kanser, bidang imunoterapi adalah sesuatu yang sangat teruja. Malah, imunoterapi dinamakan kanser kanser 2016 pada tahun ini oleh American Society of Clinical Oncology. Bagi mereka yang hidup dengan kanser, bidang ini, bersama dengan kemajuan dalam rawatan seperti terapi yang disasarkan, adalah sebab untuk merasakan harapan-bukan hanya untuk masa depan, tetapi untuk hari ini.

Tidak seperti banyak kemajuan dalam onkologi yang membina rawatan sebelum ini, imunoterapi kebanyakannya adalah cara yang baru untuk merawat kanser (modulator imun yang tidak spesifik seperti interferon telah beberapa dekad). Berbanding dengan banyak rawatan lain:

• Sesetengah rawatan ini boleh merentasi jenis kanser (dengan kata lain, ubat boleh berfungsi, katakan, melanoma dan kanser paru-paru).

• Sesetengah rawatan ini mungkin berfungsi untuk yang paling maju dan paling sukar untuk merawat kanser (contohnya, mereka mungkin berkesan untuk kanser seperti kanser paru-paru tahap lanjut atau kanser pankreas).
• Dalam sesetengah kes, keputusan kekal - apa yang ahli onkologi merujuk sebagai "tindak balas tahan lama." Kebanyakan rawatan kanser untuk tumor pepejal, seperti kemoterapi dan ubat-ubatan yang mensasarkan perubahan genetik tertentu dalam sel kanser, adalah terhad; Sel-sel kanser akhirnya menjadi tahan terhadap rawatan. Walaupun tidak ada yang berani untuk berbisik perkataan "menyembuhkan" lagi, ada harapan bahawa untuk minoriti orang dengan beberapa jenis kanser juga-ubat-ubatan ini mungkin menawarkan peluang untuk mengawal kanser jangka panjang mereka.

Sejarah Imunoterapi

Konsep imunoterapi sebenarnya telah lama wujud. Setahun yang lalu, seorang doktor yang dikenali sebagai William Coley menyatakan bahawa sesetengah pesakit, ketika dijangkiti dengan bakteria, muncul untuk melawan kanser mereka. Seorang lagi pakar perubatan bernama Steven Rosenberg dikreditkan dengan bertanya tentang fenomena yang berbeza dengan kanser. Pada masa-masa yang jarang berlaku, kanser hanya boleh hilang tanpa sebarang rawatan. Remisi spontan atau regresi kanser ini telah didokumentasikan, walaupun ia adalah kejadian yang sangat jarang berlaku.

Teori Dr. Rosenberg adalah bahawa sistem imun pesakitnya telah menyerang dan membersihkan kanser.

Teori Di Bawah Imunoterapi

Teori di belakang imunoterapi ialah sistem imun kita sudah tahu bagaimana untuk melawan kanser. Sama seperti badan kita dapat mengenal pasti, melabelkan, dan melancarkan tindak balas imun terhadap bakteria dan virus yang menyerang badan kita, sel-sel kanser juga boleh ditandakan sebagai tidak normal dan dihilangkan oleh sistem imun.

Kemudian Kenapa Sistem Kekebalan Kita Tidak Mempertahankan Semua Kembalinya?

Belajar mengenai mekanisme ubat imunoterapi menimbulkan persoalan: "Jika sistem imun kita tahu bagaimana untuk melawan kanser, kenapa mereka tidak?

Bagaimanakah satu daripada dua orang lelaki dan seorang daripada tiga wanita ditakdirkan untuk membina kanser sepanjang hayat mereka? "

Pertama sekali, sistem imun kita bekerja dengan baik dalam proses pembersihan sel yang rosak yang akhirnya boleh menjadi sel kanser. Kami mempunyai beberapa gen yang dibina dalam DNA kami, yang dikenali sebagai gen penindas tumor , yang menyediakan pelan tindakan untuk protein yang membaiki dan membersihkan sel-sel yang telah rosak. Mungkin soalan yang lebih baik mungkin, "mengapa kita tidak semua kanser membuat kanser lebih kerap?"

