Bagaimana Antacid Mudah Dapat Melemahkan Terapi HIV Anda
Heartburn adalah biasa di kalangan orang yang hidup dengan HIV kerana ia adalah penduduk umum. Walaupun terdapat ubat-ubat preskripsi yang berkesan dan penyingkiran pedih ulu hati yang berkesan untuk merawat pedih ulu hati, ada yang diketahui berinteraksi dengan ubat-ubatan HIV , dan sering mengurangkan ketersediaan bioavailable mereka (ketersediaan dalam aliran darah).
Kesan ini boleh berlaku apabila ubat-ubatan diambil pada masa yang sama.
Ini kerana setiap saham mempunyai laluan yang sama kerana ia diedarkan melalui badan. Persaingan ini kadang-kadang dapat menurunkan paras ubat HIV di dalam aliran darah, yang bermaksud bahawa terdapat ubat yang lebih rendah untuk menindas virus yang bebas beredar.
Dalam sesetengah kes, sebaliknya boleh terjadi, menyebabkan peningkatan bioavailabiliti serta peningkatan ketoksikan dan kesan sampingan.
Memahami Heartburn
Heartburn - gejala penyakit perubatan yang dikenali sebagai penyakit refluks gastroesophageal (GERD) -is menyebabkan asid perut kembali (refluxes) ke esofagus. Di luar pedih ulu hati, gejala GERD boleh termasuk:
- Sakit tekak
- Memuntahkan
- Rasa berasid di dalam mulut
- Rasa benjolan di kerongkong
- Batuk yang kronik, tidak produktif
- Kekeringan atau laringitis
Sekiranya seseorang mengalami pedih ulu hati kerana GERD, jenis ubat tertentu boleh ditetapkan, termasuk perencat pam proton dan penghalang H2 yang mengurangkan asid gastrik, dan antacid oral yang membantu meneutralkan asid.
Interaksi Inhibitor Pam Proton
Inhibitor pompa Proton (PPI) adalah ubat pedih ulu hati dan termasuk agen popular seperti:
- Aciphex (rabeprazole)
- Nexium (esomeprazole)
- Prevacid (lansoprazole)
- Protonix (pantoprazole)
- Prilosec (omeprazole)
Semua inhibitor pam proton diketahui menurunkan tahap Reyataz (atazanavir), Edurant (rilpivirine), dan Crixivan (indinavir).
Sebaliknya, mereka boleh meningkatkan tahap Isentress (raltegravir).
Di samping itu, Prilosec boleh menurunkan tahap Viracept (nelfinavir), Intelen (etravirine), dan Invirase (saquinavir).
Interaksi Penghalang H2
Penyekat Histamine 2 (H2) tidak berkesan seperti PPI tetapi boleh memberikan kelegaan yang cukup untuk sesetengah orang. Pilihan popular termasuk:
- Axid (nizatidine)
- Pepcid (famotidine)
- Tagamet (cimetidine)
- Zantac (ranitidine)
Semua penghalang H2 diketahui menurunkan tahap Reyataz (atazanavir) dan Edurant (rilpivirine). Penyekat H2 juga boleh meningkatkan tahap Isentress (raltegravir).
Sementara itu, Tagamet dapat menurunkan kadar Viramune (nevirapine) dan mungkin Prezista (darunavir) sambil meningkatkan tahap Lexiva (fosamprenavir).
Begitu juga, Zantac boleh menurunkan Prezista (fosamprenavir) dan Kaletra (lopinavir / ritonavir).
Interaksi Antacid
Antacid kadang-kadang digunakan dengan PPI untuk memberikan kelegaan yang pedih hati. Ubat-ubat yang di-kaunter ini biasanya diambil dalam bentuk tablet cair atau chewable. Ini mungkin sama ada berasaskan kalsium atau magnesium dan termasuk:
- Maalox
- Mylanta
- Tums
- Rolaid
Semua antacids boleh mengurangkan tahap Edurant (rilpivirine). Mungkin juga berpotensi menurunkan tahap Reyataz (atazanavir), Lexiva (fosamprenavir), dan Aptivus (tipranavir).
Tablet kalsium seperti Tums juga boleh mengikat inhibitor integrase dan mengganggu cara kerja mereka.
Mengelakkan Interaksi Dadah
Dalam kebanyakan kes, interaksi antara ubat-ubatan pedih ulu hati dan HIV boleh dielakkan dengan memisahkan dos dengan sekurang-kurangnya empat jam. Dalam sesetengah kes, dos mungkin perlu dipisahkan oleh enam atau lebih jam berdasarkan jenis ubat lain yang mungkin anda ambil.
Sekiranya anda mengambil ubat-ubatan di dalam hati, sama ada diresepkan di kaunter, biarkan doktor HIV anda tahu supaya anda diberikan arahan yang jelas berdasarkan gabungan ubat-ubatan yang anda ambil.
> Sumber:
> Lewis, J .; Stott, K .; Monnery, D. et al. "Interaksi dadah farmakokinetik dan implikasinya dalam pengurusan klinikal." Int J STD AIDS. 2016; 27 (2): 105-9. DOI: 10.1177 / 0956462415574632.
> Thompson, T .; Lee, M .; Clarke, T. et al. "Kesedaran gejala gastrousus di kalangan pesakit HIV di kalangan pesakit dan populasi kawalan." Ann Gastroenterol . 2012; 25 (3): 243-8.