Untuk menguruskan HIV anda dengan betul, beberapa ujian darah dilakukan secara rutin semasa setiap lawatan doktor. Apabila menunjukkan hasil ujian-ujian ini, kebanyakan orang akan melihat kiraan CD4 dan viral mereka dan cukup banyak skim ke atas selebihnya. Dan walaupun beberapa nama atau angka masuk akal, seringkali sukar untuk memahami apa yang sebenarnya mereka maksudkan atau bagaimana mereka memohon kepada anda sebagai individu.
Intinya adalah bahawa ujian rutin ini sama pentingnya dengan spesifik HIV anda. Mereka boleh meramalkan jangkitan yang sedang berkembang atau mengukur tindak balas anda terhadap ubat-ubatan yang dikesan atau mengesan kesan sampingan yang kadang-kadang berlaku. Dengan memperoleh pemahaman asas mengenai beberapa ujian utama ini, anda akan dapat mengambil bahagian dalam pengurusan HIV anda secara berterusan dengan cara yang proaktif dan dimaklumkan.
Apa itu Hasil "Biasa"?
Apabila membaca laporan makmal, keputusan umumnya dinyatakan dalam nilai angka. Nilai ini kemudiannya dibandingkan dengan julat "normal" yang digariskan pada laporan, yang ditunjukkan dengan nilai yang tinggi dan rendah. Perhatian diberikan kepada nilai-nilai yang berada di luar julat normal kerana ini mungkin mencetuskan kebimbangan yang berpotensi. Nilai yang tidak normal kadang-kadang diserlahkan dengan huruf tebal atau ditandakan dengan "H" untuk tinggi dan "L" untuk rendah.
Julat normal adalah berdasarkan nilai-nilai yang dijangka dapat dijumpai dalam populasi umum rantau khusus anda di dunia.
Oleh itu, mereka tidak selalu mencerminkan apa yang "normal" bagi seseorang yang hidup dengan HIV. Sekiranya hasilnya berada di luar jangkauan jangkaan, ia tidak semestinya menyebabkan penggera. Bincangkan perkara ini dengan doktor anda yang lebih baik menentukan kaitannya.
Ia juga penting untuk ambil perhatian bahawa keputusan boleh berbeza-beza dari makmal ke makmal, sama ada disebabkan oleh kaedah ujian atau peralatan ujian.
Oleh itu, lebih baik menggunakan makmal yang sama untuk semua ujian anda. Pada masa yang sama, cuba lakukan ujian anda pada masa yang sama setiap kali lawatan. Nilai-nilai serologi secara semulajadi mungkin berubah-ubah sepanjang hari, seperti yang dapat dilakukan jika seseorang itu sakit, haus, atau baru-baru ini divaksinasi. Jika anda tidak berasa sihat pada hari ujian anda, anda mungkin ingin mempertimbangkan penjadualan semula untuk hari yang lain apabila anda berasa lebih baik.
Jumlah Darah Lengkap
Penghitungan darah lengkap (CBC) meneliti kimia dan solek darah anda. Panel ujian melihat sel-sel yang bertanggungjawab untuk mengangkut oksigen dan karbon dioksida di dalam badan serta mereka yang melawan jangkitan dan membantu menghentikan pendarahan.
CBC boleh membantu dalam diagnosis jangkitan, anemia, penyakit autoimun, dan pelbagai kebimbangan kesihatan yang lain. Anemia juga merupakan salah satu kesan sampingan yang dikaitkan dengan Retrovir (AZT) , contohnya ujian yang dapat mengenal pasti tahap penindasan sum-sum tulang yang disebabkan oleh ubat.
Antara komponen CBC ialah:
- Hemoglobin (Hb) -Ini adalah protein yang terdapat dalam sel darah merah yang mengikat oksigen dan menyampaikannya secara langsung ke tisu. Nilai hemoglobin rendah dikaitkan dengan anemia. Suplemen besi kadang-kadang ditetapkan dalam kes-kes yang lebih ringan daripada anemia kekurangan zat besi.
- Platelet (PLT) -These sel-sel bertanggungjawab membantu menghentikan pendarahan. Walaupun orang yang mempunyai HIV sering mempunyai nilai PLT yang lebih rendah daripada populasi umum, apabila ringan, nilai-nilai ini biasanya tidak menjadi perhatian. Kedua-dua nukleoside reverse transcriptase (NRTI) dan HIV itu sendiri boleh dikaitkan dengan penurunan tahap PLT (dipanggil thrombocytopenia) serta penyakit yang berkaitan dengan HIV, seperti limfoma dan mycobacterium avium complex (MAC) .