Tiada siapa yang tahu dengan tepat mengapa beberapa sel kanser melarikan diri pengesanan dan kemusnahan oleh sistem imun. Sebahagian daripada sebab itu, difikirkannya, sel-sel kanser boleh menjadi lebih sukar untuk mengesan daripada bakteria atau virus kerana ia timbul daripada sel-sel yang dianggap normal oleh sistem imun kita. Sel-sel imun direka untuk mengkategorikan apa yang mereka lihat sebagai diri atau bukan diri, dan sel-sel kanser timbul dari sel-sel normal di dalam badan kita, mereka mungkin tergelincir seperti biasa. Kelantangan sel-sel kanser dapat juga memainkan peranan, dengan jumlah sel-sel kanser dalam tumor mengatasi kemampuan sel-sel imun yang lebih kecil.

Tetapi sebabnya mungkin lebih rumit daripada pengiktirafan atau nombor-atau sekurang-kurangnya, sel-sel kanser lebih rumit. Sering sel-sel kanser mengelakkan sistem imun dengan "berpura-pura" kelihatan seperti sel normal. Sesetengah sel kanser telah mencari cara untuk menyembunyikan diri mereka, untuk memakai topeng jika anda mahu. Dengan bersembunyi dengan cara ini, mereka kemudian boleh melarikan diri pengesanan. Malah, satu jenis ubat imunoterapi berfungsi dengan dasarnya mengeluarkan topeng dari sel-sel tumor.

Sebagai nota akhir, penting untuk diperhatikan bahawa sistem imun mempunyai keseimbangan imbangan dan imbangan. Di satu pihak penting untuk melawan penceroboh asing. Di sisi lain, kita tidak mahu melawan sel-sel badan kita sendiri, dan sebenarnya, penyakit autoimun seperti arthritis rheumatoid berkaitan dengan "sistem imun yang terlalu aktif."

Had Imunoterapi

Seperti yang anda baca, penting untuk mengenal pasti beberapa kekangan imunoterapi pada peringkat perkembangan ini. Seorang ahli onkologi merujuknya dengan cara ini: imunoterapi adalah rawatan kanser kerana penerbangan pertama Wright Brothers adalah penerbangan. Bidang imunoterapi adalah di peringkat awal.

Kami tahu bahawa rawatan ini tidak berfungsi untuk semua orang, atau bahkan untuk kebanyakan orang yang mempunyai kebanyakan kanser. Di samping itu, kami tidak mempunyai petunjuk jelas siapa yang akan mendapat manfaat daripada ubat-ubatan ini. Mencari biomarker, atau cara lain untuk menjawab soalan ini, adalah bidang penyelidikan yang aktif pada masa ini.

Kajian Singkat Sistem Imun dan Kanser

Untuk memahami sedikit tentang bagaimana rawatan individu ini berfungsi, boleh membantu mengkaji secara ringkas bagaimana sistem imun berfungsi untuk melawan kanser. Sistem imun kita terdiri daripada sel darah putih serta tisu sistem limfatik seperti nodus limfa. Walaupun terdapat banyak jenis sel serta jalur molekul yang mengakibatkan penyingkiran sel kanser, "senjata besar" dalam memerangi kanser adalah sel T (T limfosit) dan sel pembunuh semulajadi . Panduan lengkap untuk memahami sistem imun memberikan perbincangan mendalam mengenai asas-asas tindak balas imun.

Bagaimana Sistem Imun Melawan Kanser?

Untuk melawan sel kanser, terdapat banyak fungsi sistem kekebalan tubuh kita yang perlu dilakukan. Secara sederhana, ini termasuk:

• Pengawasan: Sistem kekebalan tubuh perlu mencari dan mengenal pasti sel-sel kanser. Sel-sel imun kita perlu memeriksa kedua-dua sel di tengah-tengah mereka dan dapat mengiktiraf sel-sel kanser sebagai diri sendiri. Analogi akan menjadi pekerja perhutanan berjalan melalui hutan mencari pokok yang berpenyakit.
• Penandaan: Setelah ditemui, sistem kekebalan tubuh kita perlu menandai atau menandakan sel-sel kanser untuk kemusnahan. Berikutan analogi, pekerja perhutanan itu kemudian perlu menandai atau labelkan pokok berpenyakit dengan cat semburan oren.
• Isyarat: Apabila sel kanser ditandai, sel-sel imun kita perlu membunyikan penggera, menarik sel-sel imun yang melawan kanser ke kawasan di mana ia ditemui. Meneruskan analogi, pekerja perhutanan perlu pulang ke pejabatnya dan telefon, teks, dan menghantar e-mel ke suatu pokok untuk datang dan mengeluarkan pokok-pokok yang berpenyakit.
• Berjuang: Apabila sel-sel kanser diakui dan ditandai, dan sel-sel imun telah memberi respons kepada penggera dan bermigrasi ke laman web ini, sel T sitotoksik dan sel-sel pembunuh semulajadi menyerang dan membuang sel-sel kanser dari badan. Akhirnya, dalam analogi, pekerja perkhidmatan pokok akan memotong dan mengeluarkan pokok-pokok yang berpenyakit.

