Salah satu perkara yang paling mengecewakan tentang menderita sindrom usus yang tidak sihat (IBS) adalah kekurangan bukti fizikal penyebab gangguan itu, menjadikannya seolah-olah "semua di kepala anda". Walaupun bergelut dengan gejala yang melemahkan dan selepas menjalani pelbagai ujian, pesakit sering diberitahu "Tidak ada yang salah" atau "Itu hanya tekanan." Malah, IBS diklasifikasikan sebagai gangguan fungsi gastrointestinal kerana tiada keradangan atau kelainan tisu yang dapat dilihat dilihat melalui ujian diagnostik rutin.
Walau bagaimanapun, ini tidak bermakna bahawa tiada apa-apa yang fizikal salah dengan seseorang yang menderita IBS. Para penyelidik mengejar lima bidang di mana terdapat perbezaan antara mayat orang yang menderita IBS dan mereka yang tidak.
Motivasi
Motilitas merujuk kepada pergerakan otot licin saluran pencernaan . Walaupun penyelidikan tidak menunjukkan hasil yang konsisten, terdapat beberapa bukti bahawa kelajuan pergerakan ini diubah di dalam usus besar dan usus kecil individu dengan IBS. Kontraksi yang lebih cepat daripada biasa dilihat di kalangan individu yang menderita IBS-IBS (IBS-D), sedangkan pergerakan otot terlalu perlahan dalam sesetengah individu yang mengalami IBS-IBS (IBS-C).
Hypersensitivity Visceral
Hipersensitivity visceral adalah rasa kesakitan yang tinggi dalam organ-organ dalaman badan. Kajian telah menunjukkan bahawa ramai pesakit dengan IBS mengalami kesakitan di rektum pada tahap ambang yang berbeza berbanding orang yang tidak mempunyai masalah.
Adalah difikirkan bahawa perbezaan ini dalam persepsi rasa sakit adalah hasil dari proses di mana saraf usus menjadi lebih sensitif terhadap rangsangan.
Sambungan Otak-Gut
Sistem penghadaman mempunyai sejenis otak sendiri, sistem saraf enterik. Rangkaian saraf ini mengarahkan proses pencernaan dan berada dalam hubungan rapat dengan otak.
Interaksi ini dilihat dengan jelas semasa tindak balas tekanan . Terdapat bukti bahawa disfungsi dalam interaksi antara usus dan otak boleh mendasari gangguan motil dan hiperensitiviti penderita yang mengakibatkan gejala IBS. Disfungsi ini dianggap berkaitan dengan ketidakseimbangan dalam tahap neurotransmitter tertentu, oleh sebab itu, penghidap IBS sering mendapat bantuan dari gejala ketika mengambil antidepresan yang menargetkan neurotransmitter spesifik.
Keradangan
Secara takrif, IBS tidak hadir dengan keradangan yang ketara. Ini tidak bermakna bahawa keradangan tidak semestinya terlibat; ia hanya bermakna bahawa keradangan tidak dapat dilihat semasa ujian diagnostik rutin. Bukti ini mula dilihat dari kemungkinan keradangan kronik rendah pada tahap selular di sesetengah individu yang menderita IBS. Keradangan ini dianggap paling berkaitan dengan kes di mana IBS yang didahului oleh penyakit gastroenteritis , suatu keadaan yang diklasifikasikan sebagai IBS pasca-berjangkit (IBS-PI) .
Bakteria Gut
Walaupun tidak jelas seperti yang dibaca, bakteria usus yang rumit paling mudah difahami apabila dikelaskan sebagai bakteria baik (seperti probiotik ), dan bakteria buruk (yang berkaitan dengan jangkitan dan keradangan).
Tumpuan penyelidikan terhadap bakteria usus telah mula menawarkan beberapa bukti bahawa terdapat perbezaan antara solek bakteria beberapa pesakit IBS dan mereka yang tidak mengalami gangguan. Perhatian khusus diberikan kepada peranan bakteria dalam usus kecil sebagai penyumbang kepada IBS, iaitu pertumbuhan usus kecil usus kecil (SIBO).