- Jumlah sel darah putih (WBC) - Sel darah manusia (leukosit) adalah sel tubuh yang melawan jangkitan. Walaupun WBC yang lebih rendah tidak biasa pada orang yang mempunyai HIV, tahap yang lebih rendah mungkin merupakan tanda jangkitan yang serius. Limfosit CD4 adalah antara sel yang terdiri daripada WBC. Lain-lain termasuk neutrofil (yang mensasarkan bakteria dan badan-badan asing yang lain), eosinofil (parasit, alahan), dan basofil (bertanggungjawab untuk melepaskan histamine semasa sejuk atau alergi).
Lemak Darah
Ujian ini dilakukan untuk mengukur tahap lemak yang berlainan (atau "lipid") dalam darah, termasuk kolesterol dan trigliserida . HIV sendiri dikaitkan dengan peningkatan paras trigliserida dan kolesterol LDL ("kolesterol jahat") serta paras kolesterol HDL ("kolesterol baik").
Sesetengah ubat antiretroviral, seperti perencat protease (PI) , boleh menjejaskan tahap lipid juga. Memantau nilai-nilai ini amat penting bagi orang yang menghidap HIV kerana mereka mempunyai hampir 50 peratus peluang untuk mengembangkan penyakit kardiovaskular daripada populasi umum.
Lipid berbeza termasuk:
- Lipoprotein berketumpatan rendah kolesterol (LDL) -Lembaprotein kepadatan rendah membawa kolesterol dari hati ke bahagian lain badan dan dikaitkan dengan penyumbatan arteri. Sekiranya seseorang telah meningkatkan tahap LDL, perubahan diet dan / atau ubat pengurangan kolesterol mungkin ditunjukkan, terutamanya bagi mereka yang menggunakan PI.
- Kolesterol lipoprotein berkepekatan tinggi (HDL) -Sebaliknya, kolesterol jenis ini mengurangkan risiko penyakit jantung dengan membantu menghilangkan kolesterol jahat dari tisu dan membawanya kembali ke hati untuk metabolisme.
- Trigliserida - Ini adalah satu bentuk lemak yang disimpan oleh badan untuk tenaga. Tahap trigliserida yang tinggi biasanya dikaitkan dengan sindrom metabolik atau pankreatitis .
Ujian Fungsi Hati
Ini adalah panel ujian yang mengukur seberapa baik fungsi hati. Hati adalah organ yang bertanggungjawab untuk metabolisme lemak, karbohidrat, dan protein serta menghasilkan biokimia yang diperlukan untuk pencernaan. Ujian ini boleh membantu mengenal pasti penyakit hati atau hepatitis serta kerosakan yang disebabkan oleh penggunaan dadah, alkohol, atau bahan toksik yang lain.
Hati mengakui ubat sebagai bahan toksik dan, oleh itu, memprosesnya sebagai sebahagian daripada fungsi detoksifikasinya. Ini kadang-kadang boleh "mengatasi" hati, menyebabkan kerosakan (dipanggil hepatotoksisitas). Sesetengah pesakit pada ubat HIV Viramune (nevirapine) atau Ziagen (abacavir) mungkin mengalami reaksi hipersensitif yang boleh mengakibatkan hepatotoxicity biasanya dalam minggu pertama atau bulan permulaan rawatan.
Di samping itu, hampir satu pertiga dari rakyat Amerika dengan HIV dijangkiti sama dengan hepatitis B (HBV) atau hepatitis C (HCV) . Pemantauan LFT adalah kunci untuk mengenal pasti jangkitan ini.
Pengujian untuk mengetahui termasuk:
- Alanine aminotransferase (ALT) -ALT adalah enzim yang terdapat di hati. Ujian ini digunakan untuk mengesan kerosakan hati atau penyakit jangka panjang. Peningkatan tahap ALT mungkin menunjukkan jangkitan hepatitis aktif. Sebagai tambahan kepada hepatitis virus, ubat-ubatan yang berlebihan dan ubat-ubatan herba kadang-kadang boleh menyebabkan peningkatan paras ALT serta alkohol, ubat-ubatan rekreasi, dan juga vitamin A dos yang tinggi.