Artikel ini tentang bagaimana sel T berfungsi untuk melawan kanser menerangkan proses yang mana langkah-langkah ini berlaku, dan artikel ini mengenai kitar imuniti kanser menyediakan gambarajah langkah-langkah individu.

Bagaimana Sel Sel Kanser Menyembunyikan Dari Sistem Imun?

Ia juga berguna untuk mengetahui sel sel kanser sering mengelakkan pengesanan atau serangan oleh sistem imun kita. Sel-sel kanser boleh disembunyikan oleh:

• Mengurangkan ekspresi antigen pada permukaan sel. Ini akan sama dengan pokok-pokok yang mengeluarkan tanda-tanda penyakit mereka dari cabang atau daun mereka.
• Mengekspresikan bahan-bahan di permukaan sel yang tidak mengaktifkan sistem imun. Sel-sel kanser boleh menghasilkan molekul yang menimbulkan tindak balas imun. Secara analogi, pokok-pokok akan melakukan sesuatu untuk mengusir pekerja kehutanan dan perkhidmatan pokok.
• Sel-sel kanser juga boleh menyebabkan sel-sel bukan kanser berhampiran untuk mengeluarkan bahan yang mengurangkan keberkesanan sistem imun. Pendekatan ini dirujuk sebagai mengubah lingkungan mikro, kawasan sekitar sel-sel kanser. Meregangkan analogi sedikit, pokok-pokok berpenyakit akan memohon paku-pakis dan ungu untuk bergabung dengannya untuk membantu menghalang pekerja-pekerja kehutanan.

Jika anda bingung tentang beberapa perbezaan antara sel-sel kanser dan apa yang membuat sel kanser unik, artikel-artikel berikut membincangkan apa yang menjadikan sel sel kanser , dan perbezaan antara sel-sel kanser dan sel normal .

Jenis dan Mekanisme Imunoterapi

Anda mungkin pernah mendengar imunoterapi yang dijelaskan sebagai rawatan yang "meningkatkan" sistem imun. Rawatan ini sebenarnya jauh lebih rumit dari sekadar memberi sistem imun itu rangsangan. Mari kita lihat beberapa mekanisme yang melibatkan kerja imunoterapi, serta kategori rawatan yang digunakan atau dipelajari hari ini.

Mekanisme Imunoterapi

Beberapa mekanisme ubat imunoterapi boleh merawat kanser termasuk:

• Membantu sistem imun mengiktiraf kanser
• Mengaktifkan dan menguatkan sel imun
• Bergantung pada kemampuan sel kanser untuk menyembunyikan (de-masking)
• Mengganggu lingkungan mikro sel kanser dengan mengubah isyarat sel kanser
• Menggunakan prinsip sistem imun kita sebagai templat untuk merancang ubat-ubatan kanser

Jenis Imunoterapi

Kaedah imunoterapi yang diluluskan atau sedang dinilai dalam ujian klinikal termasuk:

• Antibodi monoklonal
• Inhibitor pemeriksaan
• Vaksin kanser
• Terapi sel teroptimasi seperti terapi T-sel CAR
• Virus onkolitik
• Cytokines
• Imunoterapi adjuvant

Penting untuk diperhatikan bahawa terdapat pertindihan yang ketara antara terapi ini. Sebagai contoh, ubat yang digunakan sebagai inhibitor pemeriksaan boleh juga menjadi antibodi monoklonal.

Antibodi monoklonal (Antibodi terapeutik)

Antibodi monoklonal berfungsi dengan membuat sel kanser sebagai sasaran dan telah digunakan untuk beberapa waktu, terutama untuk kanser seperti beberapa jenis limfoma.

