Gabungan pil HIV antara yang paling ditakdirkan di seluruh dunia
Pengkelasan
Atripla adalah ubat tunggal-kombinasi, dos kombinasi tetap (FDC) yang terdiri daripada tiga agen antiretroviral : tenofovir, emtricitabine dan efavirenz.
Tenofovir dan emtricitabine kedua-duanya diklasifikasikan sebagai inhibitor reverse transcriptase nukleotida dan dipasarkan secara bebas sebagai Viread (tenofovir) , Emtriva (emtricitabine, FTC), dan FDC Truvada (tenovfovir + emtricitabine).
Sebaliknya, Efavirenz adalah inhibitor transkripase terbalik nukleosida dan dipasarkan secara komersil sebagai Sustiva (efavirenz) .
Atripla dilesenkan oleh Pentadbiran Makanan dan Ubat-ubatan AS (FDA) pada 12 Jun 2012 dan merupakan ubat pertama sekali sehari, tiga-dalam-satu yang diluluskan untuk digunakan dalam rawatan HIV untuk orang dewasa dan kanak-kanak berumur 12 tahun ke atas.
Sehingga tahun 2015, Atripla diletakkan sebagai pilihan, rawatan HIV pertama dalam talian di Amerika Syarikat, dengan hampir satu pertiga daripada semua pesakit yang menetapkan dadah. Dadah generasi baru yang baru (yang membanggakan lebih sedikit daya tahan dan daya tahan yang lebih baik) akhirnya memindahkan Atripla dari senarai ubat "disyorkan" ke status lini pertama "alternatif" semasa.
Pada masa ini tiada alternatif generik untuk Atripla di AS
Atripla Formulation
Atripla adalah tablet yang dirumuskan bersama terdiri daripada 300mg tenofovir disoproxil fumarate, 200mg emtricitabine, dan 600mg efavirenz.
Tablet merah jambu, bujur adalah filem bersalut dan timbul di satu sisi dengan nombor "123."
Atripla Dosage
Bagi orang dewasa dan kanak-kanak berumur 12 tahun ke atas yang berat sekurang-kurangnya 87 lbs (40kg): satu tablet diambil secara lisan pada perut kosong, ideal pada waktu tidur (disebabkan pening yang mungkin timbul akibat komponen efavirenz).
Bagi pesakit yang mengambil rifampin (sering digunakan dalam rawatan koinfeksi tuberkulosis) yang berat sekurang-kurangnya 110 kg (50kg): satu tablet Atripla dan satu tablet Sustiva (efavirenz) diambil secara lisan, sekali lagi pada perut kosong dan ideal pada waktu tidur.
Kesan Sampingan Atripla
Kesan sampingan yang paling biasa yang dikaitkan dengan penggunaan Atripla (berlaku dalam sekurang-kurangnya 5% kes) termasuk:
- Loya
- Cirit-birit
- Keletihan
- Sinusitis
- Sakit kepala
- Pening
- Kemurungan
- Insomnia
- Impian yang tidak normal
- Rash
Kebanyakan gejala biasanya bersifat jangka pendek, selalunya menyelesaikannya dalam masa satu atau dua minggu. Sesetengah gangguan sistem saraf pusat, seperti pening, mungkin kadang-kadang mengambil masa lebih lama untuk diselesaikan, walaupun mengambil pil pada waktu malam, sebelum tidur, cenderung untuk mengurangkan gejala dengan ketara.
Contraindications
- Ubat antijamur: Vrend (voriconazole)
- Ubat Hepatitis B: Hepsera (adefovir)
- Ergot derivatif (termasuk Wigraine dan Cafergot)
- Penyekat saluran kalsium: Vascor (bedripil), Propulsid (cisapride), Orap (pimozide)
- St John's Wort
Pertimbangan Rawatan
Pesakit yang pernah mengalami tindak balas hipersensitif yang terdahulu terhadap Sustiva (termasuk ruam parah atau letusan) tidak boleh ditetapkan Atripla.
Atripla harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit yang mempunyai sejarah kerosakan buah pinggang (buah pinggang).
Sentiasa menilai anggaran pelepasan kreatinin sebelum memulakan rawatan. Pada pesakit yang mempunyai risiko disfungsi ginjal, termasuk anggaran pelepasan kreatinin, fosfor serum, glukosa air kencing dan protein air kencing semasa pemantauan. Atripla tidak boleh digunakan pada pesakit dengan anggaran pelepasan kreatinin di bawah 50mL / minit.
Pantau ujian fungsi hati pada pesakit hepatik dengan penyakit hati yang mendasari, termasuk hepatitis B dan hepatitis C. Atripla tidak disyorkan pada pesakit yang mengalami kerosakan hati yang sederhana hingga teruk. Gunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan gangguan hati yang ringan.
Komponen efavirenz di Atripla telah dikaitkan dengan keabnormalan janin dalam beberapa kajian haiwan.
Walaupun terdapat perselisihan sama ada efavirenz menimbulkan sebarang risiko nyata pada manusia, disarankan Atripla dielakkan semasa kehamilan ), terutama semasa trimester pertama. Ibu juga dinasihatkan untuk tidak menyusukan anak semasa mengambil Atripla.
Atripla perlu diberi perhatian dengan berhati-hati pada orang yang mempunyai sawan, serta mereka yang mengalami skizofrenia, kemurungan klinikal, atau gangguan mental yang lain. Komponen efavirenz diketahui mempengaruhi sistem saraf pusat, mengakibatkan pening, mimpi yang jelas, ketidakstabilan, dan ketidaktentuan pada sesetengah orang.
Sumber:
Pentadbiran Makanan dan Dadah Amerika Syarikat (FDA). "FDA Meluluskan Pertama sekali Hari, Tiga Gabungan Dadah untuk Rawatan HIV-1." Perak Spring, Maryland; siaran akhbar dikeluarkan 2 Ogos 2004.
Bristol Myers Squibb. "Maklumat Penting Menetapkan - ATRIPLA ." 2006.