- Aspartate aminotransferase (AST) -AST ialah enzim yang dihasilkan dalam otot dan tisu di seluruh badan, termasuk hati. Ujian ini digunakan bersama-sama dengan ALT untuk mengenal pasti masalah hati yang aktif atau kronik. Sekiranya kedua-dua tahap tinggi didapati, kerosakan hati beberapa jenis mungkin hadir.
- Alkali fosfatase (ALP) -One fungsi utama hati adalah untuk menghasilkan hempedu, yang membantu dalam mencerna lemak. ALP adalah enzim yang terdapat di saluran hempedu hati. Apabila aliran hempedu diperlambat atau terhalang, tahap ALP meningkat. Meningkatkan tahap ALP mungkin menunjukkan masalah hati atau pundi hempedu yang disebabkan sama ada oleh halangan (seperti batu empedu) atau jangkitan. Tahap fosfat alkali yang tinggi juga boleh menunjukkan masalah tulang. Pembekal perubatan anda akan bertujuan untuk memahami mengapa paras adalah tinggi dan sama ada kenaikan adalah disebabkan oleh hati atau tulang.
- Bilirubin -Bilirubin adalah bahan kekuningan yang terdapat dalam hempedu. Kadar bilirubin yang meningkat menyebabkan penyakit kuning dilihat dalam jangkitan hepatitis aktif. Ubat dadah Reyataz (atazanavir) juga boleh menyebabkan paras bilirubin meningkat di beberapa, menyebabkan kulit dan mata berwarna kuning. Walaupun ini secara amnya dianggap tidak berbahaya atau menandakan masalah hati, ia boleh menyedihkan kepada mereka yang memberi kesan.
Ujian Fungsi Renal
Ini adalah ujian yang mengukur fungsi buah pinggang yang penting dalam sistem kencing, bertindak sebagai penapis darah dan membantu mengawal elektrolit, paras pH badan, dan tekanan darah. Ujian ini boleh mengenal pasti nefropati-kerosakan atau penyakit buah pinggang-atau mendiagnosis disfungsi yang disebabkan oleh ubat-ubatan dan bahan-bahan lain.
Nefropati berkaitan dengan HIV dikaitkan dengan peningkatan risiko kematian, dengan kadar insiden sekitar 12 peratus di seluruh dunia. Ramai ubat-ubatan boleh menjejaskan buah pinggang, sebab itu fungsi ginjal perlu dipantau secara teratur. Ini amat relevan untuk mana-mana ubat HIV yang mengandungi tenofovir (contohnya, Truvada , Atripla ) kerana ia diketahui menyebabkan kerosakan ginjal dan bahkan kegagalan dalam sesetengahnya.
Apa yang perlu diperhatikan:
- Creatinine -Creatinine adalah hasil sampingan dari metabolisme otot, dihasilkan pada kadar yang agak konsisten dan diekskresikan melalui buah pinggang. Perubahan dalam tahap kreatinin mungkin menunjukkan masalah dengan buah pinggang, tetapi boleh menjadi hasil penggunaan ubat-ubatan tertentu atau suplemen tambahan, seperti penggalak kreatinin yang popular dengan atlet persembahan.
- Urea -Area adalah hasil sampingan metabolisme protein, yang dikeluarkan dari tubuh dalam air kencing. Tahap urea tinggi mungkin mencetuskan disfungsi buah pinggang, ketoksikan buah pinggang, atau dehidrasi.
- Anggaran kadar penapisan glomerular (eGFR) - Ujian ini menganggarkan jumlah darah penapis buah pinggang per minit. Nilai pengurangan menunjukkan tanda-tanda kerosakan buah pinggang. Pemantauan nilai-nilai ini amat penting bagi mereka yang menggunakan ubat-ubatan yang boleh menjejaskan buah pinggang
> Sumber:
> Islam, F .; Wu, J .; Jansson, J .; et al. "Risiko penyakit kardiovaskular relatif di kalangan orang yang hidup dengan HIV: kajian sistematik dan meta-analisis." Perubatan HIV. 13 Mac 2012; 13 (8): 453-468.
> Alter, M. "Epidemiologi hepatitis virus dan infeksi bersama HIV." Jurnal Hepatologi. Bahagian Hepatitis Viral, Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit Amerika Syarikat (CDC), Atlanta, GA. 2006; 44 (1): S6-S6.
> Program Bersama Bangsa Bersatu mengenai HIV / AIDS (UNAIDS). "2015 Laporan UNAIDS mengenai Global AIDS Epidemic ." Geneva, Switzerland; ISBN: 978 92 4 1508934.