Apabila sistem imun kita bersentuhan dengan bakteria dan virus, mesej dihantar yang mengakibatkan pembentukan antibodi. Kemudian, jika penceroboh yang sama muncul lagi, badan itu disediakan. Imunisasi seperti kerja tembakan flu dengan menunjukkan sistem imun virus selesema yang terbunuh (tembakan) atau virus selesema yang tidak aktif (semburan hidung) supaya dapat menghasilkan antibodi dan bersiaplah jika virus selesema hidup memasuki tubuh anda.

Antibodi terapeutik atau monoklonal berfungsi dengan cara yang sama tetapi sebaliknya ini adalah antibodi "buatan manusia" yang direka untuk menyerang sel-sel kanser daripada mikroorganisma. Antibodi melekat pada antigen (penanda protein) di permukaan sel-sel kanser, seperti kunci akan dimasukkan ke dalam kunci. Setelah sel-sel kanser ditandai atau ditandai, sel-sel lain dalam sistem kekebalan tubuh dimaklumkan untuk memusnahkan sel. Anda boleh memikirkan antibodi monoklonal seperti yang sama dengan cat semburan oren yang mungkin anda lihat pada pokok yang berpenyakit. Label adalah isyarat bahawa sel (atau pokok) perlu dikeluarkan.

Satu lagi jenis antibodi monoklonal boleh melekat pada antigen pada sel kanser untuk menghalang isyarat pertumbuhan daripada mendapatkan akses. Dalam kes ini, ia akan seperti meletakkan kunci di dalam kunci, supaya satu lagi kunci-isyarat pertumbuhan-tidak dapat disambungkan. Ubat-ubatan Erbitux (cetuximab) dan Vectibix (panitumumab) berfungsi dengan menggabungkan dan menghalang reseptor EFGR (antigen) pada sel kanser. Oleh kerana reseptor EGFR dengan demikian "disekat" isyarat pertumbuhan tidak boleh melampirkan dan memberitahu sel kanser untuk membahagikan dan berkembang.

Antibodi monoklonal yang digunakan secara meluas adalah ubat limfoma Rituxan (rituximab). Antibodi ini mengikat antigen yang dipanggil CD20-penanda tumor yang terdapat pada permukaan limfosit B kanser dalam beberapa limfa sel-sel B.

Antibodi monoklonal kini diluluskan untuk beberapa jenis kanser. Contohnya termasuk:

• Avastin (bevacizumab)
• Herceptin (trastuzumab)
• Rituxan (rituximab)
• Vectibix (panitumumab)
• Erbitux (cetuximab)
• Gazyva (obinutuzumab)

Satu lagi jenis antibodi monoklonal ialah antibodi bispecific. Antibodi ini mengikat kepada dua antigen yang berlainan. Salah satu tag sel kanser dan kerja lain untuk merekrut sel T dan membawa kedua-duanya. Contohnya adalah Blincyto (blinatumomab).

Antibodi Monoklonal yang konjugat

Antibodi monoklonal di atas kerja sahaja, tetapi antibodi juga boleh dilekatkan pada ubat kemoterapi, bahan toksik, atau zarah radioaktif dalam kaedah rawatan yang dipanggil antibodi monoklonal yang konjugat . Perkataan konjugat bermakna "dilampirkan." Dalam keadaan ini, "muatan" dihantar terus ke sel kanser. Dengan mempunyai antibodi melekat pada antigen pada sel kanser dan menyampaikan "racun" (dadah, toksin, atau zarah radioaktif) terus ke sumber, boleh merosakkan tisu yang sihat. Beberapa ubat dalam kategori ini yang diluluskan oleh FDA termasuk:

• Kadcyla (ado-trastuzumab): ini adalah antibodi monoklonal yang dilampirkan pada ubat kemoterapi untuk rawatan kanser payudara
• Adcetris (brentuximab vedotin ): antibodi ini juga dilampirkan pada ubat kemoterapi
• Zevalin (ibritumomab tiuxetan): antibodi ini dilampirkan kepada zarah radioaktif
• Ontak ( denileukin difitox ): ubat ini menggabungkan antibodi monoklonal dengan toksin dari bakteria yang menyebabkan difteri

Inhibitors Pemeriksaan Imun

Inhibitor pemeriksaan imun bekerja dengan mengambil brek dari sistem imun.

