Terapi yang disasarkan untuk Leukemia dan Lymphoma
Sistem imun anda biasanya menghasilkan antibodi sebagai tindak balas kepada 'tag' biologi pada penceroboh. Tanda-tanda ini yang menemui antibodi dipanggil antigen. Sistem imun dapat mengenali antigen pada penyerang bakteria dan antigen pada sel anda sendiri - ketika mereka telah dijangkiti virus atau kanker, misalnya. Apabila antibodi mengikat antigen, ia boleh merekrut sistem imun untuk memusnahkan sasaran.
Antibodi monoklonal, atau mAbs, digunakan untuk merawat pelbagai penyakit, termasuk beberapa jenis kanser. Terdapat banyak keghairahan tentang mAbs dan potensi mereka untuk sel - sel kanser sasaran lebih selektif . Digunakan bersama-sama dengan kemoterapi, mAbs tertentu telah memanjangkan masa hidup.
Apa Makna Monoklonal?
Monoclonal bermaksud 'hanya satu klon', yang memerlukan penjelasan lanjut. Biasanya, apabila sistem imun anda melihat penceroboh, ia akan membangunkan pelbagai jenis antibodi yang bagus - semua jenis yang berbeza, untuk menyasarkan semua sudut dan cengkerang yang berbeza pada permukaan penceroboh. Antibodi ini adalah antibodi poliklonal, yang bermaksud bahawa beberapa 'klon' atau keluarga sel-sel imun yang berbeza menggabungkan usaha untuk menjadikan keseluruhan portfolio antibodi menyerang penceroboh.
Para saintis telah menjadi semakin tepat dalam memerangi kanser, dan mensasarkan sekumpulan nooks, cili dan tag yang berbeza pada sel kanser mungkin terdengar baik, tetapi tidak semestinya praktikal.
Sebagai contoh, bagaimana jika salah satu sasaran pada sel kanser ternyata hadir dengan banyaknya pada semua sel yang normal dan sihat juga?
Oleh itu, antibodi monoklonal adalah antibodi tiruan yang dibuat dalam makmal oleh para saintis - antibodi yang direka untuk menyasarkan kepada satu antigen kepentingan tertentu yang diketahui - selalunya protein di permukaan sel-sel kanser.
Contoh terapi mAb untuk kanser darah termasuk Rituxan (rituximab), dan Gazyva (obinutuzumab) , kedua-duanya mensasarkan antigen CD20. CD20 adalah salah satu daripada banyak sasaran yang berbeza di permukaan sel B, atau B-limfosit, yang menimbulkan banyak limfoma.
Bagaimana Adakah Antibodi Monoklonal berfungsi?
MAbs boleh berfungsi sebagai suar, atau isyarat, untuk memberi amaran kepada serangan sistem imun:
- Maroon yang telanjang atau tidak disambung melekat pada antigen pada sel kanser, bertindak sebagai isyarat untuk sistem imun badan untuk mencari dan memusnahkan.
- Rituximab dan obinutuzumab adalah contoh jenis mAb ini. Mereka menggunakan sistem imun anda untuk membunuh sel-sel kanser. Mereka juga menurunkan bilangan sel B yang sihat, yang mempunyai tag CD20, tetapi sel B yang sihat dapat diisi semula.
MAbs juga boleh direka untuk menghantar muatan toksik apabila mereka menemui sasaran mereka:
- Gabung mAbs terikat dengan sasaran seperti mAbs telanjang, tetapi mereka menyebarkan dadah, toksin , atau radiasi terus ke sel kanser.
- Satu contoh mAB konjugated ialah Zevalin (ibritumomab tiuxetan). Zevalin adalah mAb radiotherapeutic yang diarahkan oleh CD20 untuk limfoma bukan Hodgkin (NHL) sel-sel follicular rendah yang berulang atau refraktori. Ia juga digunakan untuk NHL folikular yang tidak dirawat dengan tindak balas separa atau lengkap untuk kemoterapi lini pertama.
Bagaimana Adakah Antibodi Monoklonal Diberi?
Antibodi monoklonal diberikan secara intravena, melalui vena, di hospital atau di klinik. Ubat lain mungkin diberikan terlebih dahulu untuk mengurangkan kemungkinan tindak balas dan kesan sampingan.
Yang penting, apabila digunakan sebagai rawatan untuk leukemia atau limfoma, antibodi monoklonal sering diberikan dalam kombinasi dengan kemoterapi tradisional. Bilangan kali yang dijadualkan, atau kitaran, bahawa mAb diberikan dalam perjalanan rawatan bergantung kepada pelbagai faktor yang berbeza, termasuk beberapa faktor yang mungkin khusus kepada anda dan penyakit anda.
Kesan Sampingan Antibodi Monoklonal
Walaupun kesan sampingan terapi mAb tidak sama seperti kemoterapi, ia berlaku.
Sesetengah kesan sampingan mungkin serupa dengan tindak balas alahan. Kesan buruk mungkin bergantung pada mAb tertentu yang diberikan, pesakit individu dan keadaan kesihatannya yang sedia ada, jenis keganasan dan banyak lagi faktor lain. Sesetengah kesan sampingan berkaitan mAb yang biasa termasuk yang berikut:
- Tenggorokan, menggigil, gejala seperti selesema
- Kelemahan otot atau kesakitan
- Sakit kepala
- Mual, muntah, dan cirit-birit
- Reaksi alergi seperti ruam atau gatal-gatal
- Tuntutan sel darah rendah , terutamanya yang mAbs yang konjugat dengan radiasi
- Masalah jantung, tekanan darah rendah
Dikemaskinikan TI.
Sumber:
> Abernathy, E. (1997). Bioterapi. Dalam Varricchio, C. (Ed.) Buku Sumber Kanser untuk Jururawat -7 ed. (pp.379-390). Atlanta, Georgia: American Cancer Society Inc.
> Battiato, L. dan Wheeler, V. (2000). Bioterapi. Di Yarbro, C, Frogge, M., Goodman, M., et al (Eds.) Prinsip dan Praktik Kejururawatan Kanser-ed ed. (ms 1244-1269). London, England: Jones dan Bartlett Publishers International
> Iarocci, Thomas. Gazyva untuk Lymphoma Non-Hodgkin
> Iarocci, Thomas. Kanser Darah dan Anemia.
> NCCN. Sumber Pesakit dan Pengasuh. Terapi yang disasarkan.
> RS Cvetkovic dan CM Perry "Rituximab: Tinjauan Penggunaannya dalam Lymphoma Non-Hodgkin dan Leukemia Limfositik Kronik." Dadah 2006 66 (6): 791-820.