Memahami Perbezaan di Afrika (endemik) dan Lymphoma Sporadic Burkitt
Apakah limfoma Burkitt, apakah sebabnya, dan bagaimana ia dirawat?
Gambaran keseluruhan
Limfoma Burkitt (atau Burkitt Lymphoma) adalah sejenis jenis Lymphoma Non-Hodgkin (NHL) . Lymphoma Burkitt biasanya memberi kesan kepada kanak-kanak. Ia adalah jenis lymphoma B-sel yang sangat agresif yang sering bermula dan melibatkan bahagian-bahagian badan selain daripada nodus limfa . Walaupun sifatnya yang berkembang pesat, limfoma Burkitt sering disembuhkan dengan terapi intensif moden.
Jenis
Terdapat dua jenis limfoma Burkitt yang luas - jenis sporadis dan endemik. Terdapat kejadian yang sangat tinggi penyakit ini di kawasan khatulistiwa di Afrika, dan penyakit di kawasan ini disebut limfoma Burkitt yang endemik . Penyakit di kawasan lain di dunia adalah kurang biasa dan dikenali sebagai limfoma Burkitt yang sporadis. Walaupun mereka adalah penyakit yang sama, kedua-dua bentuk berbeza dalam banyak cara.
Lymphoma Burkittus (Afrika) Endemik (Afrika)
Di khatulistiwa Afrika, kira-kira separuh daripada semua kanser kanak-kanak adalah limfoma Burkitt. Penyakit ini melibatkan kanak-kanak lebih banyak daripada orang dewasa dan berkaitan dengan jangkitan Epstein-Barr Virus (EBV) dalam 98% kes. Ia secara khasnya mempunyai peluang tinggi untuk melibatkan tulang rahang, ciri yang agak tersendiri yang jarang berlaku dalam Burkitt yang sporadis. Ia juga biasanya melibatkan abdomen.
Lymphoma Sporadic Burkitt
Jenis limfoma Burkitt yang menjejaskan seluruh dunia, termasuk Eropah dan Amerika adalah jenis sporadis.
Di sini juga, ia adalah penyakit utama pada kanak-kanak, yang bertanggungjawab untuk kira-kira sepertiga limfoma pada kanak-kanak di Amerika Syarikat. Hubungan antara Epstein-Barr Virus (EBV) tidaklah sama kuat dengan pelbagai endemik, walaupun bukti langsung mengenai jangkitan EBV terdapat dalam satu daripada lima pesakit. Lebih daripada penglibatan nodus limfa, ia adalah perut yang amat dipengaruhi oleh lebih daripada 90% kanak-kanak.
Penglibatan sumsum tulang adalah lebih biasa daripada pelbagai sporadis. Penglibatan rahang sangat jarang berlaku.
Kurang Jenis Biasa
Dua bentuk kurang limfoma Burkitt termasuk:
- Jenis pertengahan, yang mempunyai ciri-ciri kedua-dua limfoma Burkitt dan membesar limfoma B-sel besar .
- Lymphoma yang dikaitkan dengan HIV, yang dikaitkan dengan jangkitan HIV.
Tahap
Penyakit ini boleh dibahagikan secara sederhana ke 4 peringkat berasingan (nota: ini tidak lengkap dan mungkin terdapat pertindihan dalam beberapa kes.)
Tahap I - Penyakit Peringkat I bermaksud bahawa kanser hadir pada hanya satu tapak di dalam badan.
Peringkat II - Tahap II Limfoma Burkitt hadir di lebih dari satu tapak, tetapi kedua-dua tapak berada di satu sisi diafragma .
Peringkat III - Penyakit stadium III hadir di nodus limfa atau tapak lain di kedua-dua belah diafragma.
Peringkat IV - Penyakit penyakit IV termasuk limfoma yang terdapat dalam sumsum tulang atau di dalam otak (sistem saraf pusat).
Punca dan Faktor Risiko
Seperti yang dinyatakan di atas, Epstein-Barr dikaitkan dengan majoriti kes limfoma Burkitt endemik, serta beberapa kes penyakit sporadis. Sebagai immunosuppressed adalah faktor risiko, dan di Afrika, fikir bahawa malaria boleh membesarkan kanak-kanak menjadi lebih terdedah kepada virus Epstein-Barr.
Rawatan
Limfoma Burkitt adalah tumor yang sangat agresif, dan sering mengancam nyawa. Tetapi ia juga merupakan salah satu bentuk limfoma yang boleh sembuh. Untuk memahami ini, ia membantu memahami bahawa kemoterapi menyerang sel-sel yang paling cepat membahagi. Keupayaan untuk menggunakan kemoterapi telah menjadikan beberapa limfoma yang paling agresif dan leukemias masa lalu, yang paling boleh dirawat dan berpotensi dapat dikendalikan pada masa kini.
Dengan kemoterapi semasa yang agresif yang menggunakan dadah dalam dos yang tinggi, dan dengan adanya langkah-langkah baru untuk menyokong individu semasa rawatan intensif, limfoma ini dapat dirawat di banyak pesakit.
Keseluruhan hampir 80% daripada mereka yang mempunyai penyakit setempat dan lebih separuh daripada kanak-kanak dengan penyakit yang lebih meluas disembuhkan. Kelahiran lewat hampir tidak dapat dilihat.
Prognosis
Prognosis untuk limfoma Burkitt di Amerika Syarikat telah bertambah baik pada tahun-tahun kebelakangan ini. Antara tahun 2002 dan 2008 kadar kelangsungan hidup selama 5 tahun dari 71 hingga 87% pada kanak-kanak antara kelahiran dan 19 tahun. Bagi mereka yang berumur 20 hingga 39 tahun, kadar survival bertambah baik dari 35 hingga 60%, dan untuk pesakit lebih tua daripada 40, kadar survival bertambah baik juga. Sejak itu, peningkatan dalam rawatan, serta pengurusan kesan sampingan, telah berlaku.
Menangani
Ia boleh menakutkan untuk didiagnosis dengan limfoma, dan lebih teruk lagi jika ia adalah anak anda yang didiagnosis. Menaikkan anak mengambil kampung untuk dimulakan, tetapi anda memerlukan sistem sokongan anda lebih daripada sebelumnya dalam kes ini. Jangkau kepada orang lain. Tumor ini agak jarang berlaku, tetapi melalui media sosial, terdapat komuniti dalam talian aktif orang yang menghadapi penyakit ini yang anda boleh berhubung dengan 24/7 untuk sokongan. Pertubuhan limfoma dan leukemia boleh memberikan bantuan lanjut untuk anda di sepanjang jalan.
Sumber
Coghill, A., dan A. Hildesheim. Antibodi virus Epstein-Barr dan risiko keganasan yang berkaitan: semakan kesusasteraan. American Journal of Epidemiology . 2014. 180 (7): 687-95.
Costa, L., Xavier, A., Wahlquist, A., dan E. Hill. Trend dalam survival pesakit dengan limfoma / leukemia Burkitt di Amerika Syarikat: analisis 3691 kes. Darah . 121 (24): 4861-6.
Dunleavy, K., Pittaluga, S., Shovlin, M, et al. Terapi intensiti rendah pada orang dewasa dengan limfoma Burkitt. The New England Journal of Medicine . 2013. 369 (20): 1915-25.
Institut Kanser Kebangsaan. Ringkasan Maklumat Kanser PDQ. Rawatan Lymphoma Kanak-kanak Non-Hodgkin (PDQ). Versi Profesional Kesihatan. 09/29/15. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK65738/#CDR0000062808__1