Seperti yang dinyatakan di atas, sistem imun mempunyai cek dan baki supaya ia tidak berlebihan atau kurang berprestasi. Untuk mengelakkannya daripada berlebihan-dan menyebabkan penyakit autoimun-terdapat pos pemeriksaan hambatan sepanjang laluan imun yang dikawal selia, seperti brek digunakan untuk melambatkan atau menghentikan kereta.

Seperti yang dinyatakan di atas, sel-sel kanser boleh menjadi rumit dan menipu sistem imun. Salah satu cara mereka melakukan ini adalah melalui pemeriksaan protein. Checkpoint proteins adalah bahan yang digunakan untuk menindas atau memperlahankan sistem imun. Oleh kerana sel-sel kanser timbul dari sel-sel normal, mereka mempunyai keupayaan untuk membuat protein ini tetapi menggunakannya dalam cara yang tidak normal untuk mengelakkan pengesanan oleh sistem imun. PD-L1 dan CTLA4 adalah protein titik pemeriksaan yang dinyatakan dalam jumlah yang lebih besar di permukaan sel-sel kanser. Dengan kata lain, sel-sel kanser mencari cara untuk menggunakan "protein normal" ini dengan cara yang tidak normal; Tidak seperti seorang remaja yang mungkin mempunyai kaki memimpin pada pemecut kereta, protein ini meletakkan kaki utama pada brek sistem imun.

Ubat-ubatan yang disebut inhibitor pemeriksaan boleh mengikat protein-protein pemeriksaan seperti PD-L1, pada dasarnya mengeluarkan brek, sehingga sistem kekebalan tubuh dapat kembali bekerja dan melawan sel-sel kanser.

Contoh perekat pemeriksaan yang sedang digunakan ialah:

• Opdivo (nivolumab)
• Keytruda (pembrolizumab)
• Yervoy (ipilimumab)

Penyelidikan kini melihat manfaat menggabungkan dua atau lebih ubat dalam kategori ini. Sebagai contoh, menggunakan PD-1 dan CTLA-4 inhibitor bersama (Opdivo dan Yervoy) menunjukkan janji.

Pemindahan Sel Adopsi dan Terapi Sel T CAR

Terapi sel dan terapi sel T CAR adalah kaedah imunoterapi yang meningkatkan sistem imun kita sendiri. Secara sederhana, mereka menghidupkan sel-sel kanser kita ke dalam pejuang yang lebih baik dengan meningkatkan sama ada kemampuan berjuang atau nombor mereka.

Pemindahan Sel Adopsi

Seperti yang dinyatakan sebelum ini, salah satu sebab mengapa sistem imun kita tidak melawan ketumbuhan besar ialah mereka hanya terlalu kuat dan lebih banyak. Sebagai analogi, anda mungkin berfikir mempunyai 10 askar di barisan hadapan yang akan menentang seratus ribu lawan (sel-sel kanser). Rawatan ini mengambil kesempatan daripada tindakan pertempuran tentera tetapi menambah lebih banyak tentera ke garis depan.

Dengan rawatan ini, doktor mula mengeluarkan sel T anda dari kawasan sekitar tumor anda. Setelah sel T anda dikumpulkan, mereka ditanam di makmal (dan diaktifkan dengan sitokin). Setelah mereka banyak didarab, mereka kemudian disuntik ke dalam badan anda. Rawatan ini sebenarnya menghasilkan ubat untuk beberapa orang dengan melanoma.

Terapi sel T CAR

Melanjutkan dengan analogi kereta dari atas, terapi sel T CAR mungkin dianggap sebagai sistem imun "tune up." KAR merujuk kepada reseptor antigen chimeric. Chimeric adalah istilah yang bermaksud "bergabung bersama." Dalam terapi ini, antibodi disatukan dengan (reseptor sel T).

Seperti pemindahan sel angkat, sel T dari kawasan tumor anda dikumpulkan dahulu. Sel-T anda sendiri kemudian diubah suai untuk menyatakan protein yang dirujuk sebagai reseptor antigen chimeric atau CAR. Reseptor ini pada sel T anda membolehkan mereka melekat pada reseptor di permukaan sel kanser untuk memusnahkannya. Dalam erti kata lain, ia membantu sel T anda dalam mengiktiraf sel-sel kanser.

