Rawatan sindrom carpal tunnel bergantung kepada jenis dan tempoh gejala. Ia biasanya akan bermula dengan rawatan konservatif menggunakan gelang pergelangan tangan dan anda boleh mendapatkan suntikan kortikosteroid untuk mengurangkan keradangan. Jika ini tidak memberi kelegaan atau jika gejala anda teruk, anda mungkin menjalani pembedahan keluaran carpal.
Terapi Lebih-Kaunter (OTC)
Memakai serpihan atau penjepit pada waktu malam biasanya merupakan bentuk rawatan pertama.
Anda boleh mencari splint pergelangan tangan di kedai ubat dalam pelbagai saiz. Serat tegar yang menyelaraskan pergelangan tangan anda dalam kedudukan neutral adalah yang terbaik. Anda juga boleh mencari splint lebih fleksibel yang mungkin sesuai untuk kegunaan siang hari.
Anda boleh menggunakan ubat anti-radang nonsteroid OTC (NSAIDS) seperti ibuprofen boleh membantu melegakan simptom-simptom kesakitan. Walau bagaimanapun, ubat-ubatan ini tidak akan memperbaiki keadaan itu sendiri.
Home Remedies and Lifestyle
Anda boleh memohon pek sejuk ke pergelangan tangan anda untuk membantu mengurangkan bengkak. Adalah baik untuk mengelakkan aktiviti yang membuat gejala anda lebih teruk. Anda harus mengambil rehat yang kerap untuk berehat apabila anda melakukan apa-apa aktiviti yang memerlukan lenturan pergelangan tangan. Elakkan tidur di tangan anda, terutamanya dengan bengkok pergelangan tangan anda.
Resipi
Doktor anda boleh menetapkan serpihan khas untuk dibina oleh ahli terapi pekerjaan yang sesuai dengan anda. Kortikosteroid lisan mungkin ditetapkan untuk mengurangkan keradangan dan bengkak.
Walau bagaimanapun, ia lebih berkemungkinan bahawa suntikan kortison akan diberikan sebagai prosedur.
Pembedahan dan Prosedur
Rawatan lanjut akan bergantung kepada keparahan gejala anda jika mereka tidak memberi respons kepada rawatan konservatif. Anda boleh dirujuk kepada pakar neurologi atau pakar bedah ortopedik.
Suntikan Cortisone
Suntikan kortison telah lama digunakan sebagai rawatan untuk sindrom carpal tunnel. Suntikan ini mungkin dipandu oleh endoskopi. Walaupun terdapat kesan sampingan yang berpotensi , mereka umumnya dianggap lebih selamat daripada pembedahan. Mereka paling berkesan apabila penyebab utama CTS adalah sementara dan akan menyelesaikannya, seperti selepas kecederaan, dan bukannya CTS akibat keadaan kronik atau anatomik. Kadangkala suntikan cortisone diberikan untuk membantu mengesahkan diagnosis CTS, yang sepatutnya sekurang-kurangnya lega dengan suntikan. Gejala disebabkan oleh sebab yang berbeza tidak akan dibebaskan dengan suntikan di laman web ini.
Terapi Tangan
Doktor anda boleh merujuk anda kepada ahli terapi tangan sebagai rawatan konservatif atau semasa pemulihan dari pembedahan. Seorang ahli terapi boleh mengajar anda meluncur saraf dan latihan meluncur tendon. Pakar terapi tangan juga boleh menggunakan iontophoresis untuk mentadbir steroid melalui kulit. Ultrasonografi terapeutik juga boleh digunakan untuk mengurangkan kesakitan dan rasa kebas.
Pembedahan Tunnel Carpal
Pembedahan pelepasan terowong Carpal adalah langkah seterusnya jika gejala-gejala yang teruk atau mereka tidak bertindak balas terhadap rawatan konservatif. Ini adalah pembedahan harian pesakit luar di bawah anestetik tempatan atau serantau. Anda akan pulang ke rumah pada hari yang sama.
Walau bagaimanapun, anda mungkin mengalami sedasi dan anda memerlukan orang lain untuk memandu anda pulang. Selalunya anda perlu menjalani pembedahan pada kedua-dua tangan dan pembedahan boleh dilakukan pada masa yang sama.
Dalam pembedahan terowongan karpal, ligamen di sekitar pergelangan tangan dipotong untuk melegakan tekanan pada saraf median. Anda biasanya akan merasakan kelegaan gejala anda dengan serta-merta. Ligamen tumbuh bersama dan memberikan lebih banyak ruang di terowong karpal untuk saraf. Pembedahan boleh dilakukan dengan dua cara:
- Pembedahan pembukaan terbuka dilakukan dengan membuat potongan dengan pisau bedah di pergelangan tangan dan memotong ligamen.
