Adakah anda tahu bahawa doktor kini bertanya kepada anda jika anda mempunyai sindrom usus yang marah (IBS) ketika anda menjalani ujian ketumpatan tulang untuk osteoporosis? Ini kerana IBS kini dilihat sebagai faktor risiko. Dalam gambaran ini, kami akan membincangkan mengapa ini begitu dan apa yang anda boleh lakukan untuk mengurangkan risiko anda.
Gambaran keseluruhan
Osteoporosis adalah keadaan kesihatan di mana tulang seseorang menjadi berkurangan secara beransur- ansur dan proses pembentukan tulang baru menjadi lemah.
Ini menyebabkan tulang yang lebih rapuh dan oleh itu berisiko tinggi mengalami fraktur tulang. Pecah tersebut mungkin akan berlaku pada pinggul, vertebra, dan pergelangan tangan, dan tidak semestinya disebabkan oleh kesan yang ketara. Fraktur ini boleh membawa kepada masalah kesihatan yang lain dan risiko yang lebih tinggi untuk kematian pramatang.
Faktor Risiko untuk Osteoporosis
Osteoporosis boleh menyebabkan penuaan normal, terutamanya pada wanita selepas menopaus. Sesetengah masalah kesihatan dan beberapa ubat boleh menyumbang kepada masalah ini. Berikut adalah faktor-faktor yang telah dikenal pasti sebagai meningkatkan risiko seseorang untuk osteoporosis:
- Menjadi perempuan, terutamanya jika anda adalah orang Asia atau Kaukasia
- Mendapatkan lebih tua
- Penggunaan ubat steroid
- Mempunyai indeks jisim badan rendah (BMI)
- Sebagai seorang perokok rokok
- Penggunaan alkohol yang berlebihan
- Mempunyai saudara yang mempunyai osteoporosis
- Pengambilan atau penyerapan vitamin D dan kalsium yang rendah
Masalah kesihatan tertentu juga meningkatkan risiko anda untuk osteoporosis:
- Tekanan darah tinggi
- Osteopenia
- Kencing manis jenis II
- penyakit Parkinson
Penyakit gastrointestinal
Penyakit gastrousus berikut telah dikaitkan dengan risiko yang lebih tinggi untuk mengalami osteoporosis dan mengalami patah kerana ia:
Penyakit Celiac : Peningkatan risiko osteoporosis dan patah tulang yang berkaitan dengan penyakit seliak telah dianggap sebagai hasil kekurangan vitamin, terutamanya kalsium dan vitamin D dan K, yang menyebabkan apabila usus kecil usus kecil rosak dari makan makanan yang mengandung gluten.
Berikutan diet bebas gluten boleh membalikkan trend dan mengurangkan risiko seseorang.
Penyakit usus radang : Risiko-risiko osteoporosis dan patah tulang yang lebih tinggi ini dilihat dalam kedua-dua penyakit Crohn dan kolitis ulseratif. Walaupun penggunaan steroid dianggap sebagai sebab utama di sebalik peningkatan risiko ini, sesetengah penyelidik berpendapat bahawa peningkatan risiko adalah akibat daripada proses keradangan yang terdapat dalam penyakit ini.
Risiko IBS dan Osteoporosis
Risiko osteoporosis yang lebih tinggi pada orang yang mempunyai penyakit seliak atau IBD telah mendorong para penyelidik untuk melihat apakah IBS mempunyai risiko untuk mengatasi osteoporosis.
Satu kajian berskala besar melihat serangkaian pesakit IBS yang mengalami lawatan bilik kecemasan. Pesakit ini mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mendapat diagnosis osteoporosis dan mengalami patah tulang yang berkaitan dengan osteoporosis pada pinggul, vertebra atau pergelangan tangan, daripada pesakit bilik kecemasan yang tidak mempunyai IBS.
Satu lagi kajian berskala besar yang terletak di Taiwan mendapati kadar osteoporosis yang lebih tinggi dalam individu yang mempunyai IBS berbanding dengan mereka yang tidak mengalami masalah. Pesakit wanita, umur 40 hingga 59, mempunyai risiko tertinggi untuk osteoporosis.
Satu kajian yang lebih kecil memandang risiko osteoporosis pada pesakit yang didiagnosis dengan IBS berbanding dengan yang didiagnosis dengan "kepekaan gandum non-celiac" (NCWS).
(Para penyelidik membezakannya dari kepekaan gluten bukan celiac kerana mereka berpendapat bahawa komponen gandum yang tidak jelas menyebabkan pencernaan dan gejala lain yang tidak diingini.)
Perlu diingat bahawa ini adalah kajian kecil dan oleh itu tidak ada kesimpulan yang tegas, hasilnya menarik. Para penyelidik mendapati bahawa pesakit NCWS mempunyai pengukuran jisim tulang yang jauh lebih rendah berbanding mereka yang mempunyai IBS. Apa yang mengganggu mengenai penemuan ini ialah pesakit kajian kebanyakannya lebih muda dan wanita pra-menopaus. Penyelidik berpendapat bahawa pengurangan jisim tulang ini mungkin disebabkan oleh kekurangan zat makanan akibat sekatan diet yang dikenakan sendiri.
