Osteopenia ditakrifkan sebagai kepadatan tulang yang rendah yang disebabkan oleh kehilangan tulang. Osteopenia selalunya menjadi pendahuluan kepada osteoporosis , keadaan umum tulang yang rapuh yang boleh menyebabkan patah tulang. Kedua-dua istilah perubatan kadang kala keliru dan penting untuk mengetahui perbezaannya dan bagaimana masing-masing berkaitan dengan arthritis.
Perbezaan terbesar antara osteopenia dan osteoporosis ialah osteopenia tidak dianggap sebagai penyakit manakala osteoporosis.
Sebaliknya, osteopenia dianggap penanda bagi risiko patah tulang.
Osteopenia Dijelaskan
Hasil Osteopenia apabila pembentukan tulang baru tidak berlaku pada kadar yang dapat mengimbangi kehilangan tulang yang normal. Imbasan ketumpatan tulang telah menjadikannya lebih mudah untuk diukur. Sebelum ujian ketumpatan tulang , ahli radiologi menggunakan istilah osteopenia untuk menggambarkan tulang yang nampak lebih lentur daripada normal pada x-ray, dan istilah osteoporosis menggambarkan berlakunya patah tulang belakang.
Densitometri mineral tulang, atau imbasan kepadatan tulang, menukar definisi tersebut. Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia, osteoporosis ditakrifkan sebagai skor T -2.5 atau lebih rendah dan osteopenia ditakrifkan sebagai skor T lebih tinggi daripada -2.5 tetapi lebih rendah daripada -1.0. AT skor di atas -1 adalah normal. Skor T adalah ketumpatan tulang anda berbanding dengan apa yang biasanya dijangkakan dalam dewasa muda yang sihat seks anda. Menggunakan kriteria ini, 33.6 juta rakyat Amerika mempunyai osteopenia.
Kepentingan statistik itu sama dengan mengenal pasti siapa yang pra-hipertensi atau mereka yang mempunyai kolesterol sempit. Dalam erti kata lain, mengenal pasti kumpulan yang berisiko untuk membangunkan penyakit.
Faktor Risiko Lain untuk Pecah
Osteopenia hanya satu faktor risiko untuk patah tulang. Faktor risiko lain termasuk:
- patah sebelumnya
- umur (risiko peningkatan patah dengan usia)
- merokok (melemahkan tulang)
- minum lebih daripada 2 minuman beralkohol setiap hari (meningkatkan risiko patah tulang pinggul )
- berat badan yang rendah (meningkatkan risiko patah pinggul)
- bangsa dan jantina (wanita kulit putih mempunyai risiko 2 atau 3 kali berbanding lelaki atau perempuan hitam dan Hispanik)
- mempunyai ibu bapa yang mengalami patah pinggul
- gaya hidup yang tidak aktif
- pengambilan kalsium dan vitamin D yang tidak mencukupi
- keadaan yang meningkatkan risiko jatuh seperti penglihatan miskin, kasut miskin, keadaan perubatan yang menjejaskan keseimbangan, penggunaan ubat penenang, atau sejarah jatuh
- mengambil ubat-ubatan tertentu, termasuk kortikosteroid boleh mengakibatkan osteoporosis yang disebabkan oleh glucocorticoid
- mempunyai keadaan perubatan tertentu, seperti arthritis rheumatoid atau penyakit reumatik yang lain boleh menyebabkan osteoporosis menengah
Osteoporosis sekunder berlaku apabila penyakit, kekurangan, atau ubat yang mendasari menyebabkan osteoporosis. Apabila tiada sebab menengah dapat dikenal pasti, keadaan ini disebut sebagai osteoporosis primer.
Perubahan gaya hidup boleh melambatkan perkembangan tulang dan mengurangkan risiko patah tulang. Perubahan gaya hidup yang dapat membantu mencegah keretakan termasuk:
- mengekalkan berat badan yang sihat
- mengambil bahagian dalam latihan tetap, termasuk senaman berat badan (berjalan, berlari, mendaki, tenis adalah contoh latihan menanggung berat badan sementara berenang tidak berfaedah)
- pastikan anda mempunyai cukup vitamin D dan kalsium dalam diet anda atau dengan mengambil makanan tambahan
- dilarang merokok
Mempunyai ujian ketumpatan tulang yang kerap dapat membantu memperlambat perkembangan tulang dan mengurangkan risiko patah tulang dengan memantau pengukuran kepadatan tulang. Pasukan Petugas Perkhidmatan Pencegahan AS (USPSTF) mendapati bukti yang baik bahawa pengukuran ketumpatan tulang tepat meramalkan risiko patah tulang dalam jangka pendek dan merumuskan cadangan ini untuk pemeriksaan osteoporosis.
Rawatan
Ubat-ubatan digunakan untuk merawat osteoporosis tetapi doktor (pakar rheumatologi, pakar ginekologi, doktor perubatan dalaman, dan pakar geriatrik) yang merawat pesakit yang menunjukkan tanda-tanda kehilangan tulang awal tidak selalu bersetuju dengan kursus terbaik.
Sekiranya pesakit dengan osteopenia dirawat dengan ubat-ubatan untuk mencegah perkembangan osteoporosis?
Yayasan Osteoporosis Kebangsaan, Persatuan Endokrinologi Klinikal Amerika, dan Persatuan Menopause Amerika Utara mengesyorkan agar pesakit yang mengalami osteoporosis atau patah tulang harus dirawat tetapi terdapat ketidakkonsistenan dalam apa yang disarankan untuk orang yang mengalami osteopenia. Adakah merawat osteopenia perlu atau bahkan kos efektif?
Ramai pakar percaya bahawa merawat osteopenia dengan ubat-ubatan tidak akan menjadi kos efektif. Dengan faktor risiko tambahan, seperti penggunaan kortikosteroid atau rheumatoid arthritis, merawat osteopenia menjadi lebih banyak perhatian.
Adalah penting untuk diingat bahawa skor T sahaja tidak dapat meramalkan pesakit yang mempunyai osteopenia akan mengalami patah tulang dan pesakit tidak akan. Menilai semua faktor risiko adalah cara terbaik untuk menentukan sama ada rawatan dengan ubat osteoporosis ditunjukkan. Pesakit dengan tanda-tanda kehilangan tulang awal harus menumpukan pada pengubahsuaian gaya hidup dan membincangkan manfaat dan risiko ubat osteoporosis dengan doktor mereka.
> Sumber:
> Cummings MD, Steven R. Seorang Wanita Berumur 55 Tahun Dengan Osteopenia. Jurnal Persatuan Perubatan Amerika .
> Khosla MD, Sundeep. et al. Osteopenia. The New England Journal of Medicine . 31 Mei 2007.
> Payne, Januari W. Adakah Kehilangan Tulang Awal Berarti Anda Perlu Obat-Obatan? Berita AS dan Laporan Dunia . 30 Januari 2008.
> Torpy MD, Janet M. Osteopenia dan Mencegah Keretakan. Jurnal Persatuan Perubatan Amerika .