Gangguan Comorbid yang biasa
Berikutan chestnut lama "apabila hujan turun", pesakit IBS sering mendapati diri mereka berurusan dengan masalah kesihatan lain selain daripada IBS mereka.
Pakar perubatan memanggil keadaan selari ini "gangguan komorbid." Apabila para penyelidik meneruskan usaha mereka untuk memahami lebih mendalam mengenai punca-punca IBS yang mendasari, kawasan siasatan yang aktif menumpukan kepada kecenderungan pesakit IBS untuk mengalami gejala-gejala dan penyakit tambahan usus pada kadar yang lebih tinggi daripada biasa.
Berikut adalah gambaran mengenai apa yang diketahui setakat ini mengenai IBS dan hubungannya dengan masalah kesihatan yang lain. Semasa anda membaca ini, sila ingat bahawa kecenderungan ini terhadap keadaan selari tidak dilihat pada setiap pesakit IBS.
Penyakit GI Comorbid Common
Walaupun ia adalah pengalaman buruk bagi pesakit, ia tidak kelihatan begitu mengejutkan bahawa pesakit IBS juga akan mengalami gangguan gastrousus yang ada bersama. Ia mungkin bahawa faktor berkongsi adalah mendasari setiap gangguan. Berikut adalah beberapa penyakit GI yang telah terbukti berlaku pada pesakit IBS yang lebih tinggi daripada pesakit bukan IBS (klik pada setiap pautan untuk mendapatkan maklumat lanjut):
- Diverticulitis
- Dysphagia (kesukaran menelan)
- Spasm Esophageal
- Penyakit kencing manis
- Penyakit refluks gastroesophageal (GERD)
- Penyakit ulser peptik dan dysspepsia berfungsi (gejala tanpa ulser yang dikenalpasti)
Gangguan Comorbid yang Berkaitan Bukan-GI Biasa
Lebih membingungkan adalah hakikat bahawa pesakit IBS lebih cenderung mengalami gangguan bukan gastrointestinal daripada yang biasanya diharapkan.
Secara intuitif, lebih sukar untuk memahami mengapa ini berlaku. Ini adalah beberapa gangguan yang pesakit IBS mengalami bersama dengan IBS mereka:
- Sindrom Kelesuan Kronik
- Prostatitis kronik (Sindrom Pain Pelvik Kronik)
- Dysmenorrhea (kesakitan haid yang teruk)
- Cystitis Interstisial
- Fibromyalgia
- Sakit kepala migrain
Penyakit Psikiatri Comorbid
Kadar penyakit psikiatri yang lebih tinggi dalam pesakit IBS adalah fakta yang mantap. Malangnya, maklumat ini sering disesatkan sedemikian rupa sehingga pesakit IBS diberitahu bahawa masalah pencernaannya adalah semua psikologi. Adalah adil untuk mengatakan bahawa mungkin terdapat faktor asas yang menyumbang kepada permulaan dan penyelenggaraan kedua-dua IBS dan kesulitan kesihatan mental bersama. Berikut adalah beberapa gangguan psikiatri yang dilihat bersama IBS:
- Gangguan panik
- Gangguan Obsessive-Compulsive (OCD)
- Kemurungan
Kenapa Terdapat Kadar Penyakit Comorbid yang lebih tinggi
Sehingga kini, tiada sebab jelas untuk menjelaskan fenomena penyakit comorbid dan IBS. Teka-teki itu dikelirukan oleh fakta bahawa tidak semua pesakit IBS mengalami gangguan yang ada bersama. Malah, walaupun secara keseluruhan terdapat peningkatan risiko penyakit komorbid di kalangan pesakit IBS, penyakit komorbid masih menjejaskan kurang daripada 20% daripada pesakit IBS.
Dalam sesetengah kes, penjelasan yang dikongsi mungkin boleh dikenal pasti sebagai pelakunya. Kemungkinan ini lebih berkemungkinan apabila gangguan komorbid berkongsi ciri-ciri yang serupa, seperti masalah keseluruhan mungkin dengan motilitas pencernaan. Begitu juga, hubungan dengan penyakit psikiatri boleh dijelaskan oleh ketidakseimbangan bersama neurotransmiter tertentu dalam sistem saraf pusat.
Satu lagi penjelasan yang mungkin adalah bahawa sesetengah pesakit IBS mempunyai kecenderungan untuk menyedarkan sensasi dan gejala fizikal. Perhatian yang berlebihan ini menyebabkan mereka lebih cenderung untuk mendapatkan nasihat perubatan tentang gejala mereka dan dengan itu kadar diagnosis yang lebih tinggi. Bukti teori ini datang dari fakta bahawa untuk beberapa gangguan tidak terdapat faktor biologi yang dapat menjelaskan pelbagai penyakit. Seperti ayam dan telur, tidak jelas sama ada hipersensitiviti ini menyumbang kepada IBS mereka, atau jika mengalami IBS meminjamkan seseorang untuk lebih menyedari sensasi tubuh.
Sains moden pasti akan menghasilkan jawapan yang lebih baik.
Satu kawasan penyelidikan yang lebih baru ialah melihat laluan dalam badan yang dikenali sebagai paksi hipotalamus-pituitari-adrenal. Laluan ini mempengaruhi banyak sistem tubuh kita dan nampaknya berkaitan dengan bagaimana tubuh kita menghadapi tekanan. Ia telah berteori bahawa disfungsi dalam laluan ini menetapkan peringkat untuk keradangan yang meningkat yang menyumbang kepada masalah komorbid ini.
Apa Makna Ini untuk Anda
Sekiranya anda mendapati diri anda berada dalam kedudukan yang tidak diingini menangani masalah kesihatan lain selain daripada IBS anda, berbincang dengan doktor tentang kemungkinan faktor kausal yang biasa. Maklumat ini kemudiannya membantu dalam pembangunan pelan bersama untuk pengurusan gejala. Anda mungkin mendapati bahawa pendekatan keseluruhan badan lebih berguna daripada rawatan yang mensasarkan gejala tertentu. Pilihan untuk meningkatkan kesihatan anda secara menyeluruh termasuk nutrisi yang lebih baik, penggunaan ubat-ubatan herba , dan melibatkan diri dalam proses psikoterapi .
Sumber:
Goddard, E., Barth, K., Lydiard, B. Gangguan yang Kerap Ditindih Dengan Sindrom Usus Muncul: Bolehkah Neurobiologi Berkongsi Jelaskan Persatuan Kerapian mereka? Psikiatri Utama 2007: 69-7.
Reidl, A., et.al. Komorbiditi somatik sindrom usus sengit: Analisis sistematik Jurnal Penyelidikan Psikosomatik 2008 573-582.
Whitehead, W. et.al. "Kesedaran dalam Sindrom Usus Ranjau" American Journal of Gastroenterology 2007 102: 2767-2776.