Mereka menyokong pendapat ini dengan mendapati pesakit NCWS mempunyai pengambilan kalsium yang lebih rendah daripada pesakit IBS dan penemuan tambahan bahawa pesakit NCWS yang mempunyai kepekaan makanan yang banyak mempunyai kehilangan massa tulang yang lebih besar daripada pesakit lain dalam kajian ini.
Mengapa Risiko Meningkat?
Sehingga kini, sebab di sebalik peningkatan risiko osteoporosis pada orang yang mempunyai IBS masih keruh. Para penyelidik di belakang kajian bilik darurat mengapungkan tiga teori yang mungkin:
- Tahap serotonin yang diubah: Serotonin adalah neurotransmitter yang terdapat di seluruh sistem pencernaan. Ia didapati berperanan dalam ketumpatan tulang dan dianggap memainkan peranan yang mungkin dalam menyumbang kepada gejala IBS.
- Pengambilan kalsium yang rendah: Kemungkinan peningkatan risiko osteoporosis adalah berkaitan dengan fakta bahawa ramai orang yang mempunyai IBS mengelakkan produk tenusu, disebabkan oleh intoleransi laktosa yang dianggap atau kerana mereka mengikuti diet rendah FODMAP untuk IBS .
- Keradangan: Walaupun menurut definisi, tidak terdapat tanda peradangan usus dalam IBS, penyelidik mendapati pesakit IBS mungkin mempunyai parasit yang lebih tinggi - bahan yang berkaitan dengan keradangan. Cytokines dianggap memainkan peranan dalam menurunkan kepadatan massa tulang.
Pencegahan
Cadangan klasik untuk mengurangkan risiko osteoporosis berkaitan dengan senaman dan pemakanan. Mari menterjemah cadangan ini untuk mengira IBS ...
Senaman secara teratur: Latihan yang dianggap menggalakkan pertumbuhan tulang adalah mereka yang berat dan mereka yang melibatkan ketahanan. Latihan berfaedah termasuk berjalan kaki, berjalan, menari dan bersukan. Sekiranya IBS anda menghampiri anda untuk akses bilik mandi, anda masih boleh memilih berjalan kaki di atas treadmill atau mengikuti video tarian atau aerobik. Latihan rintangan termasuk menggunakan wajaran percuma, mesin berat, band rintangan, dan yoga, semuanya boleh dilakukan di rumah.
Pastikan tahap vitamin D anda mencukupi: Tanya doktor anda untuk menguji untuk memastikan bahawa anda mengambil cukup vitamin D, yang penting untuk kekuatan tulang. Anda boleh mendapatkan vitamin D melalui pendedahan cahaya matahari dan makanan tambahan.
Pastikan anda mengambil kalsium yang cukup: Sumber terbaik untuk kalsium adalah melalui makanan yang anda makan. Sayuran berdaun hijau, seperti bok choy, kolard hijau, dan kale, adalah sumber kalsium yang baik yang juga mesra IBS. Sekiranya anda mengelakkan produk tenusu kerana IBS anda, anda mungkin mendapati bahawa anda boleh bertolak ansur dengan susu tanpa laktosa dan keju FODMAP yang rendah , seperti cheddar dan mozzarella. Ada beberapa soalan mengenai risiko kesihatan yang mungkin, serta pertanyaan mengenai faedah, mengambil tambahan kalsium. Lakukan penyelidikan anda dan bincangkan masalah dengan doktor anda.
Perkara yang perlu dielakkan:
- Tonton asupan garam anda sebagai terlalu banyak natrium boleh menyebabkan anda mengeluarkan kalsium terlalu banyak melalui air kencing anda
- Elakkan penggunaan alkohol yang berlebihan.
- Jangan merokok.
Sumber:
"Kalsium" Institut Kesihatan Negara Makanan Tambahan Pemakanan Laman web diakses 5 April 2016.
Carroccio, A., et. al. "Risiko ketumpatan mineral tulang rendah dan indeks jisim badan rendah pada pesakit dengan sensitiviti gandum bukan celiac: kajian prospektif" Perubatan BMC 2014 12: 230.
Franco, C. "Osteoporosis dalam penyakit gastrousus" Kanser Gastrointestinal Translasi 2015 4: 1.
"Sekali Cukup: Panduan untuk Mencegah Keretakan Masa Depan" NIH Osteoporosis dan Penyakit Tulang Berkaitan Pusat Sumber Nasional
Stobaugh, D., Deepak, P. & Ehrenpreis, E. "Meningkatkan risiko patah tulang yang berkaitan dengan osteoporosis pada pesakit dengan sindrom usus yang marah" Osteoporos International 2013 24: 1169-1175.
Yen, C., et. al. "Kajian kohort penduduk di seluruh negara: Sindrom usus sengit adalah faktor risiko osteoporosis" Jurnal Eropah Perubatan Dalaman 2014 25: 87-91.