Panduan anda untuk GERD

Penyakit refluks Gastroesophageal, atau GERD, berlaku apabila sfinkter esofagus yang rendah (LES) tidak ditutup dengan betul dan kandungan perut membocorkan kembali, atau refluks, ke dalam esofagus. LES adalah cincin otot di bahagian bawah esofagus yang bertindak seperti injap antara esofagus dan perut. Esofagus membawa makanan dari mulut ke perut.

1 -

Apa itu GERD?

Apabila asid perut refluks menyentuh lapisan esofagus, ia menyebabkan sensasi terbakar di dada atau tekak yang disebut heartburn. Cecair itu mungkin terasa di bahagian belakang mulut, dan ini dipanggil pencernaan asid. Risiko pedih ulu hati adalah biasa tetapi tidak semestinya bermakna seseorang mempunyai GERD. Rasa pedih ulu hati yang berlaku lebih daripada dua kali seminggu mungkin dianggap GERD, dan akhirnya ia boleh menyebabkan masalah kesihatan yang lebih serius.

Sesiapa sahaja, termasuk bayi, kanak-kanak, dan wanita hamil, boleh mempunyai GERD.

2 -

Apa yang menyebabkan GERD

Tiada siapa yang tahu mengapa orang mendapat GERD. Hernia hiatal boleh menyumbang. Hernia hiatal berlaku apabila bahagian atas perut berada di atas diafragma, dinding otot yang memisahkan perut dari dada. Diafragma ini membantu LES mengekalkan asid daripada masuk ke esofagus. Apabila hernia hiatal hadir, lebih mudah asid muncul. Dengan cara ini, hernia hiatal boleh menyebabkan refluks. Hernia hiatal boleh berlaku pada orang-orang dari mana-mana umur; ramai orang yang lebih sihat berbanding lebih 50 mempunyai yang kecil.

Faktor lain yang mungkin menyumbang kepada GERD

• penggunaan alkohol
• berat badan berlebihan
• kehamilan
• merokok

Makanan boleh dikaitkan dengan kejadian refluks, termasuk:

• buah-buahan sitrus
• coklat
• minuman dengan kafein
• makanan berlemak dan goreng
• bawang putih dan bawang
• perasa pudina
• makanan pedas
• makanan berasaskan tomato, seperti sos spageti, cabai, dan pizza

3 -

Gejala GERD

Gejala GERD termasuk:

• Rasa pedih ulu hati dan regurgitasi asid.
• Ini adalah gejala utama GERD, walaupun sesetengah orang mempunyai GERD tanpa pedih ulu hati. Gejala pedih ulu hati termasuk:
• Rasa membakar bermula di dada di belakang tulang dada (sternum) yang berlaku selepas makan dan boleh berlangsung beberapa minit hingga beberapa jam
• Berbaring dan membongkok selalunya menjadikan gejala lebih teruk.
• Gejala sering menjadi lebih buruk dengan makan makanan
• Membakar di kerongkong
• Rasa pahit atau pahit di dalam mulut
• Menelan boleh menjadi sukar
• Belching
• Batuk kronik
• Kekeringan
• Kehilangan suara tanpa sebab yang jelas
• Menghidu atau gejala seperti asma
• Antacid biasanya memberikan kelegaan
• Sekiranya bayi meludah atau meletus hampir setiap kali dia makan dan kelihatan rewel, bayi mungkin mengalami refluks gastrik
• Gejala pedih ulu hati sering dikelirukan sebagai tanda serangan jantung. Sakit dari keadaan jantung biasanya menjadi lebih teruk oleh aktiviti fizikal, tetapi pedih ulu hati biasanya tidak disebabkan oleh aktiviti fizikal. Walau bagaimanapun, jika anda menganggap anda mengalami serangan jantung, atau anda tidak pasti, penting untuk pergi ke bilik kecemasan dengan serta-merta.
• Sakit di dada
• Ketenangan di pagi hari
• Masalah menelan
• Mungkin berasa seperti makanan terperangkap di dalam kerongkong
• Menyedarkan sensasi
• Batuk kering berterusan
• Nafas buruk

4 -

MENGURANGKAN GERD

Ujian berikut dilakukan secara rutin apabila cuba mendiagnosis GERD.