Belum ada sebarang terapi sel T CAR yang diluluskan, tetapi mereka sedang diuji dalam ujian klinikal dengan keputusan menggalakkan, terutamanya terhadap leukemia dan melanoma.

Vaksin Rawatan Kanser

Vaksin kanser adalah imunisasi yang berfungsi pada dasarnya dengan melangkah tindak balas imun terhadap kanser. Anda boleh mendengar tentang vaksin yang dapat membantu mencegah kanser, seperti hepatitis B dan HPV, tetapi vaksin rawatan kanser digunakan dengan tujuan yang berbeza-untuk menyerang kanser yang sudah ada.

Apabila anda diimunisasi, katakan, tetanus, sistem imun anda terdedah kepada sejumlah kecil tetanus yang terbunuh. Melihat ini, tubuh anda mengiktirafnya sebagai asing, memperkenalkannya ke sel B (limfosit B) yang menghasilkan antibodi. Sekiranya anda terdedah kepada tetanus, seperti jika anda melangkah pada kuku berkarat, sistem imun anda sudah siap dan siap untuk menyerang.

Ada beberapa cara di mana vaksin ini dihasilkan. Vaksin kanser boleh dibuat menggunakan sel tumor, atau bahan yang dihasilkan oleh sel-sel tumor.

Contoh vaksin rawatan kanser yang digunakan di Amerika Syarikat adalah Provenge (sipuleucel-T) untuk kanser prostat. Vaksin kanser kini diuji untuk beberapa kanser, serta untuk mencegah kanser payudara berulang.

Dengan kanser paru-paru, dua vaksin berasingan, CIMAvax EGF dan Vaxina (racotumomab-alum), telah dikaji di Cuba untuk kanser paru-paru sel kecil. Vaksin-vaksin ini, yang dijumpai untuk meningkatkan survival tanpa perkembangan pada sesetengah orang dengan kanser paru-paru sel kecil , mula dikaji di Amerika Syarikat juga. Vaksin ini berfungsi dengan mendapatkan sistem imun untuk membuat antibodi terhadap reseptor faktor pertumbuhan epidermis (EGFR). EGFR adalah sejenis protein pada permukaan sel yang lebih tertekankan pada sesetengah orang dengan kanser paru-paru.

Virus Onkolitik

Penggunaan virus onkolitik telah dirujuk secara analogi sebagai "dinamit untuk sel kanser." Apabila kita berfikir tentang virus, kita biasanya berfikir tentang sesuatu yang buruk. Virus seperti selesema biasa menjangkiti sel-sel kita dengan memasuki sel-sel, mendarab, dan akhirnya menyebabkan sel-sel pecah.

Virus onkolitik digunakan untuk "menjangkiti" sel-sel kanser. Rawatan ini kelihatannya berfungsi dalam beberapa cara. Mereka memasuki sel kanser, membiak dan menyebabkan sel pecah, tetapi mereka juga melepaskan antigen ke aliran darah yang menarik lebih banyak sel-sel imun untuk datang dan menyerang.

Tidak ada terapi virus onkolitik lagi yang diluluskan di Amerika Syarikat, tetapi mereka sedang dikaji dalam ujian klinikal untuk beberapa kanser.

Cytokines (Modulator Sistem Imun)

Modulator sistem imun adalah satu bentuk imunoterapi yang telah tersedia selama bertahun-tahun. Rawatan ini dirujuk sebagai "imunoterapi yang tidak spesifik." Dengan kata lain, mereka bekerja untuk membantu sistem imun melawan mana-mana penceroboh, termasuk kanser. Bahan-bahan immunoregulatory ini- sitokin- termasuk kedua-dua interleukin (ILs) dan interferon (IFN) menonjolkan keupayaan sel imun untuk melawan kanser.

Contoh-contohnya termasuk IL-2 dan IFN-alpha yang digunakan untuk kanser dan melanoma buah pinggang di kalangan kanser lain.

Imunoterapi Adjuvant

BCG adalah salah satu bentuk imunoterapi pembantu yang kini diluluskan untuk mengubati kanser. BCG bermaksud Bacillus Calmette-Guerin dan merupakan vaksin yang digunakan di beberapa bahagian dunia sebagai perlindungan terhadap tuberkulosis. Ia juga boleh digunakan untuk merawat kanser pundi kencing. Vaksin, bukannya diberikan sebagai imunisasi, malah disuntik ke dalam kandung kemih. Dalam pundi kencing, vaksin menghasilkan tindak balas tidak spesifik yang membantu melawan kanser.

