Ubat-Ubah Penyakit Anti-Rheumatik untuk Artritis
Sulfasalazine (nama jenama Azulfidine) adalah ubat yang boleh didapati selama lebih kurang 60 tahun, tetapi penggunaannya hanya meningkat dalam tempoh dua dekad yang lalu. Nampaknya kehilangan populariti sebagai ubat biologi mula dipasarkan pada tahun 1998 untuk arthritis rheumatoid . Ia seolah-olah membuat kemunculan semula untuk pesakit yang tidak boleh bertolak ansur dengan methotrexate atau calon yang tidak sesuai untuk ubat biologi.
Kelas Dadah
Sulfasalazine, seperti yang anda mungkin mengesyaki dari namanya, tergolong dalam kelas ubat yang dirujuk sebagai ubat sulfa. Sulfasalazine mengandungi salisilat dan antibiotik sulfa. Sulfasalazine juga diklasifikasikan sebagai DMARD (ubat anti-reumatik yang memodifikasi penyakit).
Petunjuk untuk Penggunaan Sulfasalazine
Selain dari penggunaannya sebagai rawatan untuk arthritis rheumatoid, sulfasalazine juga ditetapkan untuk arthritis remaja , arthritis psoriatic , ankylosing spondylitis , dan kolitis ulseratif.
Sulfasalazine membantu mengurangkan kesakitan, bengkak, dan kekakuan yang berkaitan dengan arthritis. Ia adalah paling berkesan untuk merawat gejala ringan hingga sederhana. Sulfasalazine juga boleh menghalang kerosakan sendi dan mengurangkan risiko fungsi sendi dikurangkan. Lazimnya, pesakit yang menanggapi peningkatan nota sulfasalazine dalam tempoh 12 minggu.
Maklumat dan Ketersediaan Dos
Sulfasalazine boleh didapati sebagai tablet 500 mg. Adalah disyorkan bahawa anda mengambil sebahagian daripada makanan dan minum segelas air penuh ketika meminum sulfasalazine.
Rawatan untuk artritis reumatoid biasanya bermula secara beransur-ansur. Untuk minggu pertama, pesakit mengambil 1 atau 2 tablet sulfasalazine setiap hari. Ia kemudian boleh ditingkatkan menjadi dua tablet dua kali sehari. Dos maksimum ialah 6 tablet sehari. Tablet bersalut enteric boleh didapati dan mungkin membantu dengan sakit perut.
Kesan-kesan sampingan yang berkaitan dengan Sulasalazine
Sulfasalazine dikaitkan dengan beberapa kesan sampingan biasa.
Kesan sampingan yang paling biasa adalah mual atau ketidakselesaan perut. Isu-isu perut seolah-olah untuk menyelesaikannya dari masa ke masa, terutamanya apabila ubat diberikan pada dos yang rendah pada mulanya. Kesan sampingan kurang biasa mungkin termasuk ruam kulit, sakit kepala, luka mulut, gatal-gatal, masalah dengan fungsi hati, dan sensitiviti matahari.
Kemungkinan Reaksi buruk yang buruk
Reaksi buruk yang berkaitan dengan sulfasalazine termasuk anorexia, sakit kepala yang teruk, kanser gastrik yang teruk, muntah, dan jumlah sperma yang rendah. Kira sperma yang rendah mungkin boleh diterbalikkan dengan pemberhentian ubat. Reaksi buruk ini memberi kesan kepada kira-kira satu pertiga pesakit yang dirawat dengan sulfasalazine. Reaksi buruk yang memberi kesan tidak lebih daripada 1 dalam 30 pesakit yang mengambil sulfasalazine termasuk gatal, sarang, demam, anemia badan Heinz, anemia hemolitik, dan sianosis (perubahan warna kebiruan).
Walaupun kesan sampingan yang teruk tidak dianggap biasa, mereka cenderung meningkat apabila dos harian sulfasalazine sama atau melebihi 4 gram. Terdapat juga tindak balas lain yang berkaitan dengan sulfonamides (ubat sulfa) yang mesti dipertimbangkan dengan sulfasalazine, termasuk gangguan darah, tindak balas hipersensitiviti, tindak balas sistem saraf pusat, reaksi buah pinggang, dan perubahan warna air kencing dan kulit.
Contraindications (Siapa Harus Tidak Mengambil Ubat)
Sulfasalazine bukanlah pilihan rawatan yang sesuai untuk pesakit dengan halangan usus atau kencing, porphyria , atau pada pesakit dengan hipersensitiviti yang diketahui untuk sulfasalazine, sulfonamides, atau salisilat.
Amaran dan Langkah berjaga-jaga
Untuk meminimumkan risiko kesan sampingan atau kesan sampingan. anda perlu sedar akan amaran dan langkah berjaga-jaga berikut semasa mengambil sulfasalazine.
- Ujian darah yang kerap perlu dilakukan untuk memantau jumlah darah, fungsi buah pinggang, dan fungsi hati.
- Jika anda merancang untuk hamil, anda digalakkan untuk membincangkan penggunaan sulfasalazine dengan doktor anda. Wanita yang menyusu tidak harus mengambil sulfasalazine.
- Suplemen asid folik mungkin diperlukan jika anda dirawat dengan sulfasalazine.
- Berhati-hati dengan kemungkinan interaksi ubat dengan sulfasalazine jika anda juga mengambil Coumadin (warfarin), siklosporin, atau digoxin. Ubat ini boleh meningkatkan risiko kecederaan hati pada pesakit yang mengambil isoniazid untuk tuberkulosis. Sulfasalazine juga boleh meningkatkan risiko gula darah rendah di kalangan pesakit yang mengambil beberapa ubat diabetes.
Sumber:
Sulfasalazine (Azulfidine). Kolej Rheumatologi Amerika. Mac 2015.
http://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Treatments/Sulfasalazine-Azulfidine
Rheumatoid Arthritis: Diagnosis dan Rawatan Awal. Cush JJ MD, Weinblatt ME MD, Kavanaugh A Professional Profesional MD, Inc. Edisi Ketiga. Hakcipta 2010.