Radiografi barium menelan menggunakan sinar x untuk membantu mengesan kelainan seperti hernia hiatal dan keradangan teruk esofagus. Dengan ujian ini, anda minum penyelesaian dan kemudian x-ray diambil. Kerengsaan ringan tidak akan muncul pada ujian ini, walaupun penyempitan esophagus - dipanggil ketat - ulser, hernia hiatal, dan masalah lain akan.

Endoskopi atas dilakukan di hospital atau pejabat doktor. Doktor akan menyemburkan tekak anda untuk mati rasa dan meluncur ke bawah tabung plastik yang tipis dan fleksibel yang dinamakan endoskopi. Kamera kecil di endoskopi membolehkan doktor melihat permukaan esofagus dan mencari kelainan. Sekiranya anda mengalami simptom yang sederhana dan teruk dan prosedur ini mendedahkan kecederaan kepada esofagus, biasanya tiada ujian lain yang diperlukan untuk mengesahkan GERD.

Dalam pemeriksaan pemantauan pH ambulatori, doktor meletakkan tiub kecil ke kerongkongan yang akan tinggal di sana selama 24 jam. Semasa anda melakukan aktiviti normal anda, ia mengukur masa dan berapa banyak asid yang datang ke kerongkong anda. Ujian ini berguna untuk orang yang mengalami gejala GERD tetapi tiada kerosakan esophageal. Prosedur ini juga membantu mengesan sama ada simptom pernafasan, termasuk mengiu dan batuk, dipicu oleh refluks.

5 -

Merawat GERD

Perubahan Gaya Hidup Mengendalikan GERD

• Jika anda merokok, hentikan.
• Jangan minum alkohol.
• Kurangkan berat badan jika perlu.
• Makan makanan kecil.
• Pakai pakaian longgar.
• Elakkan berbaring selama 3 jam selepas makan.
• Naikkan kepala katil anda 6 hingga 8 inci dengan meletakkan blok kayu di bawah tempat tidur - hanya menggunakan bantal tambahan tidak akan membantu.

Ubat - ubatan Doktor anda boleh mengesyorkan antacid over-the-counter, yang boleh anda beli tanpa preskripsi, atau ubat-ubatan yang menghentikan pengeluaran asid atau membantu otot-otot yang mengosongkan perut anda.

Antacid , seperti Mylanta dan Tums biasanya ubat pertama yang disarankan untuk melegakan pedih ulu hati dan gejala GERD ringan yang lain.

Penyekat H2 , seperti Tagamet HB (cimetidine), Pepcid AC (famotidine), Axid AR (nizatidine), dan Zantac 75 (ranitidine), menghalang pengeluaran asid. Mereka boleh didapati dalam kekuatan preskripsi dan di kaunter. Mereka berkesan untuk kira-kira separuh daripada mereka yang mempunyai gejala GERD.

Inhibitor pam Proton termasuk Prilosec (omeprazole), Prevacid ( lansoprazole ), Protonix (pantoprazole), Aciphex (rabeprazole), dan Nexium (esomeprazole), yang semuanya boleh didapati dengan preskripsi. Inhibitor pam Proton lebih berkesan daripada penghalang H2 dan telah ditunjukkan untuk melegakan simptom di kebanyakan orang yang mempunyai GERD.

6 -

Sekiranya Gejala Berjaga-jaga

Sekiranya gejala tidak bertambah dengan perubahan gaya hidup dan ubat-ubatan, doktor anda boleh mempertimbangkan pembedahan. Pembedahan adalah pilihan apabila perubahan perubatan dan gaya hidup tidak berfungsi. Pembedahan juga boleh menjadi alternatif yang munasabah untuk seumur hidup ubat-ubatan dan ketidakselesaan.

Fundoplication , biasanya variasi tertentu yang dipanggil Nissen fundoplication, adalah rawatan pembedahan standard untuk GERD. Bahagian atas perut dibalut sekitar LES untuk menguatkan sfinkter dan mencegah refluks asid dan untuk memperbaiki hernia hiatal.

