Bagi seseorang yang baru didiagnosis dengan limfoma, pilihan rawatan mungkin sukar difahami. Terdapat hampir 30 jenis limfoma, banyak subtipe, dan sering terdapat banyak pilihan rawatan untuk satu penyakit. Di samping itu, terapi baru muncul secara berterusan, dan apa yang benar tentang pilihan dan hasil walaupun 10 tahun yang lalu untuk apa-apa limfoma yang diberikan mungkin masih tidak benar hari ini.
Berikut adalah panduan singkat untuk memahami rawatan limfoma .
Sebelum Rawatan
Selepas diagnosis limfoma dan menentukan jenis tepat jenis limfoma Hodgkin atau bukan Hodgkin , beberapa ujian masih diperlukan untuk mengetahui sejauh mana penyakit- tahap limfoma - dan untuk mengkaji faktor lain yang menentukan prognosis. Apabila semua ujian dan penilaian selesai, pakar onkologi menasihati pesakit mengenai pilihan rawatan yang terbaik.
Memahami Jenis Rawatan
Terdapat empat jenis rawatan utama untuk limfoma:
- Kemoterapi : Dadah yang ditadbir sebagai infus dalam urat atau pil. Jadual kemoterapi biasa termasuk ABVD , R-CHOP , dan CHOP .
- Radioterapi: Sinar bertenaga tinggi yang diarahkan pada tumor. Radioterapi boleh dihantar melalui kawasan kecil ( sinaran medan yang terlibat ) atau kawasan besar ( radiasi medan dilanjutkan ).
- Terapi yang disasarkan, termasuk terapi antibodi : Juga dikenali sebagai terapi biologi, ini merujuk kepada penggunaan ubat-ubatan seperti rituximab yang mensasarkan molekul khusus di permukaan sel kanser. Dengan kemajuan perubatan molekul, semakin banyak terapi yang mensasarkan mekanisme baru sedang diuji dalam ujian klinikal, dan agen baru terus diluluskan oleh FDA AS. Inhibitor pemeriksaan tanda kekebalan tubuh adalah salah satu kumpulan ejen yang dikembangkan, dengan aplikasi yang mungkin dalam terapi limfoma.
- Sumsum tulang atau pemindahan sel stem: Menggunakan dos tinggi kemoterapi atau radiasi untuk membunuh semua sel-sel kanser semasa menyelamatkan tulang sumsum dengan pemindahan sel sum-sum atau batang.
Tidak seperti kanser biasa seperti kanser prostat atau kanser payudara, penggunaan pembedahan untuk rawatan limfoma agak jarang berlaku.
Sinaran biasanya lebih disukai untuk pembedahan untuk merawat penyakit terpencil yang terkurung di satu kawasan. Namun pendekatan pembedahan mungkin digunakan untuk mendapatkan sampel biopsi limfoma supaya dapat didiagnosis dan diklasifikasikan.
Rawatan Lymphoma Hodgkin
Limfoma Hodgkin biasanya dirawat dengan kemoterapi dan radioterapi. Pilihan rawatan adalah berdasarkan peringkat limfoma dan beberapa faktor prognostik. Hampir semua pesakit menerima kemoterapi, dan radiasi boleh digunakan dalam penyakit peringkat awal biasanya selepas kemoterapi atau kadang-kadang sebagai satu-satunya rawatan.
Rawatan Lymphomas Non-Hodgkin (NHL)
Terdapat hampir 25 jenis limfoma bukan Hodgkin. Sebahagian daripada mereka berkelakuan sangat berbeza dari orang lain. Rawatan semua NHL tidak sama tetapi bergantung kepada jenis limfoma, subtipe, dan tingkah laku subjenis tertentu. Kemoterapi biasanya merupakan rawatan utama. Radiasi atau terapi antibodi monoklonal boleh ditambah ke kemoterapi dalam beberapa keadaan untuk faedah tambahan.
- Pilihan Rawatan untuk Lymphoma Non-Hodgkin Agresif - termasuk pilihan untuk sekumpulan NHL biasa termasuk limfoma sel B besar yang meresap .
- Rawatan Lymphoma Follicular (Rendah Gred) - rawatan limfaoma yang lambat.
- Rawatan Lymphoma Cell Mantle - rawatan untuk limfoma yang kelihatan perlahan, tetapi bertindak agresif.
- Rawatan Lymphoma MALT gastrik - rawatan untuk jenis limfoma yang menjejaskan perut.
- Rawatan Lymphoma CNS Primer - rawatan untuk limfoma yang memberi kesan terutamanya kepada otak.
- Rawatan Lymphoma T-sel kulit Cutaneous - rawatan untuk limfoma kulit.
- Rawatan Lymphoma Burkitt - rawatan untuk limfoma yang berkembang pesat yang memberi kesan kepada kanak-kanak.
Kerana NHL adalah kumpulan yang pelbagai, apa yang benar untuk satu subtype mungkin tidak benar untuk yang lain. Sebagai contoh, sesetengah individu yang mempunyai limfoma folikel, NHL yang lambat atau tidak sihat, mungkin tidak memerlukan rawatan awal, sementara limfoma yang agresif seperti limfoma sel B yang besar, atau DLBCL, biasanya dirawat dengan lebih agresif dan sering memberi tindak balas yang baik kepada kemoterapi.
Rawatan Penyiasatan
Berkenaan dengan terapi kanser dan rawatan limfoma, khususnya, mendaftar untuk ujian klinikal boleh menawarkan banyak pesakit kelebihan lebih banyak pilihan dan agen baru. Mungkin ini benar-benar benar bagi individu yang mempunyai apa yang disebut sebagai "penyakit kambuh atau refraktori." Sesetengah limfa bertindak balas sama sekali dengan rawatan yang sama sekali lagi seperti yang mereka lakukan buat kali pertama, sementara yang lain menunjukkan keperluan untuk pilihan yang lebih baru dan kombinasi yang berbeza.
Perlawanan yang tepat antara pesakit dan ujian klinikal mungkin melibatkan pendekatan kemoterapi yang lebih baru, terapi laluan yang diarahkan, strategi imun atau terapi yang diarahkan oleh tumor.
A Word From
Sekiranya anda baru-baru ini didiagnosis dengan limfoma, memahami jenis dan subtipe penyakit anda adalah tempat terbaik untuk bermula-walaupun sebelum menjajaki kadar penyembuhan dan pelbagai terapi yang tersedia.
Adalah sangat biasa untuk mempunyai pemikiran berlumba-lumba dan merasa terharu dengan diagnosis baru (dan, sekali lagi, pada titik yang berbeza di sepanjang jalan dalam perjalanan kanser anda). Memahami jenis limfoma anda akan memberi kuasa kepada anda dan doktor anda untuk meneroka pilihan yang berbeza untuk rawatan yang tersedia. Selain itu, terapi limfoma baru muncul dengan pantas, jadi pastikan anda meneroka semua pilihan anda.