- Pembedahan endoskopik menggunakan satu atau dua incisions kecil di pergelangan tangan dan telapak tangan untuk memasukkan kamera yang dipasang pada tiub dan memotong ligamen dengan pisau kecil dimasukkan melalui tiub.
Selepas pembedahan, anda mungkin dinasihatkan untuk memakai gelang pergelangan tangan atau pendakap selama beberapa minggu. Anda mungkin perlu menyesuaikan tugas kerja anda semasa anda pulih dan mendapatkan bantuan dengan tugas-tugas, tetapi anda tidak lama lagi dapat memandu dan melakukan pengangkatan cahaya.
Pemulihan penuh selepas pembedahan boleh mengambil beberapa bulan, di mana anda akan mempunyai kekuatan pegangan yang kurang. Ini biasanya akan kembali dalam tempoh dua hingga tiga bulan, tetapi boleh mengambil masa satu tahun dalam kes di mana kelemahan saraf adalah teruk. Hanya kira-kira separuh daripada mereka yang menjalani pembedahan terowong karpal mempunyai pemulihan penuh penggunaan dan sensasi biasa. Adalah biasa untuk mempunyai beberapa kebas atau kelemahan selepas pemulihan. Berita baiknya adalah bahawa kekangan masalah itu jarang berlaku. Anda boleh dirujuk kepada ahli terapi tangan untuk membantu pemulihan jika anda masih mengalami kesakitan dan kelemahan selepas dua bulan.
Perubatan Alternatif Tambahan (CAM)
Kajian semula kajian pada tahun 2010 melaporkan mengenai bukti terhad bahawa beberapa terapi alternatif mungkin berguna untuk CTS. Berikut adalah penemuan kajian itu:
- Yoga boleh membantu menguatkan badan bahagian atas dan meningkatkan kekuatan cengkaman anda. Hal ini diperhatikan sebagai membantu oleh Institut Penyakit Neurologi Nasional NIH dan Strok. Walau bagaimanapun, tidak ada kajian terkawal untuk menyokong penggunaan yoga dalam tempoh 20 tahun yang lalu.
- Akupuntur disokong sebagai terapi tambahan atau alternatif oleh pernyataan konsensus NIH pada tahun 1997. Pelbagai kajian tidak menunjukkan bukti konklusif yang berkesan. Akupunktur jarum, acupressure, atau akupunktur laser boleh dilakukan oleh pengamal terapi alternatif. Terapi laser peringkat rendah juga boleh dilakukan sepanjang saraf median dan bukannya pada tapak akupunktur. Bukti keberkesanannya juga bercampur.
- Terapi medan magnet juga mempunyai sedikit kajian, dengan yang paling baru menunjukkan tiada kesan.
Walaupun tidak ada kajian penggunaannya, sesetengah pengamal mengesyorkan terapi alternatif ini:
- Feldenkrais , yang merupakan bentuk pendidikan semula gerakan. Ia bertujuan untuk meningkatkan koordinasi, mengurangkan tekanan bersama, dan fleksibiliti yang lebih baik.
- Hellerwork adalah satu bentuk badan yang termasuk tisu dalam bekerja di sekitar lengan dan pergelangan tangan, pendidikan tentang postur dan pergerakan, dan dialog tentang emosi yang boleh menjejaskan otot dan pernafasan anda.
- Tambahan: Vitamin B6 dicadangkan sebagai suplemen oleh mereka yang menganggap ia dapat membantu dengan rasa sakit. Walau bagaimanapun, langkah berjaga-jaga diperlukan kerana dos yang tinggi boleh mengakibatkan kerosakan saraf. Asid Alpha-lipoic (ALA) adalah antioksidan yang telah dicadangkan oleh beberapa pengamal alternatif untuk CTS. Suplemen enzim seperti serrapeptase , bromelain dan papain dicadangkan oleh beberapa pengamal alternatif mengenai teori bahawa mereka mungkin mengurangkan bengkak tisu. Bincangkan apa-apa suplemen dengan doktor anda kerana mereka mungkin tidak sesuai untuk wanita hamil, ibu yang menyusukan, kanak-kanak, atau mereka yang mempunyai keadaan perubatan yang lain. Mereka mungkin juga mempunyai interaksi dengan ubat lain.
> Sumber:
> Carlson H, Colbert A, Frydl J, Arnall E, Elliot M, Carlson N. Pilihan Semasa untuk Pengurusan Nonsurgical Sindrom Tunnel Carpal. Jurnal Antarabangsa Rheumatologi Klinikal . 2010; 5 (1): 129-142. doi: 10.2217 / IJR.09.63.
> Lembaran Fakta Sindrom Carpal Tunnel. Institut Gangguan Neurologi Kebangsaan dan Strok. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Carpal-Tunnel-Syndrome-Fact-Sheet.
> CD Jennings, Sindrom Tunnel Faust K. Carpal. Akademi Bedah Ortopedik Amerika. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/carpal-tunnel-syndrome/.