Gejala dan Punca Sindrom Usus Usang

Sindrom usus yang sengit (IBS) adalah gangguan fungsional usus besar (usus besar) yang menyebabkan kesakitan perut, kembung, sembelit, dan / atau cirit-birit. IBS diklasifikasikan sebagai gangguan fungsi gastrointestinal kerana tiada sebab struktur atau biokimia dapat dijelaskan untuk menjelaskan gejala. Selepas ujian diagnostik, kolon menunjukkan tiada bukti penyakit seperti ulser atau keradangan.

Oleh itu, IBS didiagnosis hanya selepas gangguan pencernaan yang mungkin dan penyakit lain telah diketepikan.

IBS sering salah didiagnosis atau tidak dikenali sebagai kolitis, kolitis mukus, kolon spastik, penyakit usus besar, atau usus besar (kolon). Kesalahan ini berterusan, walaupun IBS kini merupakan keadaan yang diiktiraf dan boleh dirawat. Mempengaruhi antara 25 dan 55 juta orang di Amerika Syarikat, keputusan IBS dalam 2.5 hingga 3.5 juta lawatan tahunan kepada doktor. 20 hingga 40 peratus daripada semua lawatan ke gastroenterologists adalah disebabkan oleh gejala IBS.

Gejala

Gejala IBS boleh termasuk:

Cramps sering lega dengan pergerakan usus, tetapi sesetengah orang dengan IBS mungkin mengalami kekejangan dan tidak dapat lulus apa-apa. Keparahan gejala berbeza-beza, dan boleh di mana saja dari gangguan yang menyinggung perasaan. Darah dalam najis , demam, penurunan berat badan, muntah empedu, dan kesakitan yang berterusan bukan gejala IBS dan mungkin hasil dari beberapa masalah lain. IBS tidak membawa kepada sebarang penyakit organik, seperti penyakit Crohn atau kolitis ulseratif, atau mana-mana jenis kanser usus.

Punca

Otot di kolon biasanya berkontrak beberapa kali sehari, memindahkan kotoran di sepanjang dan akhirnya mengakibatkan pergerakan usus. Adalah dipercayai bahawa pada seseorang yang mempunyai IBS, otot-otot ini amat sensitif terhadap rangsangan tertentu, atau pemicu.

Penyelidik tidak pasti dengan tepat mengapa otot-otot di dalam kolon seseorang dengan IBS lebih sensitif.

Walau bagaimanapun, IBS tidak disebabkan oleh tekanan atau emosi yang kuat. Sesetengah orang mengalami gejala IBS pertama kali dalam tempoh tekanan dalam kehidupan mereka seperti kematian saudara atau kehilangan pekerjaan. Walau bagaimanapun, tekanan ini tidak menyebabkan keadaan tetapi lebih memburukkannya ke titik di mana ia menjadi lebih ketara atau mengganggu.

Bentuk IBS yang berbeza

Terdapat 3 bentuk IBS yang berbeza: Cirit-birit (D-IBS), sembelit-utama (C-IBS), dan selesema dan cirit-birit (A-IBS). Gejala bentuk yang berlainan termasuk:

Diagnosis

IBS adalah diagnosis pengecualian, yang bermaksud bahawa penyakit-penyakit organik, jangkitan, atau punca-punca lain dari gejala-gejala itu mesti diketepikan. Pada tahun 1988 sekumpulan pakar perubatan menetapkan kriteria untuk mengenali IBS dengan lebih tepat. Dikenali sebagai Kriteria Rom , garis panduan yang menggariskan gejala dan menggunakan parameter seperti kekerapan dan tempoh membuat diagnosis IBS lebih tepat.

Gejala dalam Kriteria Rom bukanlah satu-satunya petunjuk IBS. Gejala-gejala ekstremestinal termasuk:

Ujian Digunakan untuk Diagnosis

Selain menggunakan Kriteria Rom, doktor mungkin menjalankan beberapa ujian untuk memastikan tidak ada keradangan atau jangkitan di dalam badan.

Ujian darah. Ujian darah boleh digunakan untuk menentukan kiraan sel darah putih atau jika anemia ada. Kiraan sel darah putih yang tinggi memberi doktor satu petunjuk bahawa keradangan berlaku di suatu tempat di dalam tubuh. Keradangan bukan gejala IBS.

Ujian darah okultisme fecal. Ujian ini dapat mengesan pendarahan dari hampir mana saja di saluran pencernaan, walaupun tidak dapat dilihat oleh mata telanjang.