Kesan sampingan

Salah satu harapan adalah, kerana imunoterapi menangani kanser secara khusus, bahawa rawatan ini akan mempunyai sedikit kesan sampingan daripada ubat kemoterapi tradisional. Seperti semua terapi kanser, bagaimanapun, ubat imunoterapi boleh menyebabkan tindak balas yang merugikan, yang berbeza-beza bergantung kepada kategori imunoterapi serta ubat-ubatan tertentu. Sebenarnya, salah satu cara yang dijelaskan adalah kesan "apa-apa dengan itis" - "itis" adalah akhiran yang bermaksud keradangan.

Masa depan

Bidang imunoterapi sangat menarik, namun kita banyak belajar. Syukurlah, jumlah masa yang diambil untuk rawatan baru ini sebenarnya digunakan untuk orang yang mempunyai kanser juga bertambah baik, sedangkan pada masa lalu terdapat masa yang panjang antara penemuan ubat dan masa ia digunakan secara klinikal. Dengan ubat-ubatan seperti ini, di mana ubat-ubatan dikembangkan dengan melihat isu-isu tertentu dalam rawatan kanser, masa perkembangan sering lebih pendek.

Oleh itu, penggunaan ujian klinikal juga berubah. Pada masa lalu, percubaan fasa 1-ujian pertama di mana ubat baru diuji pada manusia-dianggap sebagai usaha "terakhir". Mereka direka lebih sebagai satu kaedah untuk meningkatkan penjagaan perubatan bagi mereka di masa depan dan bukannya orang yang mengambil bahagian dalam perbicaraan. Sekarang ujian yang sama ini mungkin menawarkan beberapa orang satu-satunya peluang untuk hidup dengan penyakit mereka. Luangkan sedikit masa untuk mengetahui lebih lanjut mengenai percubaan klinikal , serta cara orang mencari ujian klinikal untuk kanser .

> Sumber:

> Persatuan Onkologi Klinikal Amerika. Cancer.Net. Imunoterapi: Pendahuluan Kanser Klinikal 2016. 02/04/16.

> Farkona, S., Diamandis, E., dan I. Blasutig. Imunoterapi kanser: permulaan akhir kanser? . Perubatan BMC . 2016. 14 (1): 73.

> Kamat, A., Sylvester, R., Bohle, A. et al. Definisi, Titik Akhir, dan Rancangan Percubaan Klinikal untuk Kanker Pundi Anti-Otot-Invasif: Cadangan Daripada Kumpulan Kanser Antarabangsa. Jurnal Onkologi Klinikal . 2016. 34 (16): 1934-44.

> Lu, Y., dan P. Robbins. Menyasarkan neoantigens untuk imunoterapi kanser. Imunologi Antarabangsa . 2016 Mei 19. (Epub menjelang cetakan).

> Mittendorf, E., dan G. Orang-orang. Suntikan Harapan - Kajian Vaksin Kanser Payudara. Onkologi . 2016. 30 (5): pii: 217054.

> Institut Kanser Kebangsaan. Terapi T-Sel CAR: Sel-sel Imuniti Pesakit Kejuruteraan untuk Mengubati Kansernya. Dikemaskini 10/16/14. Terapi T-Sel CAR: Sel-sel Imuniti Pesakit Kejuruteraan untuk Mengubati Kansernya

> Institut Kanser Kebangsaan. Immunotherapy. 04/29/15.

> Institut Kanser Kebangsaan. Imunoterapi: Menggunakan Sistem Imun untuk Merawat Kanser. Dikemaskini 09/14/15.

> Parish, C. Immunotherapy Kanser: Masa lalu, sekarang dan masa depan. Imunologi dan Biologi Sel . 2003. 81: 106-113.

> Redman, J., Hill, E., AlDeghaither, D., dan L. Weiner. Mekanisme tindakan antibodi terapeutik untuk kanser. Imunologi molekular . 2015. 67 (2 Pt A): 28-45.

> Vilgelm, A., Johnson, D., dan A. Richmond. Pendekatan kombinatorial terhadap imunoterapi kanser: kekuatan angka. Jurnal Leukocyte Biology . 2016 Jun 2. (Epub sebelum cetakan).