Adakah Pesakit Tiroid Radioaktif Bahaya Kesihatan Awam?

Pada tahun 2010, Kongres Massachusetts Edward Markey memanggilnya "sinaran pemacu." Dan berita utama tabloid merujuk kepada pesakit sebagai "bom kotor manusia." Mereka merujuk kepada amalan biasa di Amerika Syarikat untuk memberikan rawatan radioaktif - khususnya, iodin radioaktif untuk kanser tiroid - dan kemudian melepaskan pesakit, yang boleh tetap boleh diukur "radioaktif" selama seminggu atau lebih.

Panduan mengenai Radiasi Radioaktif

Di Eropah, kebanyakan pesakit yang menerima rawatan radioaktif tinggal di hospital di kawasan perlindungan untuk mengelakkan mencemarkan orang lain. Tetapi di AS, sejak tahun 1997, Suruhanjaya Pengawalseliaan Nuklear tidak menghendaki pesakit dikuarantin selepas rawatan radioaktif. (Memandangkan langkah ini mungkin disebabkan oleh sebab kos, disokong oleh penanggung insurans dan HMO yang ingin mengelakkan kos tambahan yang terlibat dengan kuarantin hospital untuk pesakit yang mempunyai rawatan iodin radioaktif.)

Garis panduan sukarela menunjukkan bahawa selepas rawatan radioaktif, pesakit mengelakkan rapat dengan orang lain, tidur bersendirian selama seminggu, dan elakkan jarak dekat (pelukan) dengan bayi dan anak-anak, dan elakkan wanita hamil. Walau bagaimanapun, garis panduan ini tidak diikuti, dan ramai pesakit ini, walaupun masih "radioaktif" boleh dikatakan, berakhir di khalayak ramai, menunggang pengangkutan awam, atau, untuk mengelakkan mendedahkan keluarga mereka sendiri, sering menginap di bilik hotel yang kemudiannya menjadi tercemar oleh radiasi.

Menurut beberapa saintis, walaupun pendedahan kedua kepada seseorang yang mempunyai rawatan perubatan radioaktif dapat memberikan satu dos radiasi yang melebihi dos tahunan biasa dari semua sumber yang diterima oleh Amerika biasa, dan mungkin sebanyak empat kali lebih tinggi daripada tahap dianggap selamat untuk wanita hamil.

Pemeriksaan Kongres Markey Mengenai Radiasi Rawatan

Pada masa itu siasatan Kongres Rep. Markey (Markey kini menjadi senator) memeriksa pesakit yang dibebaskan dari hospital selepas rawatan radioaktif pada tahun 2010, beberapa masalah telah dikenal pasti, termasuk pesakit yang mengenakan pengesan sinaran di lapangan terbang dan di terowong, menaiki bas awam, berkongsi bilik mandi atau bilik tidur dengan seorang wanita hamil atau kanak-kanak, dan sampah rumah mereka telah mencetuskan pengesan sinaran di tapak pelupusan sampah.

Hotel adalah kebimbangan khusus, kerana, menurut laporan itu, 7 peratus daripada pesakit yang ditinjau mempunyai rawatan iodin radioaktif, dan kemudian mendaftar masuk ke sebuah hotel "di mana mereka mencemarkan cadar, bedspreads, dan permukaan bilik umum yang lain dan juga berpotensi mengekspos kehamilan pekerja hotel atau kanak-kanak tetamu-yang paling mudah terdedah kepada kanser akibat pendedahan radiasi. Pada tahun 2007, seorang pesakit didapati mencemarkan dua orang individu serta helai dan tuala yang digunakan di hampir seluruh hotel di Illinois. "

Menurut pernyataan Rep. Markey, Suruhanjaya Pengawalan Nuklear (NRC) mengabaikan masalah itu. "Siasatan saya telah membawa saya untuk menyimpulkan bahawa tahap radiasi yang tidak sengaja yang diterima oleh orang awam yang telah terdedah kepada pesakit yang telah menerima 'memandu melalui' rawatan radiasi mungkin melebihi paras keselamatan antarabangsa yang ditubuhkan untuk wanita hamil dan kanak-kanak ... Ini berlaku kerana peraturan NRC yang lemah, pengawasan yang tidak berkesan bagi mereka yang mengendalikan rawatan perubatan ini, dan ketiadaan panduan jelas kepada pesakit dan pakar perubatan.

Tindak Balas NRC kepada Isu Sinaran

Pada 21 Januari 2011, NRC bertindak balas kepada penyiasatan kongres Markey sebahagiannya dengan menyatakan perkara berikut tentang orang yang dilepaskan daripada rawatan radiasi:

Adalah penting untuk diperhatikan bahawa pesakit manusia, tidak seperti binatang, mempunyai keupayaan untuk memahami dan mengikuti langkah berjaga-jaga untuk mengekalkan jarak dari individu lain dan membezakan antara perbezaan masa dan jarak untuk kedekatan dengan orang dewasa atau kanak-kanak. Doktor juga boleh menyaring keupayaan pesakit untuk mengikuti arahan dan memahami keperluan untuk langkah berjaga-jaga untuk mengurangkan pendedahan radiasi kepada orang lain. Di samping itu, peraturan-peraturan untuk pembebasan haiwan mengambil kira faktor-faktor lain, seperti pengurusan sisa radioaktif yang tidak dikawal oleh sistem pembetungan sanitari, seperti yang lazimnya berlaku dengan sisa manusia.

Kepelbagaian ini, bersama-sama dengan faktor-faktor seperti potensi manfaat membenarkan pesakit untuk kembali kepada keluarga mereka, polisi Suruhanjaya tidak mengganggu amalan perubatan, tidak meletakkan beban yang tidak dapat diterima pada komuniti perubatan dan maklumat sokongan lain yang dibincangkan di atas dan dalam kandang, membawa kita untuk menyimpulkan bahawa had pelepasan semasa untuk pesakit manusia adalah sesuai dan melindungi kesihatan dan keselamatan awam. Seperti yang dinyatakan di atas, kami merancang untuk mempertimbangkan kegunaan mengumpul data pada dos daripada pembebasan pesakit yang dirawat dengan isotop perubatan.

Pada akhirnya, NRC dengan sopan memberitahu Markey bahawa berdasarkan penyelidikan dan pengetahuan semasa, mereka tidak mahu lagi mengasingkan pesakit yang menerima rawatan radiasi. Melakukannya akan meletakkan beban yang tidak perlu kepada komuniti perubatan.