Prosedur fundoplication ini boleh dilakukan dengan menggunakan laparoskop dan hanya memerlukan incisions kecil di abdomen . Untuk melaksanakan fundoplication, pakar bedah menggunakan alat kecil yang memegang kamera kecil. Fundoplication laparoscopic telah digunakan dengan selamat dan berkesan pada orang-orang dari semua peringkat umur, malah bayi. Apabila dilakukan oleh pakar bedah yang berpengalaman, prosedur tersebut dilaporkan sebagai sebaik fundoplication standard. Tambahan pula, orang ramai boleh meninggalkan hospital dalam masa 1 hingga 3 hari dan kembali bekerja 2 hingga 3 minggu.

Pada tahun 2000, Pentadbiran Makanan dan Dadah AS (FDA) meluluskan dua alat endoskopik untuk merawat penyakit pedih kronik. Sistem Bard EndoCinch meletakkan jahitan dalam LES untuk menghasilkan lipatan kecil yang membantu menguatkan otot. Sistem Stretta menggunakan elektrod untuk membuat potongan kecil pada LES. Apabila luka sembuh, tisu parut membantu menguatkan otot. Kesan jangka panjang kedua-dua prosedur ini tidak diketahui.

7 -

Komplikasi GERD yang lama

Rasa pedih ulu hati yang lama, terutamanya jika tidak dirawat dengan betul, boleh mengakibatkan komplikasi. Komplikasi ini termasuk:

• Barrett's Esophagus
  Kajian telah menunjukkan hubungan antara Gastroesophageal Reflux Disease dan esophagus Barrett yang, seterusnya, boleh menyebabkan jenis kanser yang agak jarang tetapi sering berbahaya yang disebut adenocarcinoma esofagus.
• Kanser Esophageal
  Orang-orang dengan Penyakit Reflux Gastroesophageal dan esophagus Barrett berada pada risiko yang lebih tinggi untuk mengembangkan kanser esophagus. Esophageal adenocarcinoma adalah kanser yang paling pesat berkembang di dunia barat.
• Esophagitis Erosive
  Esophagitis adalah keradangan dan pembengkakan lapisan esofagus. Ini paling sering disebabkan oleh penyakit refluks gastroesophageal (pedih ulu hati).
• Strictures Esophageal
  Ketegangan esofagus adalah penyempitan esofagus. Ia berlaku apabila tisu parut membina di kerongkong. Kerana esophagus tidak direka untuk mengendalikan kandungan perut refluks, jadi jika refluks adalah kronik, tisu parut boleh membentuk dan menyebabkan ketegangan.

Walau bagaimanapun, terdapat enam langkah yang boleh anda ambil yang secara drastik mengurangkan peluang anda untuk mengembangkan salah satu komplikasi ini.

• Buat perubahan gaya hidup yang diperlukan
• Tonton apa yang anda makan
• Menjejaki pemicu denyutan jantung anda
• Ketahui bagaimana untuk mengelakkan pedih ulu hati sebelum ia berlaku
• Kurangkan pedih ulu hati pada waktu malam
• Ambil ubat yang ditetapkan

Untuk maklumat terperinci tentang langkah-langkah pencegahan ini, sila baca 6 Langkah Untuk Mencegah Komplikasi yang berkaitan dengan Heartburn

8 -

Makanan yang baik / buruk makanan

Anda perlu tahu apa makanan yang selamat, dan elakkan makanan yang boleh menyebabkan pedih ulu hati anda. Anda perlu tahu bagaimana untuk menyediakan makanan anda untuk mengelakkan ramuan mulas.

Makanan Selamat Untuk Pesakit Pinggang Meringan
Makanan yang disenaraikan dalam jadual ini adalah makanan yang paling lazim yang lazimnya cukup selamat untuk penghidap pedih ulu hati.

Makanan Baik dalam Kesederhanaan
Makanan yang disenaraikan dalam jadual ini adalah makanan yang anda mungkin dapat menikmati sesekali, secara sederhana.

