Truvada adalah ubat gabungan dos tunggal, tetap terdiri daripada dua agen antiretroviral, tenofovir dan emtricitabine, kedua-duanya dikelaskan sebagai inhibitor transkripase terbalik nukleotida. Kedua-dua komponen dadah secara bebas dipasarkan sebagai Viread (tenofovir) dan Emtriva (emtricitabine, FTC).
Truvada telah diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Ubat-ubatan AS (FDA) pada bulan Ogos 2004 untuk digunakan dalam rawatan HIV , khusus untuk orang dewasa dan kanak-kanak berusia lebih dari 12 tahun yang beratnya 77 kg (35kg) atau lebih.
Truvada kemudian diberikan kelulusan FDA pada bulan Julai 2012 untuk digunakan dalam pencegahan pemerolehan HIV dalam individu berisiko tinggi dalam strategi yang disebut profilaksis pra-pendedahan (PrEP) .
Perumusan
Satu tablet yang dirumuskan terdiri daripada 300mg tenofovir diisopropyl fumarate dan 200mg emtricitabine. Tablet biru bujur adalah filem bersalut dan timbul di satu sisi dengan nombor "701" dan yang lain dengan nama pengeluar "GILEAD."
Dos
- Bagi pesakit HIV: satu tablet setiap hari, diambil secara lisan dengan atau tanpa makanan.
- Untuk digunakan sebagai PrEP: satu tablet setiap hari, diambil secara lisan dengan atau tanpa makanan.
- Bagi pesakit yang mengalami kerosakan buah pinggang (buah pinggang): satu tablet diambil setiap 48 jam jika pelepasan kreatinin antara 30-49mL / minit. Jika di bawah 30mL / minit atau pada hemodialisis, jangan gunakan .
Arahan
Bagi pesakit HIV, Truvada mesti diambil dalam terapi gabungan dengan agen antiretroviral lain.
Apabila digunakan sebagai PrPP, Truvada diambil sendiri sebagai sebahagian daripada strategi pencegahan HIV komprehensif, termasuk kondom dan amalan seks yang lebih selamat.
Kesan sampingan biasa
Kesan sampingan yang paling biasa yang berkaitan dengan penggunaan Truvada (berlaku dalam 5% atau kurang kes) termasuk:
- Loya
- Cirit-birit
- Keletihan
- Sinusitis
- Sakit kepala
- Pening
- Kemurungan
- Rash
Contraindications
Sebagai peraturan, ubat gabungan dos yang mengandungi tenofovir, emtricitabine atau lamivudine (dadah NRTI yang serupa dengan emtricitabine) tidak boleh diambil dengan Truvada.
- Ubat antiretroviral HIV: Atripla (tenofovir + emtricitabine + efavirenz), Combivir (Retrovir + lamivudine), Complera (tenofovir + emtricitabine + rilpivirine), Emtriva (emtricitabine, FTC), Epivir (lamivudine, 3TC), Epzicom (abacavir + , Stevildovir + emtricitabine + elvitegravir + cobicistat), Triumeq (abacavir + lamivudine + dolutegravir), Trizivir (Retrovir + abacavir + lamivudine), Viread (tenofovir)
- Ubat Hepatitis B: Hepsera (adefovir)
Interaksi
Nasihat doktor anda jika anda mengambil mana-mana yang berikut:
- Antikoagulan: Lixiana (edoxaban), Pradaxa (dabigatran)
- Ubatan kanser paru-paru bukan sel kecil: Ofev / Vargatef (nintedanib)
Pertimbangan Rawatan
Truvada harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan riwayat gangguan buah pinggang (buah pinggang). Sentiasa menilai anggaran pelepasan kreatinin sebelum memulakan rawatan. Pada pesakit yang mempunyai risiko disfungsi ginjal, termasuk anggaran pelepasan kreatinin, fosfor serum, glukosa air kencing dan protein air kencing semasa pemantauan.
Penjagaan harus diambil apabila mengendalikan Truvada bersama ubat antiretroviral HIV Videx (didanosine). Walaupun mekanisme untuk interaksi tidak diketahui, kajian menunjukkan bahawa pentadbiran bersama boleh meningkatkan kepekatan serum Videx dan meningkatkan kemungkinan kejadian buruk (contohnya pankreas, neuropati).
Adalah disyorkan bahawa Videx dikurangkan kepada 250mg pada pesakit yang beratnya 132 paun (60kg) atau lebih.
Data manusia dan haiwan yang ada mencadangkan bahawa Truvada tidak meningkatkan risiko kecacatan kelahiran semasa mengandung . Walau bagaimanapun, kerana kesan tenofovir dan emtricitabine pada bayi masih tidak diketahui, ibu dinasihatkan untuk tidak menyusui jika mengambil Truvada.
Sumber:
Pentadbiran Makanan dan Dadah Amerika Syarikat (FDA). "FDA Meluluskan Dua Produk Gabungan Gabungan Dos Terapi Untuk Rawatan Jangkitan HIV-1." Perak Spring, Maryland; siaran akhbar dikeluarkan 2 Ogos 2004.
FDA. "FDA meluluskan ubat pertama untuk mengurangkan risiko jangkitan HIV yang diperoleh." Perak Spring, Maryland; siaran akhbar dikeluarkan 16 Julai 2012.