Immunohistochemistry (IHC) adalah ujian khas yang digunakan oleh ahli patologi untuk mengesan molekul tertentu pada sel.
Apabila sampel tisu seperti biopsi nodus limfa diluluskan ke makmal untuk diperiksa untuk penyakit, terdapat beberapa butiran yang tidak boleh ditentukan dengan mudah.
Beberapa jenis penyakit atau sub-jenis penyakit mungkin kelihatan sama atau kelihatan mempunyai sel saiz yang sama di bawah mikroskop tetapi mempunyai perilaku yang berbeza dan rawatan yang berbeza.
Satu cara untuk membezakannya adalah untuk mengesan molekul tertentu pada sel-sel ini yang bertindak sebagai penanda.
Immunohistochemistry adalah teknik yang menggunakan antibodi -mencapai molekul-yang boleh mencari, mengenalpasti dan melampirkan diri kepada penanda ini pada sel-sel. Antibodi itu sendiri direka bentuk untuk bekerja dengan tag yang dapat dikesan atau dilihat di bawah mikroskop, seperti pewarnaan pendarfluor, yang membantu membuat pengenalan yang tepat.
IHC telah menemui banyak aplikasi dalam bidang perubatan, terutama dalam diagnosis kanser. Limfoma adalah antara kanser yang paling bergantung kepada IHC untuk keputusan diagnosis dan rawatan yang betul.
Lebih lanjut mengenai Immunohistochemistry
Beberapa aspek penyakit dapat dilihat dengan mudah dengan mengkaji sel-sel individu dan rupa mereka, termasuk penampilan nukleus, protein sel tertentu, dan bentuk atau "anatomi normal" sel, yang dipanggil morfologi sel. Aspek lain penyakit menonjol kepada pemerhati hanya apabila sel-sel suspek dilihat dalam konteks "seluruh kawasan kejiranan" sel.
Aspek lain memerlukan beberapa jenis analisis di peringkat molekul-dalam kata lain, doktor perlu mengetahui tentang produk gen tertentu-ungkapan gen tertentu ke dalam protein, atau penanda yang dapat dikesan dengan antibodi.
Kadang-kadang imunohistokimia membantu bukan sahaja untuk mengenal pasti jenis limfoma tertentu tetapi juga membantu membentuk prognosis, berdasarkan penanda yang dikaitkan dengan perilaku yang semakin lambat berbanding jenis yang lebih agresif.
IHC untuk limfoma
Lymphomas dianggap sebagai keganasan limfosit yang telah berhenti di peringkat perkembangan atau pembezaan yang berlainan, dan penggunaan IHC dengan pelbagai antibodi dalam "panel" membantu mengenal pasti garis keturunan dan tahap perkembangan lymphoma tertentu.
Satu panel antibodi yang berbeza digunakan untuk melihat penanda yang hadir pada limfosit. Penanda ini sering bermula dengan huruf CD. Sebagai contoh, penanda sel B (CD20 dan CD79a), penanda sel T (CD3 dan CD5), dan penanda lain seperti CD23, bcl-2, CD10, cyclinD1, CD15, CD30, ALK-1, CD138 boleh digunakan dalam pelbagai kanser darah atau keganasan hematologi.
Pertimbangkan limfoma folikular (FL) dengan kedalaman lebih sedikit sebagai contoh perkara lain yang boleh dilakukan dengan IHC. FL adalah subtipe kedua yang paling biasa limfoma bukan Hodgkin -diffuse limfoma B-sel besar (DLBCL) adalah yang paling biasa. FL juga merupakan contoh dari apa yang dikenali sebagai limfoma indung , bermakna ia adalah kanser yang dicirikan oleh pertumbuhan yang lebih perlahan dan masa hidup yang panjang, walaupun tanpa terapi. Terdapat beberapa pilihan rawatan yang berbeza untuk FL, tetapi penyakit ini boleh dalam beberapa cara tidak konsisten dari orang ke orang.
Terdapat indeks prognostik, seperti Indeks Prognostik Antarabangsa dan, lebih khusus, Indeks Prognostik Antarabangsa Lymphoma Follicular (FLIPI) yang dapat membantu memberikan gambaran mengenai jenis FL yang anda berurusan dengan, dan bagaimana ia mungkin berperilaku.
Pada satu ketika, ujian IHC mengenai limfoma dan "alam sekitar mikro" dikaji untuk melihat sama ada penemuan akan dikaitkan dengan kelakuan klinikal yang berlainan, menurut satu kajian pada tahun 2006 yang diterbitkan dalam "Journal of Clinical Oncology."
Sumber:
Yohe S. Penanda Genetik Molekul dalam Leukemia Myeloid Akut. Ustun C, Godley LA, eds. Jurnal Perubatan Klinikal. 2015; 4 (3): 460-478.
Lee HJ, Thompson J, Wang ES, et al. Leukemia akut lymphoblastic akut kromosom Philadelphia: rawatan semasa dan perspektif masa depan. Kanser . 2011; 117 (8) 1583-1594.
Somoza AD, Aly FZ. Utiliti ujian molekul dalam sitopatologi. CytoJournal . 2014, 11: 5
Alvaro T, Lejeune M, Salvadó MT, et al. Corak imunohistokimia terhadap mikroorganisma reaktif dikaitkan dengan tingkah laku klinikobiologi dalam pesakit limfoma folikel. J Clin Oncol. 2006; 24 (34): 5350-7.
Rao IS. Peranan imunohistokimia dalam limfoma. Indian J Med Paediatr Oncol. 2010; 31 (4): 145-147. doi: 10.4103 / 0971-5851.76201.