Pengkelasan
Evotaz (atazanavir + cobicistat) adalah ubat antiretroviral kombinasi tetap yang digunakan dalam rawatan HIV . Kedua-dua komponen dadah tersebut dipasarkan secara individu sebagai Reyataz (atazanavir) dan Tybost (cobicistat) .
Pembentukan gabungan pil tunggal membolehkan dos yang mudah, sekali sehari, dengan komponen cobicistat "meningkatkan" dan mengekalkan kepekatan plasma atazanavir dalam badan.
Evotaz telah diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah AS (FDA) pada Januari 2015 untuk kedua-dua pesakit dewasa yang baru dan berpengalaman dengan jangkitan HIV-1.
Borang
Tablet bujur bersalut filem, terdiri daripada 300mg atazanavir dan 150mg cobicistat, berwarna merah jambu dan dilitupi dengan nombor "3641" di satu pihak.
Dos
Satu tablet yang diambil setiap hari dengan makanan. Evotaz tidak boleh digunakan semata-mata tetapi mesti diambil bersama dengan satu atau lebih ubat antiretroviral yang menyertai.
Arahan
Sebelum memulakan, pesakit perlu diuji untuk menilai pelepasan kreatinin anggaran mereka kerana Evotaz berpotensi menjejaskan fungsi buah pinggang (buah pinggang), selalunya pada pesakit yang disfungsi buah pinggang yang diketahui atau tidak didiagnosis. Apabila dikombinasikan dengan Viread (tenofovir ) - ubat yang boleh menyebabkan kerosakan ginjal dalam beberapa-ia disyorkan supaya pesakit diuji untuk menganggarkan pelepasan kreatinin, glukosa air kencing, dan protein air kencing.
Ia juga disyorkan bahawa pesakit-pesakit yang berpengalaman, khususnya yang terdedah kepada perencat protease HIV , akan diberi ujian rintangan genetik sebelum ditetapkan Evotaz.
Sekiranya ujian genotypic tidak tersedia, Evotaz perlu dielakkan untuk sesiapa yang terdedah kepada perencat protease HIV.
Kesan sampingan biasa
Dalam kajian klinikal manusia Fasa III, beberapa kesan sampingan ubat yang berpotensi telah dikenal pasti apabila menggunakan Evotaz. Kesan yang paling biasa, yang dilaporkan dalam 2% atau kurang pesakit yang baru dirawat, adalah:
- Jaundis (menguning kulit dan mata)
- Icterus okular (menguning mata)
- Rash
- Loya
Kesan sampingan yang kurang biasa termasuk keletihan, sakit kepala, insomnia, muntah dan sakit perut atas. Batu-batu ginjal juga diperhatikan di sesetengah pesakit apabila Evotaz dikendalikan dengan Viread (tenofovir), walaupun kes-kes dianggap ringan dan tidak menyebabkan penghentian rawatan.
Kontraindikasi dadah
Evotaz tidak boleh diambil dengan ubat atau suplemen herba berikut:
- Ubat anti-angina: Ranexa
- Ubat anti-arrhythmic: Multaq
- Ubat anti-kolesterol: Mevacor, Zocor
- Ubat anti-gout: Uroxatral
- Ubat anti-hipertensi: Revatio
- Ubat antipsikotik: Latuda, Orap
- Ubat-ubatan kanser: Camptosar, Campto
- Ergot yang mengandungi derivatif anti-migrain: DHE 45, Ergotrate, Hydergine, Migranal
- Rawatan anti-tuberkulosis berasaskan Rifampin: Mycobutin, Rifater, Rifamate, Rimactane, Rifadin, Priftin
- Sedatif: Dormicum, Halcion, Hypam, Hyponvel, Trilam, Versed
- St John's Wort
Interaksi Ubat Antiretroviral
Penggunaan Tybost dengan ubat-ubatan antiretroviral berikut mungkin mengakibatkan hilangnya kesan terapeutik ubat yang disertakan atau peningkatan kesan sampingan:
- Crixivan (indinavir) tidak boleh dibekalkan dengan Evotaz.
- Intelen (etravirine) tidak boleh dikombinasikan dengan Evotaz.
- Sustiva (efavirenz) tidak boleh dibekalkan dengan Evotaz.
- Viramune (nevirapine) tidak boleh dibekalkan dengan Evotaz.
- Selzentry (maraviroc) dos perlu diselaraskan kepada 150mg dua kali sehari jika dikombinasikan dengan Evotaz.
Interaksi atau Pertimbangan lain
- Maklumkan kepada doktor tentang sebarang masalah buah pinggang (buah pinggang) yang diketahui atau disyaki sebelum anda memulakan Evotaz.
- Maklumkan kepada doktor tentang sebarang keadaan hepatik (hati) yang diketahui atau disyaki yang mungkin anda miliki sebelum memulakan Evotaz, termasuk hepatitis A, hepatitis B atau hepatitis C.
- Antacids dengan aluminium atau magnesium hidroksida boleh menghalang Evotaz daripada diserap dengan betul. Jika anda menggunakan antacid over-the-counter (contohnya Rolaids, Tums, Susu Magnesia), ia dicadangkan supaya diambil dua jam sebelum atau selepas dos Evotaz.
- Antagonis H2-reseptor yang digunakan untuk menghalang asid perut (contohnya, Tagamet, Pepcid, Axid, Zantac) juga boleh menyekat penyerapan Evotaz. Adalah dicadangkan bahawa mereka akan diambil sama ada dengan Evotaz atau, secara bergantian, 10 jam sebelum atau selepas dos Evotaz.
- Inhibitor pam Proton (contohnya, Losec, Prilosec, Prevacid, Nexium, Pariet) juga boleh menyekat penyerapan Evotaz. Adalah dicadangkan bahawa mereka diambil sama ada 12 jam sebelum atau selepas dos Evotaz.
- Ubat-ubatan disfungsi erektil (Viagra, Levitra, Cialis) harus digunakan dengan berhati-hati kerana Evotaz dapat meningkatkan tahap kesan sampingan, termasuk gangguan visual, hipotensi, dan priapisme (ereksi yang erat, ereksi). Adalah disyorkan bahawa dos Viagra akan berkurangan tidak melebihi 25mg dalam 48 jam; Dos Levitra akan berkurangan tidak melebihi 2.5mg dalam 72 jam; dan dos Cialis menurun kepada tidak lebih daripada 10mg dalam 72 jam.
- Semasa mengandung, Evotaz tidak boleh diresepkan semasa trimester kedua atau ketiga, jika pesakit hamil mengambil sama ada antagonis H 2- reseptor atau Viread (tenofovir) kerana terdapat risiko kernicterus (keadaan jarang berlaku pada bayi baru lahir jaundis teruk).
Sumber:
Bristol-Myers Squibb. "Evotaz (Atazanvir + cobicistat) - MAKLUMAT PENYEDIAAN BERSAMA." New York, New York; diakses 3 Februari 2015.