Sindrom terowong Carpal disebabkan tekanan pada saraf median di pergelangan tangan. Tekanan ini boleh berkembang kerana banyak faktor, dengan ketua yang menjadi struktur pergelangan tangan, kecederaan, dan keadaan yang menyebabkan keradangan dan bengkak. Tekanan disebabkan gerakan berulang atau menggunakan alat bergetar adalah faktor risiko yang kecil, sementara penggunaan komputer adalah risiko yang tidak terbukti.
Punca Umum
Sindrom terowong Carpal (CTS) berlaku apabila saraf median, salah satu saraf besar di pergelangan tangan, dicubit kerana ia melalui terowong karpal yang ketat. Terowongan karpal dibentuk oleh tulang pergelangan tangan kecil di bahagian bawah, dan ligamen yang ketat di atas. Sekiranya tekanan membina dalam terowong karpal, saraf akan mencubit dan mula berfungsi dengan tidak normal. Apabila saraf tidak berfungsi dengan betul, pesakit mengalami gejala khas carpal tunnel , termasuk rasa sakit, kesemutan, dan kebas.
Tekanan dalam terowong karpal meningkat dengan kedudukan tertentu pergelangan tangan. Sebab ramai orang mengadu gejala carpal tunnel pada waktu malam adalah mereka tidur dengan pergelangan tangan mereka dilipat di bawah badan mereka. Kedudukan ini dapat meningkatkan tekanan terowongan karpal, memperburuk gejala.
Kebanyakan masa tidak ada punca yang boleh dijumpai untuk sindrom carpal tunnel, dan sering terdapat banyak faktor risiko yang mungkin menyumbang.
Ini adalah faktor risiko yang paling penting:
- Kecederaan pergelangan tangan: Kekacauan, patah tulang, pembakaran, atau lebam teruk pada pergelangan tangan atau lengan bawah boleh menyebabkan bengkak di terowongan karpal.
- Faktor anatomi: Anda mungkin dilahirkan dengan terowong karpal kecil, pergelangan tangan kecil, atau susunan tulang yang memudaratkan terowongan karpal. Kecacatan juga boleh timbul akibat radang sendi arthritis.
- Seks: Wanita lebih cenderung mempunyai sindrom carpal tunnel, mungkin kerana mereka mempunyai pergelangan tangan yang lebih kecil daripada lelaki.
- Umur: Kumpulan risiko usia terbesar ialah 40 hingga 60.
- Obesiti: BMI sebanyak 30 atau lebih meningkatkan risiko, walaupun mengapa ia tidak jelas.
- Keadaan keradangan termasuk arthritis rheumatoid meningkatkan risiko.
- Keadaan yang merosakkan saraf, termasuk kencing manis, boleh menjejaskan saraf median.
- Keadaan yang membawa kepada pengekalan cecair, termasuk kehamilan, menopaus, dan kegagalan buah pinggang
- Hypothyroidism: Mekanisme ini tidak difahami, tetapi keadaan boleh menyebabkan pengekalan cecair dan mungkin menyebabkan deposit pada saraf median.
- Acromegaly (kelenjar pituitari yang terlalu aktif) meningkatkan saiz saraf median, yang menimbulkan risiko mampatan.
- Penggunaan berulang disebabkan oleh pergelangan tangan pergelangan tangan, yang paling sering dilihat pada garis perakitan perindustrian dalam industri seperti pembuatan, menjahit, pembersihan, dan pemprosesan makanan
- Pendedahan kepada getaran diperhatikan sebagai punca kecil.
Kontroversi Penggunaan Komputer Sebagai Punca
Terdapat perdebatan tentang penggunaan papan kekunci (atau teknologi lain seperti tetikus komputer atau telefon pintar) dan kemungkinan kesan perkembangan sindrom carpal tunnel . Walaupun banyak kajian ilmiah yang besar dan direka dengan baik, ia tidak menunjukkan bahawa terowongan karpal disebabkan oleh aktiviti kerja berulang seperti menaip atau menggunakan tetikus komputer.
Kebanyakan data yang menunjukkan pekerjaan sebagai faktor risiko untuk membangunkan CTS datang dari kajian yang menyiasat penggunaan jentera berat vibratory (termasuk jackhammers), atau jenis pergelangan tangan atau penggunaan pergelangan tangan yang kuat yang dilihat dalam beberapa pekerjaan perindustrian.
Faktor Risiko Gaya Hidup
Tidur dengan tangan pergelangan tangan anda, terutama jika mereka berada di bawah badan anda, meningkatkan risiko. Beberapa aktiviti, baik di rumah dan di tempat kerja, berpotensi menyebabkan peningkatan tekanan berulang dalam terowongan karpal. Ruang kerja yang direka dengan kurang baik boleh mengakibatkan pergelangan tangan dalam kedudukan yang mengganggu saraf. Anda boleh menghabiskan masa yang lama melakukan gerakan yang sama atau mencengkam objek, seperti pena, ketat.
Poster yang lemah dengan bahu anda yang dilancarkan ke hadapan boleh memampatkan saraf di leher anda dan menjejaskan lengan dan tangan anda. Persekitaran yang sejuk juga boleh menyebabkan sakit tangan dan kekakuan.
> Sumber:
> Lembaran Fakta Sindrom Carpal Tunnel. Institut Gangguan Neurologi Kebangsaan dan Strok. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Carpal-Tunnel-Syndrome-Fact-Sheet.
> Chammas M, Boretto J, Burman LM, Ramos RM, dos Santos Neto FC, Silva JB. Sindrom Terowong Carpal - Bahagian I (Anatomi, Fisiologi, Etiologi dan Diagnosis). Revista Brasileira de Ortopedia . 2014; 49 (5): 429-436. doi: 10.1016 / j.rboe.2014.08.001.
> Kozak A, Schedlbauer G, Wirth T, Euler U, Westermann C, Nienhaus A. Persatuan Antara Faktor Risiko Biomekanis Berkaitan Pekerjaan dan Kejadian Sindrom Tunnel Carpal: Tinjauan Kajian Sistematik dan Meta-Analisis Penyelidikan Semasa. Gangguan BMK Musculoskeletal . 2015; 16: 231. doi: 10.1186 / s12891-015-0685-0.