Makanan Untuk Dihindari
Makanan yang disenaraikan dalam jadual ini adalah makanan yang paling biasa yang boleh menghasilkan pedih ulu hati.

Resipi Untuk Pesakit Pinggir Maut
Resipi-resipi ini yang akan membantu pesakit pedih ulu hati menyediakan makanan yang akan membantu pencernaan yang baik. Ia bukan hanya makanan yang anda pilih yang membantu anda dengan pedih ulu hati. Ia juga penting bagaimana makanan disediakan. Kategori resipi termasuk:

• Roti
• Sarapan pagi
• Pencuci mulut
• Hidangan utama
• Pasta
• Salad
• Hidangan sampingan
• Makanan ringan
• Sup, Stews, dan Sos

Rancangan Makanan Untuk Pesakit Pinggang Meringan

Menu Mingguan - Indeks
Carta-carta ini disusun Ahad hingga Sabtu. Ini adalah cadangan sahaja, dan bukan satu-satunya makanan yang anda boleh makan. Anda boleh menambah atau menolak makanan mengikut keutamaan anda dan apa yang mungkin atau mungkin tidak mencetuskan masalah pedih ulu hati.

9 -

Hidup dengan GERD

Makan 6 makanan kecil dan bukannya 3 makanan besar.
Ini menjadikan perut anda tidak terlalu kenyang, dan mengurangkan tekanan gastrik.

Jangan makan atau minum apa-apa sekurang-kurangnya 2 jam sebelum tidur.
Berbaring dengan perut penuh meningkatkan peluang makanan refluks.

Elakkan makanan yang boleh mencetuskan sakit hati.
Terdapat beberapa makanan dan minuman yang boleh mencetuskan masalah pernafasan anda, sama ada dengan meningkatkan pengeluaran asid dan tekanan lambung atau melonggarkan otot spinkent yang lebih rendah.

Elakkan alkohol.
Alkohol meningkatkan pengeluaran asid perut. Alkohol juga melegakan sphincter esofagus yang lebih rendah (LES), yang membolehkan refluks asid.

Gunakan antacid.
Antacid akan bekerja dengan cepat pada pedih ulu hati. Doktor anda mungkin mencadangkan mengambil penghalang H2, yang berfungsi sehingga 12 jam. Kerana mereka mengambil masa satu jam atau lebih untuk mula bekerja, doktor anda mungkin mencadangkan mengambil penghalang H2 dalam kombinasi dengan antacid. Sekiranya anda tidak mendapat pelepasan daripada ini, doktor anda mungkin menetapkan perencat pam proton.

Tidur dengan kepala dan bahu anda dinaikkan.
Dengan kepala yang lebih tinggi daripada perut, graviti membantu mengurangkan tekanan ini, dan menyimpan kandungan perut di mana mereka berada - dalam perut.

Jangan merokok.
Merokok merangsang pengeluaran asid perut.

Bersantai.
Walaupun stres tidak dikaitkan terus kepada pedih ulu hati, diketahui bahawa ia boleh menyebabkan perilaku yang boleh menyebabkan pedih ulu hati. Ikut petua santai ini untuk mengurangkan tekanan.

10 -

Sumber Maklumat

Pautan Maklumat:

• Mencegah Heartburn Nighttime
• Mengelakkan Heartburn Semasa Kehamilan
• Sokongan Untuk Pesakit Maut Melahirkan Es: Bed Wedges
• Bayi dan refluks asid
• Kanak-kanak dan remaja dengan refluks asid
• Komplikasi GERD

Bantuan Diet:
Maklumat ini direka untuk penghidap masalah sakit jantung yang kronik. Adalah idea yang baik untuk membincangkannya dengan doktor anda.

• Makanan yang selamat untuk pesakit pedih ulu hati
• Penghidap pedih ulu hati harus dihindari
• Makanan pesakit pedih ulu hati boleh makan secara sederhana
• Memandu panduan untuk pesakit penderaan sakit jantung
• Sampel menu sarapan pagi untuk pesakit penderaan sakit jantung
• Contoh menu makan tengah hari untuk pesakit penderaan masalah perut
• Contoh menu makan malam untuk pesakit penderaan masalah perut