Lymphoma adalah kanser jenis sel darah putih yang dikenali sebagai limfosit. Lymphoma MALT adalah bentuk yang tidak biasa dari limfoma bukan Hodgkin (NHL) . MALT bermaksud "tisu limfoid berkaitan mukosa." Tidak seperti kebanyakan limfoma yang mula berkembang di dalam nodus limfa, jenis limfoma ini biasanya muncul dari tisu yang terdapat di dalam lapisan organ-organ tertentu badan tertentu.
Terdapat pelbagai jenis limfosit, dan seseorang boleh membina limfoma dalam mana-mana jenis ini. Terdapat limfosit B-limfosit dan T limfosit, misalnya, dan dengan itu, terdapat limfoma sel B dan limfoma sel T. Limfoma MALT juga dikenali sebagai "lymphoma sel-sel marginal extranodal," yang menyampaikan bahawa ia adalah sejenis limfoma bukan Hodgkin sel B yang tidak timbul dari kelenjar getah bening tetapi dari organ-organ lain.
Kelaziman
Lymphomas MALT hanya kira-kira 5% daripada semua limfoma bukan Hodgkin. Mereka lebih biasa pada orang dewasa yang lebih tua tetapi mungkin berlaku pada individu berusia dua puluhan dan tiga puluhan. Mereka sedikit lebih biasa pada wanita berbanding lelaki.
Organ terjejas
Organ yang paling kerap terjejas dalam limfoma MALT adalah perut, yang menyumbang hampir 2 daripada setiap 3 kes. Apabila limfoma MALT berkembang di perut, ia juga boleh dipanggil "lymphoma MALT gastrik." Tetapi organ lain juga dipengaruhi oleh limfoma MALT.
Paru-paru, tiroid, kelenjar air liur dan mata juga boleh dipengaruhi oleh limfoma ini.
Punca
Limfoma MALT perut dikaitkan dengan jangkitan bakteria. Helicobacter pylori adalah jenis bakteria yang biasanya menjangkiti perut dan menyebabkan ulser dan gastritis, atau kerengsaan dan keradangan lapisan perut.
Dalam sesetengah individu, bakteria ini juga boleh menyebabkan limfoma MALT. Lymphoma MALT gastrik tidak unik dengan cara ini dalam jenis limfoma yang lain telah dikaitkan dengan jangkitan dengan bakteria, virus, dan parasit tertentu . Ini masuk akal apabila anda berfikir tentang sistem limfa, termasuk limfositnya, sebagai sebahagian daripada sistem imun yang berfungsi untuk mengenal pasti dan melawan organisma asing di dalam badan kita. Di seluruh dunia, kira-kira 20% daripada kanser berkaitan dengan jangkitan. Faktor risiko limfoma MALT juga termasuk jangkitan dengan Chlamydophilia psittaci, dan penyakit autoimun.
Kelakuan
Limfoma MALT adalah limfoma kelas rendah. Mereka tumbuh perlahan-lahan dan tetap terbatas pada satu organ untuk masa yang agak lama. Apabila bercakap mengenai limfoma yang semakin perlahan, ahli onkologi sering menggunakan istilah 'tidak bersemangat'. Majoriti pesakit dengan limfoma MALT didiagnosis lebih awal sebelum penyakit itu tersebar ke organ-organ lain dan nodus limfa.
Gejala
Tanda-tanda limfoma MALT bergantung kepada organ yang terjejas. Apabila limfoma MALT menjejaskan perut, anda mungkin mengalami senak atau anda mungkin mengalami penurunan berat badan; najis hitam juga mungkin disebabkan pendarahan ke dalam perut. Sesetengah orang mungkin merasakan kesakitan dalam perut.
Diagnosis
Untuk mendiagnosis limfoma MALT, doktor perlu mengambil biopsi dari tumor. Untuk limfoma MALT perut, ini biasanya melibatkan endoskopi. Doktor juga akan menguji kehadiran bakteria H. pylori di dalam perut. Ujian lain yang perlu dilakukan termasuk ujian darah, imbasan abdomen dan dada, dan juga ujian sumsum tulang .
Pementasan
Penyelenggaraan limfoma melibatkan 3 penilaian berasingan. Limfoma MALT diklasifikasikan ke peringkat yang berlainan, mulai dari peringkat I hingga tahap IV berdasarkan betapa luasnya mereka. Kemudian huruf A atau B diberikan berdasarkan gejala.
Terdapat juga 2 lagi huruf, E dan S, di mana E bermaksud 'tambahan proliferatif' atau di luar sistem limfa, dan S mewakili kehadiran kanser di limpa. Limfoma MALT tidak timbul di kelenjar getah bening, dan mereka juga jarang menyebar ke organ-organ lain. Kebanyakan limfoma MALT didiagnosis dalam Tahap IE, yang bermakna mereka hanya terdapat dalam satu organ dan di luar sistem limfatik. Hanya kira-kira 20% daripada limfoma MALT berada dalam tahap lanjut pada diagnosis.
Rawatan
Rawatan limfoma MALT bergantung kepada organ yang terlibat dan peringkat diagnosis. Di kebanyakan pesakit, rawatan tempatan seperti radiasi atau pembedahan mungkin memadai untuk menangani penyakit ini, tetapi terapi sistemik seperti kemoterapi sering digunakan untuk kanser peringkat tinggi dan boleh digunakan untuk mengurangkan risiko kambuhan dengan kanser peringkat awal.
Rawatan limfoma MALT perut terdiri daripada membasmi jangkitan dengan H pylori. Ini sahaja mencukupi untuk menghapuskan kanser dalam peratusan besar orang.
A Word From
Penggunaan kemoterapi untuk limfoma MALT tidak dikaji setakat yang sama seperti limfoma lain. Pada masa lalu, sudah biasa menggunakan sejenis kemoterapi yang digunakan untuk limfoma non-Hodgkin kelas rendah. Dalam kes-kes di mana rejimen antibiotik gagal, ada persetujuan yang baik mengenai fakta bahawa kemoterapi harus digunakan, tetapi kurang bersetuju dengan rejimen terapeutik yang optimum.
Sumber:
Nakamura, S., dan T. Matsumoto. Strategi Rawatan untuk Lymphoma Tisu Lymphoid Tissue-Associated Gastric Gastric. Klinik Gastroenterologi Amerika Utara . 2015. 44 (3): 649-60.
Raderer, M., Kiesewetter, B., Ferreri, A. et al. Ciri-ciri klinikopatologi dan rawatan limfoma zon marginal tisu limfoid berkaitan mukosa (malt limfoma), CA: Jurnal Cancer for Clinicians . 2015 Nov 24. (Epub menjelang cetakan).