Diabetes boleh menyebabkan komplikasi yang berkaitan dengan mata yang ketara jika tidak diurus dan dikendalikan dengan betul. Retinopati diabetes adalah yang paling biasa dalam komplikasi ini dan merupakan punca utama buta di kalangan orang dewasa Amerika.
Gejala
Pada retinopati diabetik awal, tiada tanda-tanda sebenar. Pesakit tidak menyedari kesan diabetes yang ada di mata mereka.
Walau bagaimanapun, sebagai kemajuan retinopati, gejala berikut mungkin terbukti:
- Pesakit boleh membuat aduan mengenai specks, bintik-bintik atau floaters .
- Visi pusat mungkin menjadi kabur atau masuk dan keluar dari fokus.
- Pesakit boleh mengadu coretan atau penyumbatan penglihatan jika pendarahan besar berlaku di dalam mata.
- Orang lain mungkin melihat kesukaran melihat pada waktu malam.
Punca
Penyebab utama dalam perkembangan retinopati diabetes adalah diabetes tidak terkawal atau gula darah tinggi. Keterukan retinopati diabetik secara langsung berkaitan dengan kawalan gula darah. Retina , lapisan sensitif cahaya di belakang mata, mempunyai bekalan darah yang kaya. Apabila tahap gula darah menjadi terlalu tinggi, saluran darah menjadi lemah. Darah dan cecair di dalam saluran darah mengalir keluar ke dalam retina. Pembuluh darah baru berkembang, tetapi mereka rapuh dan mungkin bocor cecair. Ini menyebabkan retina membengkak dan menjadi kekurangan nutrien dan oksigen, menyebabkan kehilangan penglihatan dan kemungkinan buta.
Faktor-faktor risiko
- Diabetes: Pesakit diabetes menghadapi risiko mendapat retinopati diabetes. Semakin lama seorang pesakit menghidap kencing manis, semakin besar kemungkinan mereka akan mengidap penyakit ini.
- Kehamilan: Wanita yang menghidap diabetes atau gestational diabetes mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mengalami komplikasi semasa mengandung.
- Tekanan darah tinggi : Orang yang mempunyai tekanan darah tinggi mempunyai risiko yang lebih besar untuk membangunkan penyakit ini.
- Kolesterol tinggi: Mengalami kolesterol tinggi meningkatkan risiko mengembangkan retinopati diabetes.
- Etnis: Menjadi warganegara Hispanik atau Afrika-Amerika juga meletakkan seseorang dalam kategori berisiko tinggi untuk membangunkan penyakit ini.
Tahap
Retinopati diabetes mengalami kemajuan melalui empat peringkat utama: retinopati kencing manis nonproliferatif dan proliferatif yang sederhana, nonproliferatif, ringan dan sederhana.
- Nonproliferatif ringan: sedikit pembengkakan muncul di dalam saluran darah.
- Moderate nonproliferative: saluran darah menjadi disekat dan cecair bocor.
- Nonproliferatif yang teruk: retina menjadi kurang nutrien dan oksigen.
- Proliferatif: saluran darah yang tidak normal mula berkembang, tetapi lemah dan mula bocor, mungkin menyebabkan glaukoma, detasmen retina, dan buta.
Diagnosis
Melihat ahli optometris atau pakar mata anda untuk pemeriksaan mata lengkap secara tahunan atau lebih kerap akan membantu dalam mendiagnosis retinopati diabetes. Semasa peperiksaan, doktor akan memberikan titisan mata khas untuk meluaskan murid. Ini membesarkan murid sehingga seluruh retina, bersama dengan saraf optik, makula, dan saluran darah, dapat divisualisasikan.
Doktor menggunakan kanta pembesar khas dan mikroskop untuk memeriksa dengan teliti saraf optik dan makula untuk penyakit mata diabetik. Ujian suntikan pewarna khas, yang dipanggil angiograms fluorescein, boleh digunakan untuk mengenal pasti kawasan masalah tertentu dengan lebih tepat.
Rawatan
Dalam tahap sederhana retinopati diabetik, prosedur laser fokus boleh digunakan untuk mengurangkan bengkak dalam saluran darah. Dalam peringkat yang lebih teruk, "rawatan laser yang bertaburan" boleh digunakan untuk mengurangkan saluran darah yang bocor dan menghalang faktor-faktor yang menyebabkan penyakit kencing manis berlaku. Rawatan laser yang berkecai boleh menyebabkan kehilangan penglihatan periferal dan malam, tetapi ia mungkin menghalang kebutaan yang lebih teruk daripada berkembang.
A "vitrectomy" boleh dilakukan jika pendarahan yang ketara berlaku di rongga mata. Cairan vitreal dikeluarkan, bersama-sama dengan darah, dan digantikan dengan cecair yang jelas.
Komplikasi
Pertumbuhan darah baru yang tidak normal boleh menyebabkan komplikasi lain.
- Pendarahan vitreous: Pembuluh darah baru mungkin berdarah ke vitreous. Dalam kes yang teruk, darah sepenuhnya boleh mengisi rongga vitreous dan menyekat semua penglihatan.
- Detasmen retina daya: Saluran darah baru disertai oleh pertumbuhan tisu parut. Tisu parut boleh mengecut dan menarik retina dari dinding belakang mata.
- Glaukoma neovaskular : Pembuluh darah baru yang tidak normal boleh tumbuh pada iris. Ini boleh mengganggu aliran cecair normal dari mata anda dan menyebabkan tekanan di mata anda meningkat, mengakibatkan glaukoma.