Darah di dalam bangku bukan merupakan gejala IBS.

Budaya mabuk. Seorang doktor mungkin ingin menolak sebab-sebab lain untuk cirit-birit, seperti jangkitan bakteria atau parasit, dengan budaya tinja. Sekiranya ada bakteria, para saintis boleh mengujinya untuk menentukan jenis spesies itu dan cara terbaik untuk merawatnya.

Barium enema. Enema barium (atau siri gastrointestinal yang lebih rendah) menggunakan barium sulfat dan udara untuk menggariskan lapisan rektum dan kolon. Keabnormalan usus boleh muncul sebagai siluet atau pola gelap di sepanjang lapisan usus pada sinar X.

Sigmoidoscopy. Sigmoidoscopy adalah satu cara untuk seorang doktor memeriksa satu pertiga daripada usus besar. Biopsi boleh diambil semasa prosedur, yang akan diuji untuk membantu doktor menentukan punca apa-apa keradangan.

Kolonoskopi. Kolonoskopi digunakan untuk memeriksa bahagian dalam kolon di luar kawasan yang boleh mencapai sigmoidoscopy. Biopsi diambil semasa ujian dan pesakit biasanya dirawat atau diberikan "tidur senja" supaya mereka tidak merasa sakit.

Ujian lain boleh digunakan oleh pakar perubatan yang diperlukan untuk mendiagnosis IBS atau menolak diagnosis potensi yang lain.

Ubat untuk Rawatan

Beberapa jenis ubat boleh digunakan untuk merawat IBS. Tujuan ubat adalah untuk mengurangkan gejala IBS yang menyusahkan seperti cirit-birit, kekejangan, sakit, atau sembelit.

Anticholinergics. Kelas ubat ini menjejaskan sel saraf atau serat saraf dan digunakan untuk menenangkan kejang otot dalam usus dan membantu gejala IBS seperti sakit kronik atau cirit-birit.

Antidiarrheals. Antidiarrheals digunakan untuk melambatkan kesan usus. Ubat-ubatan ini boleh digunakan untuk mencegah cirit-birit yang berlaku dari IBS.

Tambahan untuk Membantu Dengan Gejala

Ramai orang dengan IBS boleh beralih kepada makanan tambahan untuk menambah atau menggantikan terapi perubatan tradisional. Terdapat tambahan yang boleh membantu gejala IBS, namun penting untuk diperhatikan bahawa mereka juga mungkin mempunyai kesan sampingan, dan penggunaannya selalu dilaporkan kepada doktor seperti mana-mana ubat preskripsi.

Acidophilus. Acidophilus adalah "bakteria baik" yang tinggal di kolon anda. Suplemen boleh membantu bakteria usus yang sihat berkembang sambil mengurangkan bakteria berbahaya. Fructo-oligosaccharides (FOS) boleh ditambah kepada pil acidophilus. FOS adalah karbohidrat yang tidak dicerna oleh manusia, tetapi berfungsi untuk membantu bakteria bermanfaat untuk berkembang. Acidophilus datang dalam bentuk kapsul, dan bakteria mesti hidup untuk menjadi berkesan.

Chamomile . Chamomile adalah anti-spasmodic yang dikenali dan boleh melegakan otot-otot di saluran pencernaan. Walaupun tiada kajian manusia dilakukan terhadap makanan tambahan ini berkaitan dengan IBS, ia telah terbukti mengurangkan kerengsaan dan kekejaman pada haiwan. Chamomile boleh diambil sebagai teh, atau sebagai kapsul.

Halia . Halia telah lama dikenali untuk membantu dengan loya, dan juga boleh membantu dalam merangsang peristalsis dan mengurangkan kekejangan yang menyakitkan. Halia boleh diambil sebagai teh, kapsul, atau makanan.

Minyak Peppermint . Peppermint boleh melegakan otot sepanjang saluran pencernaan. Ini membantu mengurangkan kekejangan di dalam usus besar, tetapi ia juga boleh mengurangkan sferis esofagus yang rendah dan menyebabkan pedih ulu hati atau memburukkan penyakit refluks gastroesophageal . Minyak zaitun boleh diambil dalam bentuk kapsul atau teh. Walaupun mereka paling berkesan, kapsul boleh menyebabkan kerengsaan dubur.

Terapi Alternatif Dan Komplementari

Hipnosis. Kajian pecah tanah pada tahun 1984 menunjukkan bahawa pesakit IBS yang dirawat dengan hipnoterapi menunjukkan bukan sahaja peningkatan yang signifikan dalam gejala mereka tetapi juga tidak mengalami kambuh dalam tempoh kajian selama 3 bulan. Gut Directed Hypnotherapy dibangun khusus untuk pesakit IBS dan telah terbukti dapat mengurangkan gejala dalam 80% kes.

