Adakah keadaan boleh dicegah atau tidak dapat dielakkan?
Tangan mengandungi lebih daripada 25 sendi yang sangat terdedah kepada kesan merosakkan artritis reumatoid . Malah, kekakuan dan bengkak pergelangan tangan dan buku jari sering merupakan tanda awal gangguan autoimun kronik ini.
Rheumatoid arthritis disebabkan apabila sistem kekebalan tubuh tidak berfungsi dan menyerang sendi badan, menyebabkan sakit, keradangan, keletihan, dan kelemahan.
Dari masa ke masa, apabila penyakit itu berlanjutan, ia boleh menyebabkan kecacatan yang lebih tinggi kerana rasa sakit dan pelbagai gerakan yang terhad menjadikan ia sukar berfungsi.
Apabila ini berlaku di tangan, ia boleh membuat pembukaan balang hampir tidak mungkin dan membawa kepada kecacatan secara beransur-ansur pergelangan tangan, tangan, dan jari.
Punca Keracunan Tangan Remehid
Seperti sendi lain di dalam badan, sendi-sendi di tangan dikelilingi oleh membran yang nipis dan lentur yang dikenali sebagai synovium . Sinovium menghasilkan cecair sinovial , bahan nipis, likat yang membantu melincirkan sendi.
Dengan artritis reumatoid, sistem imun menghantar sel darah putih, yang dipanggil leukosit, menyerang tisu sendi yang sihat. Sinovium bertindak balas terhadap serangan ini dengan menghasilkan lapisan pada lapisan sel sinovial baru, satu di atas seterusnya.
Pengumpulan tisu-tisu ini menyebabkan kecacatan progresif apabila mereka memasuki ruang bersama dan mencetuskan pelepasan protein yang seterusnya merosakkan tulang rawan dan tulang di sekitarnya.
Perubahan biokimia yang kompleks ini boleh menjejaskan seni bina tangannya, menyebabkan penyimpangan tendon dan ketiadaan tulang dan sendi.
Tangan dan Pergelangan Tangan Terjejas
Rheumatoid arthritis biasanya berkembang secara asymmetrically, bermakna ia boleh menjejaskan satu tangan secara berbeza daripada yang lain. Ia biasanya muncul dalam satu atau lebih sendi berikut di tangan:
- Sendi metacarpophalangeal (jari-jari besar di mana jari-jari dan ibu jari bertemu tangan)
- Sendi interphalangeal proksimal (buku jari tengah)
- Sendi pergelangan tangan termasuk sendi carpometacarpal, sendi midcarpal, sendi radiocarpal, dan sendi intercarpal
Sendi interphalangeal distal (sendi terluar jari dan ibu jari) tidak biasanya terjejas sehingga penyakit itu maju dan sendi-sendi lain telah terjejas.
Salah satu tanda yang lebih dikenali sebagai artritis reumatoid lanjutan adalah keadaan yang dikenali sebagai penyimpangan ulnar . Di sinilah jari-jari mula melayang ke arah kemerahan kerana pecah tendon berhampiran. Pada masa yang sama, pergelangan tangan akan mula beralih ke sisi ibu jari tangan anda.
Mengubati Kecacatan Tangan dalam Rheumatoid Arthritis
Apabila kecacatan tangan berlaku, ia tidak boleh dibalikkan dengan ubat-ubatan. Pembedahan boleh membantu menyusun semula tangan dan memulihkan beberapa gerakan dan fungsi. Ia bukan pembedahan yang mudah untuk dilakukan dan pada amnya memerlukan masa pemulihan yang berlanjutan dengan terapi fizikal.
Akhirnya, rawatan awal adalah cara terbaik untuk meminimumkan kerosakan dan memperlambat perkembangan artritis reumatoid. Rawatan berbeza-beza mengikut peringkat penyakit:
- Pada arthritis rheumatoid awal atau ringan, ubat-ubatan anti-reumatik ( DMARDs ) seperti Plaquenil (hydroxychloroquine) dan Azulfidine (sulfasalazine) sering membantu.
- Sederhana dengan arthritis rheumatoid teruk biasanya memerlukan DMARDs yang lebih berkuasa termasuk methotrexate dan Arava (leflunomide). Satu lagi kelas ubat, yang dipanggil penyekat TNF, boleh membantu menindas sistem imun dengan menghalang protein radang yang dikenali sebagai faktor nekrosis tumor (TNF).
> Sumber:
> Chung, K. dan Pushman, A. "Konsep Semasa dalam Pengurusan Tangan Rheumatoid." J Tangan Pembedahan Am . 2011; 36 (4): 736-47. DOI: 10.1016 / j.jhsa.2011.01.019.