Terapi Perilaku Kognitif . Terapi kelakuan membantu mentakrifkan semula persatuan antara keadaan yang membimbangkan dan tindak balas orang biasa kepada mereka. Terapi kognitif mengkaji hubungan antara pemikiran dan gejala. Bersama-sama kedua-dua rawatan ini dikenali sebagai terapi tingkah laku kognitif (CBT). Terapi boleh bermula dengan diari simptom IBS, kemudian beralih kepada biofeedback, bercakap positif diri, dan mengurangkan tindak balas negatif terhadap stres.

Bagaimana Diet Mempengaruhi IBS

Walaupun makanan tidak menyebabkan IBS, makan makanan tertentu, yang dipanggil "makanan pencetus" boleh menyebabkan gejala cirit-birit, kembung atau sakit. Malangnya, tidak ada satu diet yang akan berfungsi untuk semua orang dengan IBS, tetapi ada beberapa garis panduan yang boleh membantu.

Makan beberapa makanan yang lebih kecil pada siang hari, dan bukannya tiga orang yang besar boleh membantu mengurangkan gejala (makanan yang besar boleh menyebabkan kekejangan dan cirit-birit). Di samping itu, boleh membantu untuk memakan makanan yang rendah lemak dan karbohidrat yang tinggi seperti roti gandum, pasta, beras, buah-buahan, sayur-sayuran dan bijirin. Diet rendah lemak, diet protein yang tinggi juga boleh membantu dengan rasa sakit yang dialami selepas makan.

Makanan pencetus biasa termasuk:

Serat larut mempunyai beberapa faedah yang mungkin juga mengurangkan gejala IBS. Serat mungkin menghalang spasme kerana ia menyimpan kolon agak terganggu. Ia juga menyerap air, yang membantu menghalang najis dari terlalu keras dan oleh itu sukar dilalui. Pada mulanya beralih kepada diet serat yang tinggi boleh meningkatkan gas dan menguat, tetapi gejala-gejala ini akan berkurang dalam beberapa minggu apabila tubuh menyesuaikan diri.

Suplemen boleh membantu menambah serat yang diperlukan untuk diet. Terdapat tiga jenis utama suplemen serat larut (psyllium, methylcellulose, dan polycarbophil) dan masing-masing mempunyai pelbagai kegunaan, kesan sampingan, dan sifat.

Mengurangkan pengambilan makanan yang menyebabkan gas usus boleh membantu menurunkan kembung. Mengunyah getah meningkatkan gas di dalam badan, seperti menelan udara saat makan (yang dapat terjadi ketika menggelapkan cairan atau bercakap saat makan). Minuman berkarbonat (seperti soda pop atau air berkilau) juga boleh menyebabkan kembung dan gas usus (serta belching).

Sensitiviti Makanan

Sesetengah orang dengan IBS mungkin juga mempunyai sensitiviti makanan. Kepekaan makanan adalah berbeza daripada alergi makanan yang benar, jadi ia tidak dapat dikesan dalam ujian alahan tradisional. Beberapa penyebab sensitiviti makanan yang lebih umum termasuk:

Intoleransi laktosa adalah keadaan biasa yang disebabkan oleh ketidakupayaan tubuh untuk mencerna laktosa, atau gula susu. Gejala termasuk gas, kembung, dan kadang-kadang juga kesakitan. Jika intoleransi laktosa disyaki, mengelakkan susu dan produk susu harus mengurangkan gejala.

Mencari IBS Trigger Foods Anda

Menjaga makanan dan gejala diari adalah cara yang baik untuk mengesan makanan yang membawa kepada serangan IBS. Diari makanan harus memasukkan bukan sahaja waktu dan makanan yang dimakan, tetapi juga di mana mereka dimakan, dan bingkai pikiran atau suasana hati. Adalah penting untuk memasukkan setiap makanan (walaupun gula-gula yang anda makan dari mangkuk di meja kerja rakan anda) dan bagaimana ia disediakan (iaitu "ayam goreng", bukan hanya "ayam"). Buku harian itu perlu diisi beberapa kali sehari supaya tidak ada yang dilupakan. Selepas beberapa minggu, doktor atau ahli diet boleh membantu dalam mengkaji buku harian untuk mencari corak makanan yang mencetuskan.